Mundh; Nyak- és torokrák - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

torokrák

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Az orális karcinóma a tényleges szájüreg, nyelv, szájpadlás vagy íny rákja. Ebben az összefüggésben a torok karcinóma a torok azon részének daganata, amely a szájüreggel határos (oropharyngealis carcinoma).

Korai diagnózis esetén a betegség sok esetben sikeresen kezelhető. Sajnos a száj és a torok sok rákos megbetegedését későn fedezik fel, vagyis akkor, amikor a betegség már átterjedt a környező szövetekre vagy a test más részeire. Ennek egyik oka az, hogy a száj és a torok karcinóma a korai szakaszban általában alig vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget, ezért az orvoslátogatás későn történik. Ekkor a gyógyulás esélye ennek megfelelően kisebb.

Németországban 9 900 új szájüregi rákos esetről számoltak be 2013-ban a férfiak, 3700 pedig nőkről. Különösen az 55 és 65 év közötti férfiak érintettek; A nőknél ez a rák általában 50 és 75 év között alakul ki.

Tünetek és jelek

A nyálkahártya változásai a rák korai jelei vannak a szájban és a torokban. Ezek lehetnek:

  • Fájdalom a szájban, amely nem gyógyul meg, vagy amely növekszik.
  • tartós fájdalom a szájban
  • Duzzanat vagy fehér, vörös vagy sötét foltok a szájban
  • Az arc megvastagodása
  • Nehézség rágás, nyelés vagy a nyelv mozgatása
  • Nehézség az állkapocs mozgatásában, esetleg az állkapocs duzzanata vagy fájdalma.
  • Torokfájás vagy olyan érzés, hogy valami befeküdt a torkába.
  • A fogak körüli fájdalom vagy a fogak fellazulása
  • A nyelv vagy a száj egyéb részeinek zsibbadása
  • Változások a hangban
  • Csomó/duzzanat a nyakon.

A szájüreg legtöbb rákja a szájpadlón és a nyelven fordul elő, különösen a nyelv szélén. De előfordulhatnak az arcon belül vagy a száj tetején is.

okoz

A többi rákhoz hasonlóan a szájüreg és a torok rákos megbetegedését a sejtkárosodás és az ebből eredő rosszindulatú sejtek növekedése okozza. A káros tényezők közé tartozik a dohányzás és a magas alkoholfogyasztás. A dohányzás és a magas alkoholfogyasztás kombinációja még tovább növeli a kockázatot. Egy másik kockázati tényező a papillomavírus kimutatása. Ennek a vírusnak nem feltétlenül kell kellemetlenséget okoznia; Azonban az érintetteknél másoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a szájüreg és a torok karcinóma. Az UV fény, azaz a magas napfénynek való hosszan tartó expozíció növeli az ajakrák (és természetesen a bőrrák) kockázatát. Az egyoldalú étrend sok (sült) hússal évek óta a szájüregi rák kockázati tényezője is. Az örökletes (genetikai) tényezők valószínűleg szintén szerepet játszanak.

Kockázati tényezők

Számos olyan tényező létezik (amelyet az okokból lehet levezetni), amelyek növelik a carcinoma kockázatát a szájban és a torokban, de amelyekre Ön is képes hatni. Ezek tartalmazzák:

Dohányzás. A dohány károsíthatja a száj és a torok nyálkahártyáját. A nem dohányzókhoz képest a dohányosok jelentősen nagyobb kockázatot jelentenek a száj és a torok rákos megbetegedéseinek kialakulásában. Az ebben a rákban szenvedő betegek körülbelül 90% -a fogyaszt dohányt ilyen vagy olyan formában. A tubák és a rágódohány fogyasztása más súlyos egészségügyi problémákhoz is vezethet, például: B. a nyelőcső, a hangszalag, a gyomor vagy a hasnyálmirigy rákjai, valamint a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek. A tubák/rágódohány fogyasztásakor nemcsak a nikotin szívódik fel. A szervezet számos rákkeltő anyagot is felszív, például arzént és formaldehidet.

Magas alkoholfogyasztás. Az alkohol károsíthatja a száj és a torok nyálkahártyáját is. Az ilyen rákos megbetegedések 75–80% -a erős alkoholfogyasztó. Az alkohol és a dohány kombinációja jelentősen növeli a kockázatot.

Krónikus irritáció a durva fogak vagy a rosszul felszerelt protézisek miatt. Önmagában a protézisek okozta irritáció nem vezet szájüregi rákhoz. A rosszul felszerelt protézisek miatt a dohány és az alkohol részecskéi megmaradhatnak a protézis és a nyálkahártya között, és irritálhatják a bőr felső rétegét.

Hosszú távú UV-sugárzás.

táplálás. A nagy hús- és fűszeres sült ételek fogyasztása általában növeli a szájüregi rák kockázatát. Ha sok citrusfélét fogyaszt, gyakran használ friss zöldségeket, különösen olívaolajat, és rendszeresen fogyaszt halat, akkor segít megelőzni az ilyen rákot.

Fehér foltok a nyelven vagy az arcon belül (leukoplakia). E foltok többsége ártalmatlan, de a leukoplakia veszélyes lehet, mert némelyikük rák prekurzorokká fejlődhet. Az orális karcinóma esetek nagy része közel áll a leukoplakia kialakulásához. A leukoplakia számos oka lehet, beleértve a dohányzást, a rosszul illeszkedő fogsorokat és a nyálkahártya irritációját az arc belső részén lévő fogakból vagy harapásokból.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvosához:

  • Ha olyan szájfájdalmai vannak, amelyek nem gyógyulnak meg.
  • Ha pattanások vagy fehér, vörös vagy sötét foltok vannak a szájában.
  • Ha idegen test érzése van a szájüregben, különösen egyoldalú.
  • Ha tartós fájdalma vagy zsibbadása van a szájában.
  • Ha ismételt vérzése van a szájüregből, egy fog meglazul, vagy a fogsor már nem illik.
  • Ha észreveszi, hogy a bélés másképp néz ki, vagy ismeretlen.
  • Ha nehezen nyeli.
  • Ha új, tartós rossz lehelete van.
  • A kimerültség, a fogyás, az étvágycsökkenés stb.

Ezen tünetek bármelyike ​​a száj és a torok rákjának jele lehet. Minél korábban fordul orvoshoz, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre.

Diagnózis

Az orvos megvizsgálja és értékeli a szájüreg és a torok változását. Annak megállapításához, hogy a száj és a torok változásai rákká fejlődtek-e, a megváltozott nyálkahártyából szövetmintát (biopsziát) kell venni. A szövetmintát a laboratóriumi szakértők megvizsgálják rákos sejtek szempontjából.

A száj és a torok szinte minden rákja a laphámrák típusába tartozik. A pikkelyes hám a nyálkahártya-sejtek egy speciális típusa, amely lapos, stabil sejtekből áll. Ezek a sejtek ugyanúgy ellepik a szájüreget és a torkot, mint a bőr felső rétegén. A pikkelysmr olyan rosszindulatú sejtekbõl alakul ki, amelyek kezdetben csak a felszínen vannak. A rák kialakulásával a rákos sejtek behatolnak a száj és a torok mélyebb részeibe, és onnan átterjedhetnek a torok nyirokcsomóira vagy a test távolabbi részeire.

Diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ebbe beletartozik:

Számos száj- és torokrák észrevétlen marad, amíg a betegség nem halad előre. Korai észlelés esetén azonban a pikkelysmr szinte mindig sikeresen kezelhető.

terápia

A száj és a torok rákjának korai kezelésénél a műtét és a sugárzás a szokásos kezelési módszer. Előrehaladott rák esetén a műtéti eljárásokat sugárterápiával vagy sugárterápiával kombinálják kemoterápiával. A fül-orr-gégészeti orvosok és onkológusok (daganatos szakemberek) csoportja terápiás tervet készít, amely különféle tényezőket vesz figyelembe.

sebészet. Melyik műtéti kérdés jöhet szóba, a daganat méretétől és helyzetétől függ. Azok a daganatok, amelyek nem hatoltak be a környező szövetbe, viszonylag kevés mellékhatással műtéti úton eltávolíthatók. Miután azonban a tumor behatolt a környező szövetbe, a művelet kiterjedtebbé válik. Néha el kell távolítani a csont anyagát az állkapcsról és a kemény szájpadról. A nyelven vagy a torokban jelentkező daganatok kezeléséhez előfordulhat, hogy el kell távolítani a nyelési folyamatban részt vevő szöveteket, és egyes esetekben el kell távolítani a torok hangképzésre szolgáló részét (gége) is. Ha a rák átterjedt a nyak nyirokcsomóira, akkor ezek a nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Sugárzás. A sugárterápia röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ez a terápia önmagában csak kisebb daganatok esetén alkalmazható, nagyobb daganatok esetén kemoterápiával kombinálva. A sugárterápia műtéttel kombinálva is alkalmazható: műtét előtt a daganat méretének csökkentése érdekében, és műtét után a megmaradt daganatsejtek megsemmisítésére.

kemoterápia. A kemoterápiában olyan anyagokat alkalmaznak, amelyek sejtméregként (citosztatikus szerek) hatnak a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszerek beadhatók közvetlenül a vérbe intravénás infúzió formájában vagy tabletták formájában. Melyik hatóanyagot használják és mennyi ideig tart a terápia, a daganat méretétől és helyétől függ. Ha a daganat nagy, invazív, a citotoxikus gyógyszerek műtét helyett sugárterápiával kombinálva lehetnek a legjobbak. Ha egy nagyobb daganatot eltávolítottak, bizonyos műtéti beavatkozásokra is szükség lehet a fontos funkciók helyreállításához, mint például nyelés, rágás stb.

Immun terápia. Az immunterápia egy viszonylag új típusú rákterápia, amely bizonyos ráktípusokhoz alkalmazható. Megfelelő gyógyszer is engedélyezett a szájüreg rákos megbetegedése esetén. A terápia célja az immunrendszer támogatása a rákos sejtek elleni küzdelemben.

Rekonstruktív műtét. A rekonstruktív műtét (rekonstruktív műtét) a betegek megjelenésének javítására és a rákterápia okozta problémák kijavítására specializálódott, például: B. rágás, nyelés, beszéd vagy légzés. Néha szükség van a bőr vagy szövet átültetésére a test más részeiről a száj, a torok vagy az állkapocs újjáépítéséhez. Előfordulhat, hogy műfogakat is meg kell műteni az állkapocs és a fogak egy részének pótlására, ha azokat rákos műtét során el kellett távolítani. Ha kiterjedt nyaki műtéteket végeztek, szükség lehet a légcső külső nyílására (tracheotomia) is a légzés megkönnyítésére. Ha a nyelés súlyosan károsodott a műtét során, akkor szükség lehet kívülről a gyomorhoz való hozzáférésre (gasztrosztómia), hogy az ételt közvetlenül a gyomorba lehessen táplálni.

rehabilitáció. A műtét után a logopédusokkal és táplálkozási szakemberekkel való együttműködés elősegítheti a rehabilitációt és a mindennapi élethez való igazodást. A logopédusok segítenek a beszéd és a nyelés problémáiban. Ha beszédkészsége korlátozott, megtanulhatja a verbális kommunikáció módszereit. Vannak olyan eszközök is, amelyek segítenek a beszédben. A dietetikusok segíthetnek az étrend beállításában abban az esetben, ha gondjai vannak a rágással és a nyeléssel. Gyógytornászok vagy foglalkozási terapeuták további segítséget nyújthatnak, ha gyakorlati kiigazításokra van szükség a mindennapi életben otthon vagy a munkahelyen.

Ha ezen intézkedések ellenére sem lehetséges a gyógyulás, különféle intézkedések állnak rendelkezésre a rák eredményeként jelentkező tünetek tolerálhatóvá tételére, ideértve a hatékony fájdalomterápiát, a megfelelő táplálkozási terápiákat, a hányinger/hányás kezelését és más problémákat.

Bonyodalmak

A szájban lévő kisebb daganat műtéti eltávolításának nem kell semmilyen negatív hatása. A kiterjedt műtétek azonban nagy változásokat okozhatnak a rágásban, a nyelésben, a lélegzésben vagy a beszédben. Előfordulhat, hogy a szájban eltávolított fog-, íny- vagy állkapocsrészeket pótolni kell protézissel. Súlyosabb esetekben csövekre/szondákra lehet szükség étellel való ellátáshoz vagy lélegzéshez, vagy segédeszközökhöz a beszédhez.