Mononukleózis - vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »
Ránézésre
Fertőző mononukleózis (Pfeiffer mirigyláz) és az Epstein Barr vírus (EBV)
Miért vizsgálják mononukleózist?
Ha mononukleózis gyanúja merül fel és igazolják, más néven Pfeiffer mirigyláz (akut EBV-fertőzés).
Mely betegségeket kell megvizsgálni mononukleózis szempontjából?
Ha mononukleózis (mirigyláz) tünetei vannak, például láz, torokfájás, mirigyduzzanat és fáradtság.
Milyen mintaanyagból végezzük a mononukleózis tesztet?
A kar vénájából származó vérmintából.
Pfeiffer mirigyláz
Amit vizsgálnak?
A mononukleózis teszt kimutatja azokat a heterofil antitesteket, amelyeket a szervezet az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzésére reagálva termel. Az EBV nagyon gyakori. Az Országos Fertőző Betegségközpont (NCID = a Fertőző Betegségek Intézete, hasonlóan a Robert Koch Intézethez) adatai szerint az USA-ban a 40 évnél idősebbek több mint 95% -a fertőzött EBV-vel. Nyálkontaktus útján emberről emberre terjed.
A betegség általában gyermekkorban jelentkezik, és alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket; Ha csak fiatal felnőttkorban fordul elő, akkor az esetek körülbelül felében fertőző mononukleózist (Pfeiffer mirigyláz) okoz. Bár bárkinek mononukleózisa lehet, fiatal felnőttkorban gyakrabban figyelhető meg, és a fiatalok körében terjed el leginkább, például iskolákban, egyetemeken vagy a fegyveres erőkben.
A Pfeiffer mirigyláz önmagát korlátozó betegség. Atipikus fehérvérsejtek (általában reaktív limfociták), heterofil antitestek és EBV antitestek jelenléte jellemzi fertőzött egyénekben.
A tünetek általában egy hónappal a fertőzés után jelentkeznek, és néhány hétig fennállnak. A szocializált fáradtság több hónapig is fennállhat.
A mononukleózisos betegek körülbelül 70-80% -ában heterofil antitestek fejlődnek ki. Ezek a fehérjék nem EBV-specifikusak; de ha fiatal felnőtteknél találják őket a Pfeiffer mirigyláz tüneteivel kapcsolatban, akkor jól jelzik az EBV fertőzést.
A minta anyaga
Hogyan készül a minta anyag a vizsgálathoz?
A kar vénájából származó vérmintából.
Mononukleózis teszt
Hogyan használják a tesztet?
Ezt a vizsgálatot annak kiderítésére használják, hogy a beteg fertőző mononukleózisban szenved-e vagy sem. Általában ezt a vizsgálatot kérik differenciál vérkép mellett.
A vérképet a fehérvérsejtek számának meghatározására használják, hogy megnézzék, megnövekedett-e vagy jelentős számú reaktív limfocita van-e (egyfajta fehérvérsejt).
Strepteszt használható a Pfeiffer mirigyláz teszttel annak felmérésére, hogy a torokfájásban szenvedő betegnek van-e strep-fertőzése a mononukleózis helyett vagy mellett.
Ha a mononukleózis teszt eredetileg negatívnak bizonyul, de a kezelőorvos továbbra is gyanítja a mononukleózist, akkor körülbelül egy hét múlva ismételt vizsgálatot kérhet, hogy lássa, heterofil antitestek képződtek-e és/vagy vannak-e EBV antitestek, és így Erősítse meg vagy zárja ki a mononukleózist.
Mikor lehet hasznos a teszt?
A monotesztet elsősorban akkor kérik, ha egy fiatalon olyan tünetek jelentkeznek, mint láz, fejfájás, a mirigyek duzzanata és fáradtság, amelyekről a kezelőorvos gyanúja szerint Pfeiffer-mirigy-láz van. A teszt megismételhető egy kezdeti negatív teszt után, ha a mononukleózis gyanúja továbbra is fennáll.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
Beteggel van pozitív mono teszt, A megnövekedett fehérvérsejtek, reaktív limfociták és a mononukleózis tüneteit fertőző mononukleózisként diagnosztizálják.
A tipikus tünetek és a reaktív limfociták, de egy negatív mono teszt korábban túl korai lehet a heterofil antitestek kimutatása, vagy az érintett beteg azon emberek kis csoportjába tartozik, akik nem termelnek heterofil antitesteket.
További EBV antitestek és/vagy ismételt mono tesztek végezhetők a Pfeiffer mirigyláz megerősítésére vagy kizárására.
A legtöbb Csecsemők és kisgyermekek ne képezzen heterofil antitesteket, ezért a monoteszt negatív lesz az Ön számára akkor is, ha EBV fertőzése van. A monotesztet ritkán végezzük ebben a korcsoportban, mert általában nem tapasztalnak fertőző mononukleózis tüneteit.
Beteg negatív teszt eredménye és kevés reaktív limfocita vagy egyáltalán nem fertőzhető más mikroorganizmusokkal (például citomegalovírussal (cmv) vagy toxoplazmózissal), amelyek mononukleózis-szerű tüneteket okozhatnak.
Ha a fertőzés a terhesség Az ok megállapítása fontos lehet, mivel a mononukleózis-szerű fertőzések egy része (de nem az EBV-fertőzés) a terhesség szövődményeivel és a gyümölcs károsodásával függ össze. Fontos a strep torok diagnosztizálása is, mivel azonnal antibiotikumokkal kell kezelni.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
A mononukleózis teszt könnyen és gyorsan elvégezhető, de a heterofil antitestekre specifikus, nem az EBV-re.
Ha a teszt negatív eredményt mutat és/vagy a kezelőorvos további információkat szeretne megtudni az EBV-fertőzés jelenlétéről és állapotáról, akkor kezdeményezhet egy vagy több EBV-antitest kombinációt. Ezek a tesztek azt jelzik, hogy a páciens gyaníthatóan EBV-fertőzésben szenved-e, nemrégiben volt-e fertőzése, volt-e korábban EBV-fertőzése, vagy újraaktivált fertőzésről van-e szó.
A heterofil antitestek a betegség negyedik hete után csökkennek, amikor a Pfeiffer mirigyláz alábbhagy. Ez a mononukleózis teszt negatívvá teszi.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A tesztet gyorstesztként szánják laboratórium nélküli járóbeteg-osztályokon vagy sürgősségi laboratórium számára. A specifikusabb EBV antitestek kiküldéskor kérhetők.
Referencia tartomány
negatív.
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
A vizsgálatot helyesen kell tárolni (száraz és hűvös). Ha hűtőszekrényben tároljuk, használat előtt hagyni kell szobahőmérsékletre melegedni. Ha a tanfolyam atipikus, és különösen gyermekeknél, akkor a teszt hamis negatív lehet.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
Ellenőrzés az EBV szerológiai körvizsgálatokon való részvétel révén.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Az alábbiakban megválaszoljuk a mononukleózissal kapcsolatos gyakori kérdéseket.
Milyen veszélyes?
Mennyire veszélyes a fertőző mononukleózis?
Ennek az állapotnak a tünetei általában egy-négy hónapon belül megszűnnek kezelés nélkül. Néha a lép és a máj megnagyobbodhat, és az egyént korlátozni kell, amíg vissza nem tér a normális szintjéhez.
Csak ritkán fordulhat elő a szív vagy a központi idegrendszer. A fertőző mononukleózis súlyos májelégtelenséget okozhat olyan férfiaknál, akik specifikus XLP génmutációval rendelkeznek. Ezekben a kivételes esetekben a mononukleózis végzetes lehet.
Csókos betegség?
A mononukleózis valóban „csókolózási betegség” - egy olyan betegség, amely a csókolás útján terjed?
Az EBV nyálon keresztül továbbítható a Pixabay/Free-Photos oldalról
Az EBV terjedése közvetlen kapcsolatot igényel a fertőzött személy nyálával (szájról). A csók azonban nem előfeltétele a fertőzésnek.
A kulacsok, a fogkefék, az ivópoharak stb. Vagy a kéz nyála is átviheti a vírust. Az inkubációs periódus, vagyis a fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő 4-6 hét között mozog.
A fertőző mononukleózisban szenvedő emberek hetek alatt továbbadhatják a fertőzést másoknak. Sok egészséges ember hordozhatja ezt a vírust, és újratovábbíthatja egy életen át (de mindannyian tesztelni a vírust nem praktikus). Emiatt lehetetlen megakadályozni a vírus terjedését. Az immunhiányos betegeket távol kell tartani a betegektől.
EBV - fáradtság?
Az Ebstein-Barr vírus okozza-e a krónikus fáradtság-szindróma szindrómáját?
Egyes betegeknél az EBV vagy CMV fertőzés úgynevezett poszt-vírusos fáradtság szindrómát okozhat. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az EBV-fertőzés krónikus fáradtság-szindrómát okozhatna. További információ a „Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok” honlapján érhető el.
Egyszer betegség?
A Pfeiffer mirigyláz többször is előfordulhat?
Bár a fertőző mononukleózis tünetei általában 1-2 hónap alatt elmúlnak, az EBV a test egyes sejtjeiben egy életen át inaktív formában marad. Időnként vagy immunszuppresszált állapotban a vírus újra aktiválódhat, és általában a fertőzött személy nyálában található meg. Ez a reaktiváció általában a mononukleózis tüneteinek megjelenése nélkül következik be.
EBV betegségek?
Az EBV más súlyos betegségeket is okozhat?
Kutatást folytatnak a rák más típusaival való lehetséges kapcsolatokról is. Ezen betegségek ritkán fordulnak elő. A Burkitt-limfóma és a nasopharyngealis carcinoma főleg az Egyesült Államokon és a fejlett országokon kívül fordul elő.