Mumpsz - Medical Tribune

A kórokozó a mumpsz vírus - burkolt egyszálú negatív szálú RNS vírus. Csak az ember a kórokozó-tározó.

Az egész évben előforduló mumpsz vírusfertőzések világszerte endémiásak. Az 1970-es évek közepén az oltás bevezetése előtt az 5 és 9 év közötti gyermekeket érintette a leginkább. A legutóbbi németországi mumpszkitörésekben (pl. Bajorország 2010/2011) a 16–24 évesek többsége megbetegedett.

Az átvitel elsősorban aerogén módon cseppfertőzés és közvetlen nyálkontaktus útján történik - ritkábban nyállal szennyezett tárgyakon keresztül is.

Az inkubációs periódus 12-25 nap (általában 16-18). A fertőzőképesség a betegség kezdete előtt 2 nappal vagy 4 nappal a legnagyobb. Összességében a fertőzött személy fertőző lehet a parotid duzzanata előtt 7 nappal vagy 9 nappal. A klinikailag nem látható fertőzések szintén fertőzőek.

A betegség általában egész életen át tartó immunitáshoz vezet. Az oltás után azonban még mindig előfordulhat mumpsz ("oltási áttörések").

többet a témáról

A világbajnokság után: az oroszországi mikrobiális kapcsolatok öngólt eredményezhetnek

A futballrajongók nemcsak szép emlékeket és rajongói cikkeket hozhatnak magukkal az oroszországi világbajnokság útjáról. Az egyiknek vagy a másiknak kellene.

A betegség szubklinikai vagy tünetmentes a fertőzöttek legalább 30–40% -ánál, és még gyakoribb két év alatti gyermekeknél.

Prodromi (több nap):

subfebrile hőmérséklet
lankadtság
esetleg fejfájás, nyaki fájdalom és fülfájás
Myalgias
Étvágytalanság

fájdalmas parotid duzzanat (20-30% az egyik oldalon, 70-80% mindkét oldalon)
3-8 napig tart
az esetek 10-15% -ában a submandibularis vagy sublingualis nyálmirigyek érintettek
esetleg átmeneti süketség

Komplikációk:

Orchitis (a férfiak 25% -a) → esetleg sterilitással
Oophoritis (a nők 5% -a)
tőgygyulladás
Viszonylag gyakori központi idegrendszeri érintettség: 10% agyhártyagyulladás (jó prognózis), ritkán súlyos prognózissal járó meningoencephalitis (halálozás 1,5%)
Hasnyálmirigy-gyulladás (kb. 4%)
Belső fül halláskárosodása (10 000 emberből 1 gyakoriság)

Jellemző a fültőmirigy fájdalmas duzzanata (egyik vagy mindkét oldal), és a többi nyálmirigy is duzzadt lehet.

Orchitis esetén a herék duzzanata érezhető.

többet a témáról

A mumpsz felnőtteknek nem gyerekjáték

A be nem oltott emberek gyermekkorukban általában túljutnak a rendkívül fertőző mumpszon. Akkor jól vannak, mert az immunitás általában tart.

Tipikus kúrával a diagnózis a fültőmirigy jellegzetes duzzanata alapján állítható fel.

Laboratóriumi változások:

Amiláz növekedés

Megerősítés:

a vírusspecifikus IgM antitest növekedés friss fertőzést bizonyít (AK már a fertőzés első napjaiban kimutatható)
oltott személyeknél nem lehet IgM-AK növekedés, majd 10-14 nap után jelentős IgG-AK növekedés
A vírus RNS (PCR) kimutatása vizeletből, torkotamponból vagy fogzsebfolyadékból (különleges esetekben folyadékból vagy biopsziából)
Ingyenes a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni Nemzeti Referencia Központban (NRZ)

A parotitis után mindig audiogramot kell készíteni a belső fül halláskárosodásának kizárására.

Parotid csatorna kő
gennyes parotitis
Parotid tumor
fogászati fertőzések

a herefájdalom egyéb okai (pl. here torziója)

A mumpszra nincs specifikus vírusellenes kezelés, ezért a terápia kizárólag tüneti:

Lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók
meleg olajkötések parotitis esetén, pépes étrend, szájápolás
orchitis esetén: heremagasság, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kortikoszteroidok

Jelentési kötelezettség:

A mumpsz betegségének, betegségének és halálának gyanúját (valamint a mumpsz vírusának közvetlen vagy közvetett bizonyítékát, amennyiben az heveny fertőzésre utal) név szerint be kell jelenteni az egészségügyi osztálynak (legkésőbb a tudás után 24 órán belül).

A leghatékonyabb megelőző intézkedés az Oltás (Élő vakcina gyengített mumpsz vírusokból).

A STIKO ajánlásai szerint az Első oltás 11-14 hónapos korban - kombinált vakcina formájában kanyaró, mumpsz és rubeola, esetleg varicella ellen (MMR vagy MMRV vakcina).

A ... val Második oltás 15–23 hónapos korban (legkorábban 4 héttel az első oltás után) javul az oltásvédelem.

Foglalkozási oltási indikációk:

A STIKO ajánlásai szerint be kell oltani mindazokat, akik 1970 után születtek, nem egyértelmű oltási státusszal, oltás nélkül vagy csak egy oltás nélkül gyermekkorban, akik egészségügyi szakmákban dolgoznak közvetlen betegellátásban, közösségi létesítményekben vagy fiatal felnőttek számára kialakított képzési létesítményekben.

Az expozíció utáni oltás a be nem oltott személyek számára a mumpszos emberrel való érintkezés után 3 napon belül elvégezhető.

A fertőzésvédelmi törvény szerint azok a személyek, akik mumpszban szenvednek, vagy akit gyanúsnak tartanak, orvosi döntés után nem végezhetnek oktatást, oktatást, gondozást, felügyeletet vagy egyéb tevékenységet (amelyben kapcsolatban vannak az ott ápoltakkal) a közösségi létesítményekben. a betegség rajtuk való terjedésétől már nem kell tartani. Az újbóli felvétel a közösségi létesítményekbe történhet a klinikai tünetek enyhülése után, de legkorábban 5 nappal a mumpsz megjelenése után. Ugyanez vonatkozik a mumpsz szenvedők közvetlen kapcsolattartóira, akiknél két mumpsz oltást nem dokumentáltak.

többet a témáról

A menekülteknek védőoltásra van szükségük, de a segítőknek is!

Amikor 2015/16-ban egyre több háborús menekült érkezett Németországba, félelmek hangzottak el, hogy hatalmas mennyiségű egzotikus fertőzést hozhatnak magukkal.

Ami az oltást illeti, Németország még mindig nem kerül be az edényekbe!

A STIKO számos oltást javasol, de mi a helyzet a megvalósítással? A rotavírus, kanyaró, HPV és.

Mit kell figyelembe venni az immunszuppresszált emberek vándorlással történő oltásakor

Az immunszuppressziós betegek időről időre hosszú utakat is szeretnének tenni. Néhány tipikus utazási oltással azonban a mértékétől függően.

Az oltási technika hat szabálya - a törekvéstől a tetkókig a felkaron

Éppen be fogja állítani a fecskendőt az oltáshoz, amikor észreveszi, hogy tetoválás díszíti a beteg delta régióját. Nem kell habozni.

Az oltási kártya megsemmisítésének szörnye ismét megüt

Az általános népességnek csak körülbelül a fele tudja oltási állapotát. Nem tűnik jobbnak az egészségügyben. Az oltás szedése hozzájárul.

A görcs az oltással

Dravet-szindróma, autoimmun rendellenességek, narkolepszia - nagyon félnek az oltási szövődmények. Csak egy okozati összefüggés van az oltással.

Egyéni oltási döntés: "Ön már megoldott problémákat hoz létre"

A gyermekek oltási aránya Németországban még mindig sok kívánnivalót hagy maga után. Nem csak a szülők a hibásak - kritizálja az egyik gyermekorvos. Inkább.

A foglalkozásban jelzett MMR és a varicella oltás ajánlása kibővült

Szakértők úgy vélik, hogy az egészségügyi dolgozóknak két oltásra van szükségük a mumpsz, a kanyaró, a rubeola és a varicella ellen. Bővítik az övéket.

Ne adjon el díjat: A "Digital Fee Manual" ideális továbbfejlesztése a jól ismert "Medical Tribune Fee Manual" nyomtatott kiadásának - 2000 könyvoldal helyett gyors digitális hozzáférés.

Mi könnyíti meg a számlázást az Ön számára:

az EBM és a GOÄ mindig aktuális változata (egységes értékelési szabvány és díjtáblázat az orvosok számára)
Tippek és szakértői megjegyzések a díjak elszámolásához (EBM/GOÄ), grafikusan elkészítve és könnyen érthetőek
Olvassa el a kollégák észrevételeit, és tegye észrevételeit saját magára
személyes jegyzeteket és könyvjelzőket állíthat be

Haladó edzés

Nem található képzés ehhez a témához