München - 2016. május

Esettanulmány: Egy 34 éves irodai dolgozó nyolc hete rosszul érzi magát, nagyon szomorú, éjjel sírva ébred és gyakran nem tud aludni hajnali 2-4 között. Ennek eredményeként gyakran képtelen koncentrálni, és már nem nagyon emlékszik a dolgokra. Nehéznek tartja a munkát. Nincs étvágya és fogyott is. Néha a szíved elkezd versenyezni. Mindent megerőltet. Ebből nem tud semmit, korábban szeretett valamit csinálni a barátaival. Társat akar, és szeretne gyereket is. Többször is gondolkodott már életének befejezésén, de aztán újra elvetette a gondolatot. Az anyjának és a nagymamának is voltak ilyen időszakai, de soha nem kaptak volna kezelést. Kóros lelet: feltételezett diagnózis?

2016

Nagy depressziós epizód öngyilkossági gondolatokkal

DD: Volt már ilyen fázis az életében? (Ismétlődő depresszió) Vagy tud olyan eseteket, amikor nagyon eufórikus/ingerlékeny és kevés alvásra szorul? (Bipoláris) Alaphangulat az elmúlt 2 évben? (Dupla depresszió?) Pajzsmirigy betegség, különösen a pajzsmirigy túlműködés/Hashimoto? Mellékvese-betegség? Frontális agy szindróma? Kérdések a gyógyszeres kezelésről - fájdalomcsillapítók, béta-blokkolók, reumatoid gyógyszerek, tabletták, .

Kizárás: gyógyszer okozta depresszió, alvászavarok: benzodiazepin-visszaélés? Kérdések a skizofrén kritériumokról, a skizoaffektív rendellenesség kizárásáról, poszchizofrén depresszióról.

Volt olyan kiváltó tényező, amely összefüggésbe hozható a szomorúsággal? A kiigazítási rendellenesség, PTSD kizárása. A pánikroham vagy a szomatoform rendellenesség kizárása. Az étvágy/fogyás megkérdőjelezése: Étkezési rendellenesség kizárása kísérő depressziós tünetekkel.

Egyéb tüneteket meg kell erősíteni a súlyos depresszió diagnosztizálásához. Kérdezzen a depresszió minden olyan főbb és kisebb tünetéről, amelyeket még nem említettek. Tisztázza a szomatikus szindrómát is.