Műtét letekercselt prolapsus, fájdalom, szövődmények esetén
Mi az a prolapsus műtét (szerv leszármazás) ?
A prolapsus műtét (más néven szervszármazás) a kis medencében túl alacsonyan ereszkedett szervek (hólyag, méh és hüvely, végbél) cseréjét jelenti. Valójában prolapsus esetén a kismedencei szervek közül egy vagy több rendellenesen lefelé mozog. Bizonyos esetekben a prolapsus olyan kiterjedt, hogy a szerv kívülről, a vulván keresztül nyúlhat ki (externalizáció).
Melyek a prolapsus műtét indikációi (szerv leszármazás) ?
A műtét nem a szerves leszármazás szisztematikus kezelése. Valójában ez a beavatkozás olyan emberek számára van fenntartva, akiknél a prolapsus funkcionális kényelmetlenséget okoz, nevezetesen:
- Szexuális tevékenységgel kapcsolatos problémák,
- Húgyúti rendellenességek,
- A megfelelő bélmozgás nehézségei (fájdalom és visszafordíthatatlan késztetés nélkül).
Mindez a beteg tapasztalatától függ, néhány jelentős prolapsus kevés kellemetlenséget okoz. Ezen felül a szerv leszármazási műtét Általában csak a perineum fizioterápiás rehabilitációjának sikertelensége vagy támogató eszközök (pesszáriumok) viselése után kínálják. A prolapsus műtét alkalmazható a stressz vizeletinkontinencia együttes kezelésére is.
Hogyan hajtják végre a prolapsus műtétet (szerv leszármazást) ?
A prolapsus műtét három lehetséges módon végezhető el:
- Laparotómia (hasüregnyitás) általános érzéstelenítésben (de ritkán szükséges),
- A felső út laparoszkópiával, altatásban (1-2 óra),
- Az alacsony útvonal, amely a hüvelyi út, lokoregionális érzéstelenítésben (epidurális) és egy órán át tart.
A felső útvonal használatakor a sebész kicseréli a szerveket, és a műtéti csíkokkal felfüggeszti őket a keresztcsontból (középső kismedencei csont), hogy megakadályozza a prolapsus visszatérését.
A hüvelyen keresztül a művelet magában foglalja a méh eltávolítását, valamint a hólyag és/vagy a végbél emelését; itt is sebészeti fonallal (vagy a méh szalagjainak újrafelhasználásával) fogják támogatni őket. Ebben a második esetben a stressz vizeletinkontinencia egyidejűleg kezelhető úgy, hogy egy sávot helyezünk a húgycső alá (csatorna, amely a vizeletet a hólyagból a vulvába vezeti).