Mozgás depresszióban
A depressziónak sok arca van. Olyan arcok, amelyeket csak Ausztriában több mint 600 000 ember ismer.
Rövid változat:
- Ha szembesül a betegséggel és orvosi segítséget kér, a depresszió általában könnyen kezelhető: a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia a kezelés két pillére.
- A szakértők körében azonban egyre inkább egy egészen más "módszer" hívja fel magára a figyelmet: a mozgás.
A testmozgás a depresszió hatékony kezelése?
Az az elképzelés, hogy a testmozgás és a sporttevékenység segíthet a pszichológiai problémák megoldásában, korántsem új. Még az ókori görögöknél is a melankóliában szenvedő embereket - amint akkor depressziót hívtak - arra ösztönözték, hogy sokat mozogjanak.
De a modern orvostudomány csak néhány éve alkalmaz tudományos módszereket annak megvizsgálására, hogy a sport mennyire alkalmas a depressziós emberek lelke árnyékának elűzésére. Az eddig rendelkezésre álló eredmények megerősítik azt, amit az ókorban dolgozó kollégáink gyanítottak: a testmozgás a melankólia hatékony orvossága.
Tanulmány: Gyakorlat a depresszió ellen
Például az észak-karolinai Duke Egyetem tudósai 55 depressziós beteget kértek fel arra, hogy a lehető leggyorsabban futjanak futópadon 14 percig. A kísérlet előtt és után a hangulatukat rögzítették az egyik közös szabványosított kérdőív segítségével.
A futás csökkenti a depressziós tüneteket
Az eredmény: A futás átlagosan 82 százalékkal csökkentette a depressziós tüneteket. A betegség súlyosságától függetlenül a tesztalanyok szinte mindegyike lényegesen vállalkozóbbnak és energikusabbnak érezte magát, mint korábban a futóegység után.
A testmozgás hosszú távú hatásai a depresszióra
Ezen rövid távú hatások mellett az amerikai kutatók megvizsgálták a testmozgás hosszú távú hatásait is. Ehhez véletlenszerűen 156 beteget osztottak három csoportba:
- Az egyik csoportot tisztán gyógyszerekkel kezelték
- a második gyógyszert szedett, és rendszeresen elvégzett speciális állóképességi edzéseket is
- a harmadik csoport csak a sportprogramot vezette
Következtetés: A legjobb eredményeket a testmozgás és a gyógyszeres terápia kombinációjával értük el. A rendszeres állóképességi edzésnek azonban csak az antidepresszánsokkal történő kezeléséhez hasonló hangulatjavító hatása volt.
Visszaesési arány
A visszaesés arányát tekintve a "Pure Sport" teljesített a legjobban. Az aktív alanyok csupán nyolc százaléka számolt be a tünetek visszatéréséről a következő hat hónapban. A kábítószer-csoportban ez 38 százalék volt. A testmozgás és a visszaesés kockázata között "fordított összefüggés volt": minél több a testmozgás, annál kevésbé valószínű a depressziós tünetek visszatérése - mondták a kutatók.
A testedzés ugyanolyan hatékony, mint a "klasszikus" kezelési módszerek?
Más tudományos tanulmányok is megerősítik: Enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén a testedzés ugyanolyan hatékony, mint a "klasszikus" kezelési módszerek, a farmakoterápia és a pszichoterápia.
Egyes kutatók szerint a testmozgás akár az antidepresszáns kezelés alternatívája is lehet. A sporttevékenység súlyos depresszió esetén is támogató. Mindazonáltal a depresszióban szenvedő betegek engedély nélkül nem mehetnek gyógyszeres kezelés nélkül. A kezelés bármely változását meg kell beszélni az orvossal.
Hogyan működik a testmozgás a depresszió ellen?
Arra a kérdésre, hogy melyik mechanizmus áll a hangulatjavító hatás mögött, jelenleg nincs végleges válasz. Valószínűleg számos olyan tényező van, amely pozitívan befolyásolja a hangulatot: Egyrészt a fizikai aktivitás az agyi kémia bizonyos változásaihoz vezet.
Például a fizikai megterhelés serkenti az úgynevezett katekolaminok, különösen a noradrenalin termelését. Ez a fontos hírvivő anyag alacsonyabb koncentrációban található meg a depressziós betegek agyában, mint a mentálisan egészségeseknél. Ez a hiány részben felelőssé válik a betegség tüneteiért.
Szerotonin a testmozgás során
Ugyanez vonatkozik a szerotoninra is: ez a neurotranszmitter olyasmi, mint az emberi szervezet boldogság-hírnöke. Kellően magas szerotoninszint terjeszti az üzenetet: "Ön elégedett, telt, nyugodt és kiegyensúlyozott."
Az, hogy a depressziós hangulat miatt csökken-e a szerotoninszint, vagy csökken a szerotoninszint, befolyásolja-e a hangulatot, még mindig ellentmondásos. Egy biztos: a hírvivő anyag koncentrációja a depresszióban szenvedő betegeknél gyakran drasztikusan csökken, ezért a szerotoninszintet emelő gyógyszerekkel kezelik őket. Ez sok esetben jelentősen javítja a tüneteket.
Azonnali bizonyíték arra, hogy a testmozgás fokozza a szerotonin termelését, még várat magára. Az a tény, hogy a biokémiai "hangulatteremtő" bomlástermékei a fizikai aktivitás után egyre jobban észlelhetők az agyban, ilyen kapcsolatról beszél.
Tudományosan is bizonyított, hogy különösen az állóképességi sportok okozhatják az endorfinok felszabadulását. Az ópium ezen endogén rokonai eufórikus boldogságérzeteket keltenek és enyhítik a félelmeket. Azt sem szabad figyelmen kívül hagyni: a testmozgás enyhíti a stresszt és a feszültséget.
A testmozgás pszichoterápiás összetevője
Számos szakértő azonban csaknem meghatározóbbnak tartja a pszichoterápiás komponenst. A depresszió lényegének része, hogy az érintettek úgy érzik, hogy egy sötét lyukban ülnek, ahonnan nem tudják kiszabadítani magukat saját erejükkel. Egyre passzívabbá válnak, visszahúzódnak, és mivel már nem csinálnak semmit, nincsenek pozitív tapasztalataik sem.
Egy spirál, amely egyre mélyebbre húzza a betegeket a depresszióba. A sport és a hozzá kapcsolódó teljesítményérzet megszakíthatja ezt a ciklust. Ez azt az érzetet kelti a páciensben, hogy ismét saját kezdeményezésére és önállóan tesznek valamit a jólétükért. A mozgás is elvonja a figyelmet a negatív gondolatokról.
Ha kocogsz, kerékpározol, úszol vagy teniszezel, akkor kikapcsolsz, és egy időre hátat fordítasz a depressziónak. Ezt a hatást "time out" -nak nevezik a pszichológusok zsargonjában.
Hogyan kellene sportolni?
A legfontosabb itt a következő: A lényeg rendszeresen.
Kutatások azt mutatják, hogy a fizikai aktivitás hangulatjavító hatása gyorsan eloszlik, amikor a depressziós betegek hosszabb szünetet tartanak. Hivatalos irányelvek nincsenek, de hetente egyszer vagy kétszer fel kell fűznie a sportcipőjét. Tanulmányok szerint az állóképességi sportok különösen alkalmasak a depresszió leküzdésére:
- Futni
- Biciklizni
- úszás
Ugyanez vonatkozik bármilyen sporttevékenységre: Ne vigyük túlzásba, különösen az elején. A sportprogramnak mindig a fizikai teljesítményen kell alapulnia. Nem csak ezért lehet értelme klubban sportolni edző irányításával.
A csoportos közösség érzése nagyon pozitív hatással lehet, különösen depressziós emberek esetében, akik gyakran nagyon elszigetelik magukat betegség miatt. Más, új emberekkel találkozol, akikkel együtt csinálsz valamit. Ez is segít a sorban maradásban.
A betegség tünete a hajtóerő hiánya, ami megnehezíti a heti háromszor egyedül kocogni. Ha viszont rögzített edzésidők vannak a csapattal, akkor gyakran könnyebb motiválni önmagát.
Hol vannak a határok?
Ma már tudományosan bebizonyosodott, hogy a testmozgás és a fizikai aktivitás hatékony terápiás szer az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén. Súlyos esetekben is a testmozgás értékes támogatást nyújthat az antidepresszánsok és a pszichoterápia számára. Ennek ellenére senki ne próbáljon futócipővel menekülni a betegség elől.
A depresszió súlyos kérdés, és képzett orvos vagy pszichoterapeuta kezelését igényli. A legtöbb egészségügyi szakember és pszichológus ma már tisztában van azzal, hogy a sport jó terápiás lehetőség - akár önmagában, akár gyógyszeres kezeléssel kombinálva.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2007. december
Német Pszichiátriai, Pszichoterápiás és Neurológiai Társaság: Iránymutatás-orientált beteginformációk a depresszió témájában. (2003. március)
Broocks, Andreas; Ahrendt, Uwe; Sommer, Marcel: Testedzés a depressziós betegségek kezelésében. Pszichiátriai gyakorlat 2007. szeptember; 34: 300-2004