Multi-rezisztens tuberkulózis Az ellátásban nagy különbségek vannak Európában; Egészségügyi város Berlin
A tuberkulózisos betegek globális növekedése riasztó
A tuberkulózis továbbra is az a fertőző betegség, amelynek halálozási száma világszerte a legnagyobb. Különösen a betegség többszörösen rezisztens formái válnak egyre nagyobb problémává. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a multirezisztens tuberkulózisban (MDR-TB) szenvedő betegek száma évente átlagosan 20 százalékkal nőtt az elmúlt öt évben. A WHO szerint az MDR-TB sikeres kezelésének esélyei nemzetközi viszonylatban csak 50 százalék körül vannak. A Tuberculosis Network European Trialgroup (TBNET) kutatóinak tanulmánya most megmutatta, mennyire különbözik az érintett betegek ellátása Európán belül.
A Kelet-Európában felírt gyógyszerek gyakran hatástalanok
A TBNET-et a Borstel - Leibniz Lung Center Kutatóközpont irányítja, amely szintén tagja a Német Fertőzéskutató Központnak (DZIF). A kutatók be tudták mutatni, hogy különösen Kelet-Európában nagyszámú beteget érint az MDR-TB. Ennek ellenére a betegeknek ezekben az országokban, például Fehéroroszországban és Moldovában, két hónappal tovább kell várniuk terápiájukra, mint Nyugat-Európában.
Azonban nem ez az egyetlen probléma: míg a nyugat-európai kezelést általában egyénileg igazítják az antibiotikum-rezisztencia teszt eredményeihez, a moldovai vagy belorusz betegek gyakran továbbra is fix fix terápiát kapnak, amelyben az alkalmazott gyógyszerek egy része már hatástalan. Ezenkívül új, további antibiotikum-rezisztenciák négyszer gyakrabban fordulnak elő a szokásos terápiával, mint az egyedi testreszabott terápia esetén, amely figyelembe veszi a meglévő rezisztenciákat. Az MDR-TB-ben való halál kockázata ötször nagyobb volt a magas incidenciájú kelet-európai országokban, mint Nyugat-Európában.
Összességében a gyógyulás esélye jobb a vártnál
De a vizsgálatból váratlanul pozitív eredmények is születtek. A tudósok 380 beteg kezelését vizsgálták 16 európai országban a diagnózis felállításától a terápia befejezését követő egy évig. Ezután új definíciókat állítottak fel a kezelési eredményekről, és be tudták mutatni, hogy az MDR-TB-ből való gyógyulás tényleges esélyei Európában lényegesen jobbak, mint azt korábban feltételezték.
A jelenlegi eredmények szerint azonban a terápia Kelet-Európában a betegek 25, Nyugat-Európában "csak" 15 százalékában sikertelen. A kutatók szerint ezért a tuberkulózisos betegek ellátásában az Európán belüli különbségek komolyak, a leginkább érintett országokban van a legkevesebb forrás a megelőzésre, a diagnózisra és a terápiára. Az MDR-TB modern eszközökkel és erőforrásokkal jól kezelhető. A DZIF tuberkulózis-kutatási területének klinikai kutatói nemrégiben megmutatták, hogy az MDR-TB-ben szenvedő betegek gyógyulásának esélyei az individualizált terápia alatt már nem különböznek a nem rezisztens tuberkulózis-baktériumban szenvedő betegek gyógyulási esélyeitől.