Műtéti eljárás - elhízási sebészeti információk
Normál anatómia:
Az étel a nyelőcsőn (kék) átjut a gyomorba (piros), és onnan részletekben kiürül a vékonybélbe (zöld). A májból és a hasnyálmirigyből származó emésztőrendszeri levek (mindkettő sárga) a vékonybél felső részében lévő kémiával keveredik.
Gyomorhüvely műtét:
A gyomrot kisebbé teszik azáltal, hogy eltávolítják a balra általában meglévő dudort, a gyomor fundust. A végeredmény az, hogy az új gyomor cső alakú. Kevesebb hangerővel rendelkezik, így gyorsabban telik meg. Emellett kevesebb éhséghormon (ghrelin) termelődik, amelynek fő termelése a fundusban megy végbe.
Ennek a műveletnek a műtéti kifejezése a "laparascopic sleeve gastrectomia", rövidítve: "LSG".
Gyomor bypass műtét:
A művelet eredményeként az étel a nyelőcsövön keresztül egy kis megmaradt gyomorba, onnan pedig egyenesen a vékonybélbe jut. A vékonybél ezen részét "alimetrikus huroknak" nevezik. A gyomor nagyobb része tetején vakon zárva van. A gyomornedv, a hasnyálmirigyből (sárga) és a májból származó epe (sárga) emésztőrendszerével együtt továbbjut a "biliopancreaticus hurkon" keresztül, tovább a vékonybélbe.
A műtétnek sok hatása van a táplálékfelvételre:
- A megmaradt gyomor kicsi, a jóllakottság érzése gyorsabban jelentkezik.
- Rövidül a vékonybél azon része, amely képes felvenni a tápanyagokat.
- Az étel emésztőrendszer hozzáadása nélkül áthalad a vékonybél egy részén
- Az étel korai érintkezése a vékonybél alsó részeivel bélhormonok felszabadulásához vezet, amelyek jótékony hatással vannak az anyagcserére. Ez az, ami miatt ez a művelet olyan hatékony a 2-es típusú cukorbetegség ellen.
Ennek a műveletnek a műtéti kifejezése a "proximális Roux-Y-gyomor bypass" vagy röviden "pRYGB".
Az étel egy kis megmaradt gyomorban (piros) és onnan a vékonybélbe kerül. A chyme egyesül a dezaktivált gyomor, máj és hasnyálmirigy levével. A gyorsabb jóllakottság hatása azért merül fel, mert a maradék gyomor kicsi. A vékonybelet az etetési hurok hossza megrövidíti, ezért kevesebb tápanyagot szív fel. A művelet könnyebb, mint a hagyományos gyomor bypass, és a szövődmények aránya alacsony. A szakértők azonban még nem értenek egyet teljesen abban, hogy az epefolyadék állandó érintkezése a gyomor nyálkahártyájával nem jelentheti-e a krónikus gyulladás vagy akár a gyomorrák kockázati tényezőjét. Ezért az eljárás után rendszeres gasztroszkópiára van szükség.
A mini bypass más néven "omega loop bypass".