Műtét - tanfolyam támogatás
Dokumentumok
2019.07.21 Sebészet - Tanfolyam támogatás
Az ellenőrzést, amely során a vakbél nyálkahártyájának falát alkotó számos mirigy által kiválasztott teljes mennyiségű nyálka elvezetésre kerül, valamint az ellenőrzés antiperisztaltikus hullámai során a függelék lumenébe csapdába esett ürülék véletlenszerű tartalmát. 6-os 7 89: 9; ebből n 1:; esetek elhelyezhetők a medencében (pozíció
medence + /% ateral 7 4:;/'edial 7 1 egészen a közelmúltig, mint kezdetleges szerv, a vermikuláris függelék valójában számos védelmi funkciót tölt be (a +/szekréciós limfoid elemeknek köszönhetően (amilázt és lipázt + termel/hozzájárul a bél záróizom működéséhez és ahhoz
+ perisztaltika. Ezért ma senki és sehol nem támogatja az úgynevezett profilaktikus vakbélműtétet), amelyet% edeard népszerűsített még 1? 99. ## után is. A> E @ 6 # C # A Az ACBD az első helyen áll a hasi vészhelyzetek között, a 4994: 9-ben egyet érintve ('.Cuzin, 1 ? 8+,: 99399 (> .- imici, 1? 53+ egyének átlagos előfordulása 8:; ($ .- avciuc, 1? 55 +.> appendikuláris gyulladásos rocesul bármely életkorban előfordulhat, de maximális gyakorisága 1989 év között van, ez az időszak egyrészt megfelel az appendikuláris follikuláris rendszer fejlődésének másrészt a fertőző betegségek gyakoribb előfordulása esetén nagyon ritkán találkozhatunk 2-vel, és 59 év után a nők 42-szer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak ('.Cuzin, 1 ? > A vakbél betegségeit először 1384 -araceus írta le, az appendicitis) kifejezést az itz n 1553 vezette be, aki leírta ennek az állapotnak a klinikai képét is. A korabeli adatok szerint ez a
polietiológiai betegség. A gyulladásos folyamat megjelenése a függelékben különböző tényezőkhöz járul hozzá
enterogén fertőzés és mikrobaflóra (önmagában vagy a streptococcus, a staphylococcus, a pneumococcus kombinációjában, az aerob csírák és az anaerobok között a bacillus funduliformis között), utóbbi különösen az akut vakbélgyulladás + vagy a hematogén (például olyan betegségek idején, mint például mandulagyulladás, garatgyulladás, influenza, reuma + behatol a vakbél nyálkahártyájába, gyulladásos/mechanikus folyamatot kiváltva 7, különféle akadályok (koproliumok, gyümölcsmagok, helminták, epekövek) hatására.,
bilincsek, ördögi helyzet, különösen retrocecalis + a vakbél lumenének részleges vagy teljes elzáródása zárt üreg kialakulásával), amely megakadályozza annak kiürülését és stasis kialakulását okozza
endoapendikuláris és parietális/kémiai ödéma 7 a vékonybél lé behatolása a kontroll antiperisztaltika következtében a vakbél nyálkahártyájának megváltozása következtében/neurogén 7 kortikális neuroreflex rendellenességek neurotróf változásokat okozhatnak a függelékben.
A fentiek szerint abban az időben különféle elméletek születtek, például fertőző (Aschoff, 1? 95+, mechanikus (6ieulafoG +, kémiai, kortikoviszcerális (@ ElansHi, 1. + stb.)). az ágyéki gerinc és a vakbél artériás erének hosszantartó görcse után kezdődik/izomösszehúzódás a függelékben pangáshoz, az artériás görcs a nyálkahártya iszkémiájához vezet és ennek következtében kialakul az elsődleges Aschoff komplex. Egybehangzó egyetértés van abban, hogy a fertőző és az obstruktív tényezőt az appendikuláris gyulladásos folyamat meghatározó elemeinek tekintjük. Morfopatológiai szempontból masszív leukocita infiltrációt találunk nyálkahártya és submucosalisan a függelék elején.
C% A - ## CA = E> a különböző sebészek által különböző szakaszokban javasolt többféle besorolás közül az órán kis módosításokkal megemlítjük 6 $ urlui, E.> roca,> .- imici, ". #. Colesov, Az unokatestvér és mások, amelyek a legközelebb állnak a gyakorlati műtét követelményeihez. És a gyulladásos folyamat fejlettségi fokától függően megkülönböztetjük a hurutos vakbélgyulladást (egyszerű torlódás +, amikor a gyulladás magában foglalja a vakbél nyálkahártyáját és a nyálkahártyáját/a flegmonosus vakbélgyulladást) (gennyes torlódás + gyulladás magában foglalja a szerv összes rétegét/gangrenosus vakbélgyulladás, az anaerob fertőzés oltásának eredménye a középső appendikuláris ér trombózisának hátterében /
Perforatív vakbélgyulladás, amikor a vakbél tartalma falhibák miatt a peritoneális üregbe áramlik. Egyes sebészek megkülönböztetik a gyengén kifejezett vakbélgyulladást vagy a vakbél kólikát is (". #. Colesov, 1?
2019.07.21 Sebészet - Tanfolyam támogatás
Eleinte a fájdalom az epigastriumban helyezhető el, és elviselhető. > 83 óra van, a jobb iliac fossa-ban ül, és intenzitása növekszik. Ezt a tünetet a róla elnevezett Ioher sebész írta le. 2 felett találkozik:; esetek. Más esetekben a fájdalom kezdettől fogva a jobb csípőfossa, a köldök régiójában összpontosul (különösen gyermekeknél + vagy magában foglalja az egész hasat. "A fájdalom üregei gyakran megkövetelik, hogy a beteg feküdjön le és aludjon egyet.
fájdalomcsillapító helyzet, általában fekvő, és a comb a medencére hajlik. A vakbélgyulladásban szenvedő páciensnek nincs speciális pozíciója, csakúgy, mint a fájdalom sugárzása.
> egy óra van, és megjelenik a páratartalom, nehézségekkel járunk. Visszaverő jellege van (a splanchnicus ideg + irritációja nem ismétlődik meg, vagy egyáltalán hiányozhat. "Az ismételt oma inkább a destruktív vakbélgyulladásra jellemző, diffúz peritonitisszel társítva. Ugyanakkor béltranzit rendellenességeket, gáz székrekedést találunk., ritkábban hasmenés (a vakbél mediális helyzetében és gyermekeknél +. $ olnavul történhet és normális széklet. A test hőmérséklete kezdetben alacsony fokú láz) ennek az állapotnak csak az egésze észlelése.
-imptomul. = oKsing clapotaul a leszálló vastagbél térségében, ami retrográd tömörítést okoz (balról jobbra + a kólika tartalmának a cecduce felé tolásával a vakbél és a vakbél tágulásakor, a jobb oldali csípőfossa fájdalma kíséretében.-tünet -itHovsHi a beteg oldalon * Ha a csípő és a függelék elmozdulása miatt a jobb csípőfossa fájdalma van a gyulladt meso kiterjesztésével. - $ artomie'ihelson tünete.
-Crmov tünete a férfiaknál a fájdalom megjelenése, amikor megpróbálja az artériát az inguinalis csatornába juttatni. - Ioup tünete (Cope + fájdalom megjelenése a jobb iliac fossa-ban, amikor a jobb lábat feszültség nélkül emeljük? 9J.-Dbrazov tünete a fájdalom visszafejlődése tapintással, tapintással fentebb leírt.-tünet $ astedo a fájdalom megjelenése és az ileocecalis rész léggömbölyödése a közvetlen levegő bevezetésekor (nincs gyakorlati érv + .- köhögés tünete) a köhögés a fájdalmat a csípő fossa-ban követi, a has mozgásképződésének visszafolyásával együtt. Szintén feltétlenül szükséges, hogy minden beteg a vakbélgyulladás gyanúja rektális rohamnak, a nőknek és a hüvelynek. Az akut vakbélgyulladás diagnosztizálását megkönnyíti a vér elemzése, amelyen keresztül meghatározzuk az enyhe oleukocitózist (? Neutrofilózis + A vér elemzése nagy diagnosztikai értékűvé válik a beteg dinamikus felügyeletében, mert így megbecsülhető a páciens evolúciójának jellege. A kóros elemzés nem mutat változásokat, kivéve az eritrocita eritrociták megjelenését a retrocecalis vagy kismedencei vakbélgyulladásban. D = 'E C% # @ # CE1. Akut vakbélgyulladás gyermekeknél Szerencsére rendkívül ritka kóros esemény csecsemőknél, amely, mikor
termel, gyakorlatilag lehetetlen biztosan diagnosztizálni. 4 éves korában gyakrabban kezd találkozni, 14 éves korára fokozatosan hétköznapi sürgősségi műtétté válik. többszörös, hasmenés (14; +, hyperleukocytosis (1: 49,999+, eltéréssel)
balra ejtve. Az állapotot nem mindig ismerik fel időben, és a diagnózis téves, mert gyakran az akut appendikuláris fellángolás bizonyos állapotok kísérése vagy követése során következik be.,