Mit tehetek egyedül a térdem megerősítése érdekében térd osteoarthritis (gonarthrosis)

Gyakorlásterápia
- Mely gyakorlatok alkalmasak a térd osteoarthritisére?
- Mire figyeljen?
- Az állóképességi sportok is segítenek?
- Ki segít megtalálni a megfelelő gyakorlatokat vagy sportpályákat?
- Hogyan találom meg a megfelelő testmozgást?
- Miért kellene legyőzni a fájdalomtól való félelmet?
- Mi segít hű maradni az edzéshez?
- Mi mást tudok csinálni?
Fájdalomcsillapító
- Hogyan használják az NSAID-okat és a coxibokat?
- Mit várhatok az NSAID-tól és a coxibtól?
- Milyen gyakran okoznak mellékhatásokat az NSAID-k és a coxibok?
- Mi szólhat az NSAID-k és a coxibok szedése ellen?
- A Metamizol ("Novalgin") fájdalomcsillapító alternatívája?
- Hasznosak az opioid fájdalomcsillapítók osteoarthritis esetén?
Ízületi injekciók
- Mit mutatnak a kortizon injekciókról szóló vizsgálatok?
- Mit mutatnak a hialuronsavval kapcsolatos vizsgálatok?
- Az "autológ vérkezelés" segíthet?
- Mit tudunk a test saját őssejtjeivel ellátott fecskendőkről?
Az ízület pótlása
- Mikor lehetséges az ízületcsere?
- Mennyire segít egy műtér?
- Milyen kockázatokkal jár a művelet?
- Mit várhatok egy mesterséges térdízülettől hosszú távon?
- Mitől függ a mesterséges térdízület tartóssága?
- Vajon valamikor ki kell cserélni a protézisemet?
A térdprotézisek típusai
- Hogyan épül fel egy mesterséges térdízület?
- Miben különböznek a részleges és a teljes endoprotézisek?
- Milyen típusú endoprotézisek vannak?
- Hogyan kapcsolódik a protézis az ízülethez?
- Milyen előnyei és hátrányai vannak a részleges és teljes endoprotéziseknek ehhez képest?
A műtét előtt és után
- Hogyan készülhetek fel a műtétre és az azt követő időre?
- Mi várható a műtét után?
- Mennyi idő alatt gyógyul meg a műtéti seb?
- Mi történik a rehabilitáció során?
- Mennyi ideig tart a gyógyulás és mit kell figyelembe venni?
- Mennyire rugalmas egy mesterséges térdízület?
- Melyik sportág alkalmas az ízületcserére?
- Folytathatom a munkát és mikor?

Mit tehetek magam a térdem megerősítése érdekében?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Az erősítő és hajlékony gyakorlatok a legfontosabb dolgok, amelyeket az osteoarthritisben szenvedők tehetnek térdükért. Enyhíthetik a fájdalmat, erősíthetik az ízületeket és javíthatják működésüket. Megfelelő gyakorlatokkal nem kell aggódnia az ízületek károsodása miatt.

Sok osteoarthritisben szenvedő ember kerüli a sportot és a testmozgást, mert attól tart, hogy további megterhelést okoz az ízületeinek, és gyorsabb kopáshoz vezet. Ez az aggodalom megalapozatlan: valójában károsítja az ízületeket, ha nem eléggé mozognak. Egyrészt a mozgás döntő jelentőségű az ízületi porc anyagcseréje szempontjából. Másrészt a testmozgás erősítheti az izmokat, javíthatja az ízületek stabilitását és elősegítheti a mobilitást. Ez nemcsak a térdeket védi, hanem segít a mindennapi életben is - például lépcsőn mászva vagy székről felállva.

Még ha az ízületek is fájnak, általában van értelme tovább mozogni. Sok fájdalmas és merev ízületű ember ezt nagyon nehéznek találja. Ezért különösen fontos számukra, hogy megfelelő képzést találjanak, amely szintén szórakoztató. A csoportos sport gyakran további motivációt jelent.

Még akkor is, ha a testnek eleinte meg kell szoknia a testmozgást, majd könnyen kimerül: A tanulmányok azt mutatják, hogy érdemes tovább mozogni. Néhány hét elteltével a rendszeres erő- és rugalmassági edzések enyhíthetik a fájdalmat és javíthatják az ízületek működését. A testmozgás sok embernek is jó, mert növeli általános közérzetüket, erősíti a saját testükbe vetett bizalmat és segít megtisztítani az elméjüket.

Mely gyakorlatok alkalmasak a térd osteoarthritisére?

A térd osteoarthritisének kezelésére erő- és rugalmassági edzés ajánlott - ideális esetben hetente két-három alkalommal, körülbelül 45 percig. Ha ezt nem tudja megtenni, megpróbálhat lassan fejlődni.

Az erősítő gyakorlatok megkezdése előtt a legjobb, ha 5-10 percig melegszik - például ergométeren vagy gyors sétával. Hasznos könnyű gyakorlatokkal kezdeni és fokozatosan növelni a terhelést.

A lábizmok megerősítésére szolgáló gyakorlatok a következők:

Lépések

Tegye egyik lábát a lépcsősor első lépcsőjére.
Emelje fel a másik lábat a lépcsőre, és engedje vissza a padlóra.
Ismételje meg folyamatosan egy percig, majd váltson oldalt.

A stabilizálás érdekében megtarthatja a korlátot.

1. gyakorlat: lépések

Segítség nélkül felkelni a székről

Üljön le egy székre úgy, hogy a lábai 90 fokos szöget zárjanak be, kissé egymástól távol.
Keresztezd a karjaidat a mellkasod előtt, és a felsőtestet döntsd kissé előre.
Most lassan álljon fel és üljön le újra karjainak támogatása nélkül.
Először ismételje meg egy percig, majd rövid ideig tartson szünetet, és próbálja meg kicsit tovább végezni a gyakorlatot.

Idővel több ismétlést végezhet. Minél alacsonyabb a szék, annál nehezebbé válik a gyakorlat. A legjobb, ha a széket a háttal a falhoz helyezi, hogy stabil legyen.

Kelj fel és ülj le

A combizmok erősítése

Üljön le egy székre vagy székletre olyan magasra, hogy a lábai körülbelül 90 fokos helyzetbe hajlanak.
Helyezzen egy könnyű mandzsettát az alsó lábszárhoz (a boka fölé).
Lassan egyenesítse ki és emelje fel az egyik lábát, tartsa 5 másodpercig, majd lassan hajlítsa meg újra és engedje le. Ismételje meg 8–12 alkalommal, ugyanúgy a másik lábbal.
Szüneteltessen kb. Egy percig, majd kövessen további 2-3 mondatot.

Eleinte súlygyűrő nélkül végezheti a gyakorlatot.

Erősítse meg a comb izmait

A comb izmainak megfeszítése

Üljön le egy székre úgy, hogy a lábai laposak legyenek a padlón, így a combja és az alsó lába körülbelül 90 fokos szöget zár be. Ezután keresztezze a két alsó lábát.
Nyomja egymáshoz a két alsó lábat úgy, hogy a comb izmai mindkét lábában megfeszüljenek.
5 másodpercig feszüljön és 5 másodpercig pihenjen felváltva 12-szer, majd tartson egy rövid szünetet. Ismételje meg a gyakorlatot 2-3 alkalommal.
Ezután fordítsa keresztbe a lábait, és ismételje meg ennek megfelelően.

Koordinációs és agilitási gyakorlatok

Sok szakértő javasolja az erősítő gyakorlatok kiegészítését koordinációs és rugalmassági gyakorlatokkal. A koordináció javítása érdekében például álljon felváltva az egyik lábára, miközben mossa a fogát. Ha idővel kapsz egy kis gyakorlatot, akkor akár lábujjhegyre is állhatsz.

Mire figyeljen?

Fontos, hogy a gyakorlatokat biztonságosan végezzük. Ez például azt jelenti, hogy kerüljük a rángatózó mozdulatokat, és egy szék vagy asztal használatával bizonyos gyakorlatokkal támaszkodhatunk állva. Stabil, jól párnázott, tapadós talpú cipők is hasznosak.

Ha egyéb betegségei vagy egészségügyi problémái vannak, a legjobb, ha megbeszélik orvosával, vannak-e olyan okok, amelyek bizonyos mozgások ellen szólnak. Ha duzzadt és fájdalmas heveny gyulladású térdízülete van, nem szabad edzést végeznie gyógytorna vagy orvosi tanács nélkül.

Az állóképességi sportok is segítenek?

A tanulmányok többségében az izmok megerősítését szolgáló edzésprogramokat vizsgálták. De arra is van bizonyíték, hogy az állóképességi edzés, például a gyors séta (gyaloglás) segíthet. Ugyanez vonatkozik a tai chi-re is. Az állóképességi sportok, például a kerékpározás is kissé erősítik az izmokat.

Az állóképesség javítása érdekében különösen alkalmasak a rendszeres mozgással rendelkező sportok, amelyekben az ízületek elmozdulnak, de az erőteljes hatások nem terhelik őket - például gyaloglás, kerékpározás, úszás és vízi aerobik. Azok a sportok, amelyekben az ízületeknek nagy súlyt kell magukba szívniuk és sokkokat kell elszenvedniük, például kocogás, tenisz vagy foci, nem kedveltek.

Ha akarja, kombinálhatja a különböző típusú képzéseket. Valószínűleg olcsóbb felosztani őket különböző napokra: például erősítő- és mozgásgyakorlatok elvégzése a hét két napján, valamint a gyaloglás vagy a kerékpározás körülbelül 30 percig a hét két másik napján.

Ki segít megtalálni a megfelelő gyakorlatokat vagy sportpályákat?

Megfelelő gyakorlatok és tanfolyamok kiválasztásakor tanácsot kérhet gyógytornásztól vagy orvostól - ideális esetben egy olyan gyakorlatban, amely ismeri az osteoarthritist. Szakmai segítséggel olyan gyakorlatok találhatók, amelyek megfelelnek a saját rugalmasságának és erejének.

Az önsegítő csoportok szintén jó helyek. Gyakran szerveznek speciális képzési csoportokat az osteoarthritisben szenvedők számára. Ide tartozik az úgynevezett funkcionális edzés is: torna vagy vízi aerobic, amelyet gyógytornász utasít. Előny: Ez a csoportos funkcionális tréning hetente kétszer, tizenkét hónapig használható a törvényi egészségbiztosítás költségén, és bizonyos feltételek mellett akár 24 hónapig is. Az orvos előírhatja a funkcionális edzést egy speciális nyomtatványon anélkül, hogy megterhelné a vénykötelezettséget. Ez vonatkozik az úgynevezett rehabilitációs sportokra is, amelyek javítják az állóképességet, erőt, koordinációt és mobilitást. A rehabilitációs sportokat csoportokban kínálják, általában 50 találkozóra, 18 hónap alatt.

Hogyan találom meg a megfelelő testmozgást?

Az izmokat erősítő gyakorlatoknak megerőltetőeknek kell lenniük - különben nincsenek edzőhatásuk. Normális, hogy ez enyhe, átmeneti fájdalmat okoz. Erős fájdalom azonban nem fordulhat elő. A túlzott testmozgás jelei vannak

Fájdalom, amely 5-nél többet érez egy személyes skálán 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (maximális fájdalom),
Az edzés után órákig tartó fájdalom és
duzzadt ízületek másnap.

Amikor ez megtörténik, végezzen kevesebb ismétlést, kevesebb szettet, vagy válasszon könnyebb gyakorlatokat. Problémák esetén mindig hasznos azt is megkérdezni szakembertől, hogy helyesen végzi-e a gyakorlatokat, vagy mások alkalmasabbak-e.

Miért kellene legyőzni a fájdalomtól való félelmet?

Az ízületek fájdalmasak lehetnek, különösen akkor, ha elkezd edzeni. Sok osteoarthritisben szenvedő ember a fájdalmat jelzi, hogy testük sérült. A krónikus fájdalom csak korlátozott mértékben mond valamit az ízületek állapotáról. Ez hasonló a röntgensugarakhoz: Még az ízületek jól látható, súlyos jelei sem mindig fájnak - másrészt az embernek súlyos fájdalmai lehetnek, anélkül, hogy észrevehető változások lennének láthatóak a röntgensugarakon. Ha az ízületek mozogás közben kissé fájnak, ez nem azt jelenti, hogy károsítja őket. A mozgás tehát enyhe fájdalommal is lehetséges.

Az osteoarthritis fájdalma más okok miatt nem mindig jó útmutató: Az Ön érzése nagymértékben függ a hangulatától és a jelenlegi helyzettől. Például azok, akik egy csoportban edzenek útmutatással, kevésbé aggódhatnak vagy sokkal kevésbé érezhetik a fájdalmat, mint azok, akik egyedül nem biztosak benne otthon.

Azoknak, akik aktívak maradnak, számos előnye van: Számos tanulmány kimutatta, hogy a fizikai edzés enyhítheti az osteoarthritis fájdalmát és javíthatja az ízületek működését. Az edzés során felszabadulnak a test saját anyagai, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak. Serkenti a vérkeringést és az anyagcserét, és biztosítja, hogy a csontok és a porcok megfelelő tápanyagokkal legyenek ellátva. A testmozgás csökkenti az elesés kockázatát is.

Mi segít hű maradni az edzéshez?

A rendszeres edzés beépítése a mindennapi életbe motivációt igényel, és hosszú távon nehéz lehet. Sokan ezt jobban csinálják, ha meghatározott időpontokban vesznek részt tanfolyamokon, vagy barátokkal vagy partnerekkel edzenek. Egyesek emlékeztetőket állítanak fel, például munka előtt bepakolják a sporttáskájukat, vagy jutalommal motiválják magukat. Néhányan hasznosnak tartják az elektronikus oktatási segédeszközöket is, például a lépésszámlálókat. Értelem van egy fizioterápiás vagy orvosi rendelői ellenőrzés is. Az edzésprogram is beállítható.

Ha észrevehető sikert tapasztal az idő múlásával, ez is segít a labdán maradásban. Végül is, ha az edzés természetesen a mindennapi élet része, sokan már nem akarják kihagyni.

Mi mást tudok csinálni?

Ha túlsúlyos, a fogyás megkönnyíti az ízületeket. Tanulmányok szerint az eredeti testtömeg több mint 5% -ának elvesztése javítja a mobilitást és csökkenti az ízületi fájdalmakat. A fogyás és a súly megtartása motivációt és néhány hét vagy hónap türelmet igényel. Ebben azonban számos program segíthet.

Javasoljuk továbbá, hogy jól illeszkedő, párnázott talpú cipőt viseljen. Támogatniuk kell a láb ívet, és elegendő helyet kell biztosítaniuk a lábujjak számára. A szoros, magas sarkú cipő viszont kedvezőtlen. Nem bizonyított, hogy a speciális dombornyomású cipők előnyöket kínálnak.

dagad

Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Gyakorlat a térd osteoarthritisére. Cochrane Database Syst Rev 2015; (1): CD004376.

Hurley M, Dickson K, Hallett R, Grant R, Hauari H, Walsh N és mtsai. Gyakorolja a beavatkozásokat és a beteg meggyőződését csípő, térd vagy csípő és térd osteoarthritisben szenvedők számára: vegyes módszerek áttekintése. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD010842.

Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, Booth M, Marks J, Motala A és mtsai. A térd osteoarthritisének kezelése: frissített áttekintés. 2017.05.05. (AHRQ összehasonlító hatékonysági áttekintés; 190. évfolyam).