Mit tegyen, ha túlsúlyos. Fogyjon le, ha paraplegia van

A gerincvelő sérülése után fokozott a túlsúly vagy elhízás (elhízás) tendencia, mivel a csökkent izomtömeg és a korlátozott mobilitás csökkenti az energiafelhasználást. De határozottan van mód arra, hogy megszabaduljon a zsírtól (ismét).

A paraplegikusok általában túlsúlyosak vagy elhízottak. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a gerincvelő sérülésének táplálkozási és energiaigényéről szóló cikkben leírtak szerint a személy energiafelhasználása a gerincvelő sérülése után megváltozik. A bazális anyagcsere sebessége 10-25% -kal csökken (Buchholz, A. és mtsai 2004). Kevésbé aktív izomtömeg áll rendelkezésre, és kevesebb energiát fogyasztanak a mozgáskorlátozottság miatt. Ezenkívül az elhízás mellékhatásként jelentkezhet különböző gyógyszerek, pl. B. kortizon, valamint különféle pszichotrop gyógyszerek (antidepresszánsok, neuroleptikumok és fázisprofilaktikumok).

A túlsúly és az elhízás, mint egészségügyi kockázat

Az elhízás komoly egészségügyi kockázatot jelenthet. Különösen akkor, ha megnövekedett a zsírszövet a hason és a deréken (hasi zsír). Mivel a paraplegikusoknak, különösen a quadriplegicseknek általában kidomborodó hasuk van, az érintettek számára gyakran nehéz megállapítani, hogy kövér hasuk oka felhalmozódott zsírszövet vagy a has előrefelé tolódó belső tere, amelyet a hiányzó izmok már nem tartanak vissza. A puffadás miatt a has is kövér lehet.

A valódi hasi zsír és/vagy elhízás jelentősen megterhelheti a szív- és érrendszert, ami magas vérnyomáshoz és szívbetegségekhez vezethet. Egyéb kockázatok:

II. Típusú cukorbetegség (lásd: Diabetes mellitus és paraplegia)
Szív- és érrendszeri betegségek és magas vérnyomás
Légzőszervi betegségek (alvási apnoe szindróma)
Néhány rák
Csont- és ízületi gyulladás (Eufic, 2015).
D-vitamin hiány
A zsírszövetről feltételezik, hogy megköti a D-vitamint, így az nem juthat be a véráramba, ezért nem áll a szervezet rendelkezésére.

E problémák többsége viszonylag kis súlycsökkenéssel (10–15%) oldható meg, különösen, ha a fizikai aktivitás egyszerre növekszik.

A túlsúly és az elhízás mint egészségügyi kockázat a gerincvelő sérülésében

Paraplegia esetén az is tény, hogy a túlsúly káros lehet a már korlátozott mozgékonyságra, és megterhelheti az aktív ízületeket is. Az átszállításokat a túlsúly nehezíti, a gondozók gondozása fizikailag megterhelőbb és kevésbé könnyű ellátni.

Egy másik kockázat, amelyet súlyosbít a gerincvelő sérülésének túlsúlya, a nyomáspontok (lásd: Nyomáspontok alakulása). A test nagyobb holt súlya túlsúly esetén növeli az ülő vagy fekvő felületekre nehezedő nyomást. Azt is meg kell jegyezni, hogy a súly növekedése szükségessé teheti a kerekesszék új méretekhez történő igazítását. Ha erre nem kerül sor, nyomáspontok léphetnek fel (lásd: A kerekesszék alkalmazkodásának szempontjai).

Végül meg kell említeni, hogy a nagyon nagy testtérfogat jelentősen megnehezítheti a személyes higiéniát, a bőr kontrollját és a kiválasztódás kezelését gerincvelő sérülés esetén.

Hogyan lehet fogyni, mint paraplegikus

A testsúly mint paraplegikus fenntartása vagy csökkentése érdekében gyakran szükség van az étrend megváltoztatására (lásd: 14 szabály a paraplegikusok etetésére). Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben ajánlott a fizikai aktivitás (lásd: Stefan Lange a sportról és az egészségről a gerincvelő sérülései kapcsán).

Mit mond a szakértő? Claudia Hess beszélgetés közben

Annak érdekében, hogy az érintettek áttekintést kapjanak arról, hogy mi lehetséges és mi nem a célzott súlycsökkentéssel, a Der-Querschnitt.de dietetikus és táplálkozási szakértővel beszélt Claudia Hess a kerekesszékben való túlsúly lehetséges ellenstratégiáiról.

1. Hogyan sikerül csökkenteni súlyát, mint paraplegikus?

Az éhséget, az étvágyat vagy az étkezési vágyat nem csak az energiaigény és a kalória szabályozza. Ez a személyes preferenciákról, szokásokról, az ételhez való hozzáállásról és a pszichológiai összetevőkről is szól. Különösen az utóbbi játszhat szerepet a paraplegiában.

Ha hiányzik a testmozgás, akkor javaslom a mobilitási edzéseket vagy az egyéni sportprogramokban történő oktatást a paraplegicset ismerő edzőnél. Ha őszinte vagy magaddal, és rájössz, hogy unalmadból eszel, vagy azért, mert szomorú, stresszes vagy bosszús vagy, akkor gondolkodhatsz azon, hogyan lehet ellensúlyozni ezeket az érzelmeket étkezés nélkül. Például sportolással, baráti találkozással vagy telefonos beszélgetéssel, vagy megfelelő relaxációs módszerek megtanulásával és alkalmazásával (lásd: Relaxációs módszerek). Általánosságban fontos, hogy ne akarjunk túl sokat. Jobb részcélokat kitűzni. Ha z. Ha például 20 kilót szeretnél leadni, akkor először azt a célt tűzted ki magad elé, hogy egy bizonyos időponttal elveszített öt kilót, majd onnan folytatod a munkát.

Ha csökkenteni szeretné a testsúlyát, meg kell találnia, hogy az elhízás hogyan alakult ki.

Ülő?
Vagy egyoldalú étrend?
Túl sokat vagy túl gyakran eszem?
Mi túl sok és túl gyakran?
Az éhségtől eltérő okokból eszem?

Miután rájött, milyen ok vagy okok vonatkoznak rád, ennek megfelelően cselekedhet.

2. Milyen táplálkozási stratégiát javasol azoknak a paraplegikusoknak, akik túlsúlya miatt fordulnak hozzád?

A fogyókúrás étrend személyes, és nem minden stratégia működik mindenki számára egyformán. Természetesen vannak általános ajánlások:

Sokat igyon (pl .: GIMZ az emésztéshez és a zsírégetéshez)
Kevés cukor és fehér lisztből készült termék
Fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt (lásd: Zöldségek és gyümölcsök - Hogyan szerezheti be őket?)
Fogyassz magas fehérjetartalmat (lásd: Növényi fehérje: Ne félj a tofu & Co.-tól)
Tartson szünetet az étkezések között (4-5 óra kell, hogy legyen)

De aztán nehezebbé válik. A jó stratégia pl. B. hagyja ki a szénhidrátokat este. De ezt nem mindenki tudja megtenni. Van, akinek este szüksége van a burgonyájára, a kenyerére, a tésztájára. Ezután megpróbálhat különös figyelmet fordítani a zsírokra és az esti ételek kalóriáira.

3. Mi a reális cél, amikor megpróbálja csökkenteni a súlyt?

Nem lehet több, mint havi egy-két kilogramm. Azokat, akik gyorsan fogynak, fenyegetik a jo-jo hatás, azaz. H. a gyorsan lefogyott ugyanolyan gyorsan visszatér. Jobb egy lassú, folyamatos fogyás, amely tart. A rendszeres ellenőrzések nem ilyen egyszerűek, de lehetségesek. Lásd: Hogyan mérik meg magukat a kerekesszéket használók?

4. Vannak olyan dolgok, amelyek ellen szigorúan nem tanácsolod?

Általánosságban azt tanácsolom, hogy ne nevezzenek úgynevezett forma diétákat, amelyekben az étkezés helyébe ital vagy kész étel kerül. Hosszú távon nem változtathatja meg étrendjét, mert nincs tanulási hatás. Az összeomlási diéták, amelyek során nagyon gyorsan lefogy, de aztán újra hízik, nem jó ötlet. Mindkettőjüket a már említett jojó-effektus fenyegeti. A nagyon egyoldalú étrend szintén nem jó, mert különben fennáll a tápanyaghiány veszélye. Az embernek z. B. Vigyázzon, ne távolítsa el teljesen a zsírokat az étrendből, mivel a zsírsavak fontosak a különféle emésztési és anyagcsere-folyamatokban. Óvatosan kell eljárni az alacsony szénhidráttartalmú diéták esetében is, amelyek nagyrészt elkerülik a szénhidrátokat. Míg jók a fogyáshoz, gyakran kevés rostot tartalmaznak. A neurogén bélműködési zavar miatt gyakran székrekedő paraplegikusoknak itt nagyon óvatosnak kell lenniük.

További információ

Claudia Hess dietetikus és táplálkozási szakértő/DGE, és 2010 óta táplálkozási szakemberként dolgozik a Manfred Sauer Alapítvány táplálkozási és emésztési tanácsadó központjában. Sokéves tapasztalattal rendelkezik az elhízás terápiájában.

A helytelen étrend néha nemcsak elhízást, hanem emésztési problémákat is okozhat. Ha átgondolja táplálkozási stratégiáját, gyakran mindkettőt befolyásolhatja.

További információ a tanácsadó központról és annak munkájáról: Táplálkozási és emésztési tanácsadó központ a paraplegikusok számára. Ingyenes személyes konzultációért a paraplegikusok és családtagjaik (is) telefonon kapcsolatba léphetnek Claudia Hess-szel.