Mumpsz mindent, amit tudnia kell, az okoktól és az átviteltől a kezelésig és az oltásigényes orvosi szószedetig

Mumpsz

Az epidermális mumpsz vagy mumpsz akut, fertőző, szisztémás vírusos betegség, amely általában a nyáltermelő mirigyek (nyálmirigyek) fájdalmas megnagyobbodását okozza, leggyakrabban a fül közelében lévő fültőmirigyeket. A mumpsz gyulladást okozhat az egyik vagy mindkét mirigyben.

A kórokozó, a paramyxovírus a levegőn keresztül köhögéscseppek, tüsszögés és nyál útján terjed. Az Urlian vírus átjárója a garat és a légzőszervi nyálkahártya. A vírus a nyálban legfeljebb hat nappal a nyálmirigyek duzzanata előtt van jelen. Megtalálható a vérben és a vizeletben is, valamint a CSF-ben (cerebrospinalis folyadék), ha a központi idegrendszer (központi idegrendszer) károsodik. A betegség inkubációja 14-21 nap (9-25 napos határokkal).

A betegség támadása általában állandó immunitást biztosít.

A mumpsz gyakran fordul elő gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőtteknél, az életkorhatár 10-19 év. De a betegség bármely életkorban előfordulhat. 2 évnél fiatalabb gyermekeknél ritka az állapot, különösen az 1 évesnél fiatalabbaknál. Az esetek mintegy 25-30% -a klinikailag nem látható.

A mumpsz kevésbé fertőző, mint a kanyaró. Egyes erősen lakott régiókban endémiás, de járványokban előfordulhat, ha tömeg van. Különösen immunizálatlan populációkban fordul elő, csúcs előfordulása tél végén és kora tavasszal.

A mumpsz szövődményei, például halláskárosodás, meningoencephalitis és hasnyálmirigy-gyulladás potenciálisan súlyosak, de ritkák.

MedLife Medical Team - Gyermekgyógyászat

Mumpsz - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A mumpsz okai

A mumpszot a mumpsz vírus okozza, amely a paramyxovírusok néven ismert víruscsaládba tartozik. Ezek a vírusok gyakori fertőzésforrások, különösen a gyermekeknél.

A mumpsz megjelenésekor a vírus a légzőszervekből (orr, száj és torok) a parotid mirigyekbe (az arc mindkét oldalán található nyáltermelő mirigyek) költözik, ahol szaporodni kezd. Ez a mirigyek duzzadását okozza.

A vírus bejuthat a cerebrospinalis folyadékba (CSF) is, amely az agyat és a gerincet körülvevő és védő folyadék. Miután a vírus bejutott a CSF-be, átterjedhet a test más részeire is, mint például az agy, a hasnyálmirigy, a herék (fiúknál és férfiaknál) és a petefészkek (lányoknál és nőknél).

A fertőzöttek körülbelül 15 napig fertőzőek (hat nappal a tünetek megjelenése előtt és legfeljebb kilenc nappal a megjelenés után).

Hogyan terjed a vakond

A mumpsz a vírus a levegőben, és a következőképpen terjedhet:

fertőzött személy, aki köhög vagy tüsszent, és kis csepp szennyezett nyálat szabadít fel, amelyet aztán egy másik személy belélegezhet;
a fertőzött személy megérinti az orrát vagy a száját, majd a vírust átviszi egy tárgyra, például ajtó kilincsére vagy munkafelületére; ha valaki utána azonnal megérinti a tárgyat, átviheti a vírust a légzőrendszerbe;
ételt és italt megosztva fertőzött emberrel;
csókkal.

Mivel a mumpszban szenvedő emberek a parotid mirigyek megduzzadása előtt néhány nappal, vagy akár néhány nappal ezután is a legfertőzőbbek, tanácsos a tünetek megjelenése után öt napig kerülni a munkát vagy az iskolát, ha mumpszot diagnosztizálnak náluk.

Fontos megjegyezni, hogy a mumpszot olyan emberek is átvihetik, akik fertőzöttek a vírussal, de nincsenek nyilvánvaló tüneteik.

Mumpsz - Tünetek

A mumpsz tünetei

A mumpsznak a következő tünetei vannak:

a betegség 38-39 Celsius fokos lázzal jár, amely néhány napig tart;
hidegrázás;
fejfájás (fejfájás);
aszténia, fáradtság;
myalgias (izomfájdalom).

14–24 napos inkubációs periódus után a legtöbb ember fejfájást, étvágytalanságot, rossz általános állapotot és alacsony vagy közepes lázat okoz. A nyálmirigyek károsodása 12-24 óra múlva jelentkezik, 39,5-40 ° C-ig terjedő lázzal együtt. Perisztaltikus láz 24-72 óra. Az elkapott nyirokcsomók rendkívül érzékenyek a tapintásra a lázas időszakban.

A parotidin általában kétoldalú. A rágás vagy lenyelés fájdalma, különösen savas folyadékok, például ecet vagy citromlé lenyelése a legkorábbi tünet. Ezt követően a parotid, pre- és retroauricularis duzzanatot eredményez. Esetenként a submandibularis és a sublingualis mirigyek megduzzadnak. Is; ritkábban ezek az egyetlen fogott mirigyek. A nyelv alatti mirigy érintettségében a nyelv megduzzadhat. Az érintett mirigyek csatornáinak szájnyílásai ödémásak és enyhén gyulladtak. A mirigyek fölötti bőr feszes és fényes lehet.

A fültőmirigy egyoldalú vagy kétoldali duzzanata a mandibularis terület jellegzetes deformációja miatt kissé fájdalmas tapintású. Ha a duzzanat kétoldalú, akkor ez meghatározza az arc körte megjelenését, ami a betegségre utaló szempont. A parotid duzzanata kezdetben egyoldalú, majd 2-4 nap múlva kétoldalúvá válik, és 10 nap alatt alábbhagy. A nyálelválasztás csökken és a szájszárazság érzetét kelti.

Milyen tünetek vannak a mumpsz gyermekeknél?

A mumpsz tünetei minden érintett gyermek esetében változhatnak. 16-18 napba telhet, mire a csecsemőnél a mumpsz jelei jelentkeznek, miután érintkezik a betegséggel. A leggyakoribb tünetek a következők:

A betegség korai szakaszában

láz;
fejfájás;
csökkent étvágy;
általános rossz közérzet.

A fenti tünetek 24 órán belül jelentkezhetnek:

súlyos fejfájás;
a fájdalom intenzívebb a rágásnál;
a fájdalom intenzívebb a nyáltermelés növekedését okozó ételekkel, például savanyú ételekkel.

A kezdeti tünetek után 48 órán belül megjelenik:

az egyik nyálmirigy duzzanata, amely az arc oldalán, a fül külső része közelében helyezkedik el. Az egész arca duzzadtnak tűnhet;
ritkábban a csecsemő két másik nyálmirigy duzzanata lehet, amelyek a nyelv alatt és Barbie alatt vannak.

Forduljon orvosához, ha Önnek vagy gyermekének mumpsz jelei és tünetei vannak. A betegség rendkívül fertőző. Tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt mumpszra gyanakszik, hogy lépéseket tehessen annak érdekében, hogy megakadályozza a vírus átterjedését másokra a váróban.

a lehető legtöbb pihenés;
próbálja enyhíteni a tüneteket hideg borogatással és fájdalomcsillapítóval, például ibuprofennel és acetaminofennel.

Egy másik állapot a mumpszra jellemző tüneteket okozhat. A nyálmirigyek duzzanata és a láz blokkolt nyálmirigyre vagy más vírusfertőzésre utalhat.

A mumpsz szövődményei

A mumpsz más szervekre is hatással lehet, különösen a pubertás utáni betegeknél. A posztpubertus férfibetegek körülbelül 20% -ánál jelentkezik heregyulladás (orchitis), általában egyoldalú, fájdalom, érzékenység, ödéma, erythema és a herezacskó felmelegedése. Néhány here atrófiája előfordulhat, de a tesztoszteron termelés és a termékenység általában megmarad. A nőknél az ivarmirigy (oophoritis) károsodása kevésbé ismert, sokkal kevésbé fájdalmas, és nem csökkenti a termékenységet.

Az agyhártyagyulladás, általában fejfájással, hányással, nyaki merevséggel és CSF pleocitózissal, az esetek 1-10% -ában fordul elő. Az álmossággal, görcsökkel vagy kómával járó encephalitis körülbelül 1/1000 és 5000 esetben fordul elő. A parotid CNS fertőzések csaknem 50% -a parotiditis nélkül fordul elő.

Az első hét végére hasnyálmirigy-gyulladás fordulhat elő, általában súlyos hányinger, hányás és epigasztrális fájdalom hirtelen megjelenésével. Ezek a tünetek körülbelül egy hét alatt eltűnnek, teljes gyógyulással.

A prosztatagyulladás, nephritis, myocarditis, tőgygyulladás, polyarthritis és a könnymirigyek károsodása rendkívül ritkán fordul elő. A pajzsmirigy és a csecsemőmirigy gyulladása ödémát és suprasternalis duzzanatot okozhat, de a szegycsont duzzanata gyakrabban fordul elő a submandibularis mirigy károsodása miatt.

Egyéb komplikációk, amelyek előfordulhatnak:

intersticiális tüdőgyulladás;
kötőhártya-gyulladás;
látóideg-gyulladás;
dacrioadenita;
szívizomgyulladás;
májgyulladás;
thrombocytopeniás purpura;
vándorló polyarthritis;
keresztirányú myelitis;
kisagyi ataxia;
sterilitás.
vetélés a terhes nőknél a terhesség korai szakaszában.

Oreion - Kezelés

A mumpsz diagnózisa

A diagnózis általában klinikai jellegű, és csak a tünetei alapján állapítható meg, különösen az arc duzzanatának vizsgálatával.

Mumpsz gyanúja merül fel a nyálmirigy gyulladásában és tipikus szisztémás tünetekben, különösen akkor, ha új mumpsz vagy diagnosztizált mumpsz történt. Laboratóriumi vizsgálat nem szükséges.

A mumpszot aszeptikus agyhártyagyulladás vagy megmagyarázhatatlan agyvelőgyulladás esetén is gyanítják, amelyek új mumpsz esetek kitörésével fordultak elő. Az ágyéki lyukasztás szükséges a meningealis tünetekkel küzdő betegeknél.

A laboratóriumi diagnózis akkor szükséges, ha a betegség egyoldalúan visszatérő, korábban immunizált betegeknél fordul elő, vagy a nyálmirigyektől eltérő túlsúlyos szövetkárosodást okoz. Ha a laboratóriumnak lehetősége van rá, a vírust általában a garatból, a CSF-ből és esetenként a vizeletből is tenyészthetik. Előfordul, hogy a fehérvérsejtek számának meghatározásához vérvizsgálatra van szükség. Lehet, hogy normális, de általában enyhe leukopeniát és neutropeniát mutat. Az agyhártyagyulladásban a CSF-ből származó glükóz általában normális, de időnként 20 és 40 mg/dl (1,1–2,2 mmol/l) között van, mint a bakteriális agyhártyagyulladásban.

Mumpsz kezelése

A kezelés támogató, és általában fájdalomcsillapítókra és sok folyadékra korlátozódik. Előfordul, hogy az első napokban teljes ágynyugalomra van szükség. A felnőtteknek öt napig kell otthon maradniuk a munkától, miután a mirigyek megduzzadnak. A gyermekeknek otthon kell maradniuk, amíg a tünetek nem csillapodnak. A mumpsz tüneteiben szenvedő felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt csökkenteniük kell a kapcsolatot az otthonukban élő más emberekkel.

Könnyű étrend ajánlott, nagy mennyiségű folyadékkal (levesek, teák, víz, természetes gyümölcslevek) és félszilárd ételekkel.

Láz esetén ibuprofen vagy paracetamol ajánlott. A betegek a szájnyálkahártyát gargarizálással, glicerinoldat és sztamicin adagolásával WC-vel tisztíthatják.

Hányás esetén metoklopramidot vagy emetiralt alkalmaznak, de csak az orvos utasítására

Orchitis esetén kortikoszteroidok adhatók be, de csak az orvos utasítására.

A komplikáció nélküli mumpsz általában gyógyul, bár kb. Két hét után ritkán fordul elő visszaesés. Az agyhártyagyulladás prognózisa általában jó, bár tartós következményekkel járhat, mint például az idegtípus egyoldalú (ritkán kétoldalú) süketsége vagy arcbénulás. Postinfectious encephalitis, akut cerebellaris ataxia, transzverz myelitis és polyneuritis ritkán fordul elő.

Orchitisben az ágyban fekve és a herezacskót a combok közötti gumiszalagon átcsavarva csökkenthető a feszültség, vagy a jégcsomagolás alkalmazása gyakran enyhíti a fájdalmat.

Az alapvető higiéniai gyakorlatok, például a kézi kézmosás, a száj eltakarása tüsszögéskor vagy köhögéskor, valamint a gyakran megérintett felületek rendszeres tisztítása szintén fontos a betegség elleni védekezésben.

Mumpsz profilaxis

A mumpsz megelőzésének legjobb módja a betegség elleni oltás. A legtöbb ember immunitással rendelkezik a mumpsz ellen, miután teljesen beoltották őket.

Az immunizálás nem okoz jelentős helyi vagy szisztémás reakciókat, és csak egy injekciót tartalmaz.

A vizsgálatok nem mutattak kapcsolatot a mumpsz oltása és az autizmus között.