Mit kezdjünk a boka osteoarthritisével - útmutató - egészség
A bokaízület a leginkább megterhelt ízület az emberi testben. Gyalogláskor vagy ugráskor a testtömeg ötszöröse. A boka artrózisa általában nem az öregség jele, hanem a legtöbb esetben a sérülések következménye. Ha a konzervatív terápiák sikertelenek maradnak, akkor lehet értelme a boka megmerevítésének vagy egy műízület alkalmazásának.
A boka felépítése
A bokaízület összeköti a borjút és a lábfejet. Két részleges ízületből áll - a felső és az alsó boka. Csak mindkettő együttesen engedi a lábat felemelni, leereszteni és elfordulni.
Bokasérülések kiváltói
A bokasérülések egyik leggyakoribb kiváltója a bokacsavarodás. A törések vagy szalagsérülések a porcszövet progresszív pusztulásához vezethetnek, akár közvetlenül, akár közvetve a boka instabilitása révén.
A bokasérülések tünetei
A boka sérüléseinek tipikus tünetei a fájdalom, amely a kezdéstől és az erőkifejtéstől függ, valamint az ízület növekvő deformációja. A betegség előrehaladtával a mobilitás tovább csökken - a természetes merevedésig.
A fájdalom mértékének nem feltétlenül kell megegyeznie a boka osteoarthritisének mértékével. Még a kifejezett osteoarthritis is viszonylag kevés fájdalomhoz vezethet, vagy akár tünetmentes is lehet.
Boka protézis
Ha csak a boka egy része sérült, protézis használható. Ennek követelményei a következők
- egyenes hátsó láb, amely futás közben egyenesen felvehető
- elegendő szilárd csont a protézis rögzítéséhez
- ép és stabil szalagok
Ha a boka mindkét részében osteoarthritis van, a protézis nem biztosítana kellő stabilitást. A protézis alkalmazása szintén nem alkalmas kifejezett rosszullétek vagy súlyos csontritkulás esetén.
A műcsukló behelyezésére szolgáló műtétet a boka elülső részén végzett bemetszésen keresztül hajtják végre. Az ízületi felületeket eltávolítják és helyettesítik a protézissel. Műanyag csúszómag biztosítja a kapcsolatot az új hézagfelületek között. A protézisek tartóssága az utóbbi években jelentősen javult. A protézis cseréje lazítás esetén azonban továbbra is problematikus. Nincsenek csere lehetőségek, mint amilyen csípő- vagy térdprotézis esetén már lehetséges, így szükség lehet az ízület megmerevítésére.
Merevítés: Túlterhelés veszélye
Ha a boka mindkét része érintett, akkor a merevítés a választott kezelés. A maradék porcokat és a törött csontokat addig távolítják el, amíg csak egészséges csontok maradnak. Ezután a sebész csavarokkal vagy lemezekkel rögzíti a bokát és a sípcsontot, ezzel megmerevítve az ízületet. A protézissel szemben a sebész olyan csontpótló anyagokkal is dolgozhat, amelyekben a csavarokat vagy lemezeket tartják.
Merevítőért beszéljen
- az egész ízület eltérése
- instabil szalagok
- a boka mindkét részében osteoarthritis
A merevítés után az érintettek először tünetmentesek. Idővel azonban a megváltozott mozgássorozatok helytelen és túlzott megterheléshez vezethetnek a láb, a térd és a csípő környező ízületeiben. Merevített bokával már sima mezítláb járás sem lehetséges, mert az ízületben lévő titánlemez megakadályozza a láb gördülését. Speciális talpbetétekkel vagy tekerhető talpú cipőkkel az érintettek általában normálisan és fájdalommentesen járhatnak.