Myofascialis fájdalom szindróma Minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és
Myofascialis fájdalom szindróma, Myofascial fájdalom szindróma, Myofascial szindróma
A myofascialis fájdalom szindróma a krónikus fájdalom feltétele. Ebben az állapotban az izmok érzékeny pontjaira (trigger pontokra) gyakorolt nyomás fájdalmat okoz az izmokban, és néha a látszólag nem kapcsolódó testrészekben. Ezt nevezzük nevezett fájdalomnak.
A myofascialis fájdalom szindróma normális temporomandibularis ízületben szenvedő betegeknél fordulhat elő. Ennek oka lehet a munkában vagy hobbiban használt ismétlődő mozgás, vagy a stresszel kapcsolatos izomfeszültség.
Míg szinte mindenki szenvedett izomfeszültségi fájdalomtól, a myofascialis fájdalom szindrómával járó kellemetlenség továbbra is fennáll vagy súlyosbodik. A kezelési lehetőségek közé tartozik a fizikoterápia és a kiváltó injekciók. A fájdalomcsillapítók és a relaxációs technikák is segíthetnek.
Myofascialis fájdalom szindróma vs. fibromyalgia
A vázizomfájdalommal és fáradtsággal küzdő emberek többségének fibromyalgia vagy myofascialis fájdalom szindróma van. A fibromyalgia a széles körű izomfájdalom feltétele. Az egész testen érezhető. Ezzel szemben a myofascialis fájdalommal küzdő emberek lokalizált fájdalmat éreznek a regionális izomcsoportokban, például a hát alsó részén, a nyakon vagy az állkapocsban.
A myofascialis fájdalom szindrómát számos kiváltó pont jellemzi, amelyek az izmok meghosszabbított sávjában helyezkednek el. Ezek a kiváltók gyengék és lokalizált fájdalmat okozhatnak. De meghatározó jellemzőjük, hogy kiváltják a hivatkozott fájdalmat.
A fibromyalgia több, gyakoribb pályázati ponttal jár együtt. Ezek azért különböznek a kiváltó pontoktól, mert nem okoznak hivatkozott fájdalmat.
A myofascialis fájdalom szindróma szövődményei
A myofascialis fájdalom szindrómához kapcsolódó szövődmények a következők lehetnek:
- Alvási problémák. A myofascialis fájdalom szindróma jelei és tünetei megnehezíthetik az éjszakai alvást. Problémái lehetnek a kényelmes alvási helyzet megtalálásával. És ha éjszaka mozog, akkor elérheti a kiváltó pontot és felébred;
- Fibromyalgia. Egyes kutatások szerint a myofascialis fájdalom szindróma egyeseknél fibromyalgiává válhat. A fibromyalgia krónikus állapot, amely széleskörű fájdalommal jár. Úgy gondolják, hogy a fibromyalgiában szenvedők agya idővel érzékenyebbé válik a fájdalomjelekre. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a myofascialis fájdalom szindróma szerepet játszhat ennek a folyamatnak a megindításában.
MedLife Medical Team - Neurológia
Myofascialis fájdalom szindróma - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A myofascialis fájdalom szindróma okai
Az állapotot a rágóizmok feszültsége, fáradtsága vagy görcse okozza (mediális vagy belső és laterális vagy külső vagy külső pterygoidák, temporális és masseter).
Ez a szindróma a temporomandibularis régió leggyakoribb állapota. Nőknél gyakoribb, vagy 20 éves kor körül, vagy a menopauza környékén fordul elő.
Az ezt a rendellenességet okozó izomgörcs általában az éjszakai bruxizmus (fogcsikorgatás) következménye.
A bruxizmus oka ellentmondásos, szabálytalan fogkontaktus, érzelmi stressz vagy alvászavarok kerülnek szóba. A bruxizmusnak általában multifaktoriális etiológiája van. A myofascialis fájdalom szindróma nem korlátozódik a rágóizmokra. A test bármely pontján előfordulhat, leggyakrabban a nyak és a hátizmok érintettek.
A myofascialis fájdalom szindróma kockázati tényezői
A myofascialis fájdalom szindrómát egy olyan inger okozza, mint az izomfeszültség, amely kiváltja az izom kiváltó okait. Az izompontok kiváltásának kockázatát növelő tényezők a következők:
- Izomsérülés. Akut izomsérülés vagy folyamatos izomstressz kiváltó tényezők kialakulásához vezethet. Például egy feszült izomban vagy annak közelében lévő seb válthat ki. Emellett az ismétlődő mozgások és a rossz testtartás növelheti a kockázatot;
- Stressz és szorongás. Azoknál az embereknél, akik gyakran tapasztalnak stresszt és szorongást, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kiváltó pontok izmaikban. Az egyik elmélet szerint ezeknek az embereknek képesek összeszorítani az izmaikat, ez egy olyan ismételt megterhelés, amely miatt az izmok valószínűleg pontokat váltanak ki.
Myofascialis fájdalom szindróma - Tünetek
A myofascialis fájdalom szindróma tünetei
A tünetek közé tartozik a bruxizmus, a fájdalom és a gyengédség a rágó- vagy beutaló készülékben és annak környékén, a fej és a nyak területén más lokalizációval, gyakran a mandibula mobilitásának rendellenességeivel együtt.
A tünetek közé tartozik a fájdalom és a gyengédség a rágóizmokban is, gyakran a fájdalom és a mandibula korlátozott kirándulása.
Az éjszakai bruxizmus fejfájást okozhat, amely ébredéskor súlyosabb és napközben fokozatosan megszűnik. Az ilyen fájdalmat meg kell különböztetni a temporális arteritistől. A nappali tünetek, beleértve a fejfájást, súlyosbodhatnak, ha a bruxizmus egész nap folytatódik.
A szájnyitáskor a mandibula eltér, de általában nem olyan hirtelen vagy nem mindig ugyanolyan nyitási fokú, mint a belső ízületi rendellenesség esetén. Enyhe nyomás gyakorlásával a vizsgáztató további 1–3 mm-re kinyithatja a beteg száját a maximális nyílásból, amelyre a beteg segítség nélkül képes.
Myofascialis fájdalom szindróma - kezelés
A myofascialis fájdalom szindróma diagnosztizálása
A diagnózis a kórelőzményen és a fizikai vizsgálaton alapul. Orvosa fizikai vizsgálatot végez a myofascialis kiváltó tényezők felkutatására. A kinyújtott izomszalagokban csomókat keres, és megnyomja őket, hogy választ találjanak a fájdalomra. Amikor megnyom egy ravaszt, orvosa izomzajt fog érezni (más néven "ugrásjel").
Számos különböző típusú myofascialis kiváltó tényező található, amelyeket orvosa megtalálhat, beleértve:
- Aktív triggerpontok. Ezek a kiváltó pontok egy megnyújtott izomszalag csomópontjai. Általában ezek okozzák az izomfájdalmat. Nagyon gyengék, fájdalmat okoznak és tapintásra zajt okoznak;
- Látens kiváltó pontok. Ezek a csomók nem okoznak fájdalmat, amikor megérintik. Évekig szunnyadhatnak, és stressz vagy trauma esetén aktivizálódhatnak;
- Másodlagos kiváltó pont. Ez egy fájdalmas pont az izmokban, amely akkor válik aktívvá, amikor egy másik izmot stresszel.
- Műholdas myofascialis pont. Ez egy fájdalmas hely, amely azért válik aktívvá, mert egy másik triggerpont közelében helyezkedik el.
A röntgenfelvétel általában csak az ízületi gyulladás kizárására hasznos.
Ha temporális arteritis gyanúja merül fel, meghatározzuk az ESR-t.
Myofascialis fájdalom szindróma kezelése
A konzervatív kezelés, amely magában foglalja a fájdalomcsillapítókat, izomlazítókat, a szokások megváltoztatását és a sínek használatát, általában hatékony.
A fogorvosok által készített műanyag sín megakadályozhatja a fogak érintkezését és megelőzheti a bruxizmus következményeit. Megfelelő, hőre formálható sín található számos gyógyszertárban.
Az alacsony dózisú benzodiazepinek lefekvéskor történő bevétele gyakran hatékony akut exacerbációk esetén, és átmenetileg enyhíti a tüneteket.
Enyhe fájdalomcsillapítókat, például NSAID-okat vagy acetaminofent jeleznek. Mivel az állapot krónikus, az opioidokat nem szabad alkalmazni, kivéve az akut exacerbációk rövid tanfolyamait.
A betegnek meg kell tanulnia, hogy ne szorítsa össze az állát és ne csikorgassa a fogát. Kerülni kell a nehezen rágható ételeket és a rágógumit.
A fizikoterápia, a relaxációt ösztönző biofeedback és tanácsadás néhány beteg számára hasznos.
A fizikoterápiás módszerek magukban foglalják a transzkután elektromos idegstimulációt és a "spray and stretch" módszert, amelyben az állcsontot szélesre nyitják, miután a fájdalmas területet borító bőrt jéggel vagy bőrhűtő folyadékot, például kloridot tartalmazó spray-vel lehűtötték. etil.
A botulinum toxint nemrégiben sikeresen alkalmazták a myofascialis fájdalom szindrómából eredő izomgörcs csökkentésére. A legtöbb beteg, még kezeletlenül is, 2-3 éven belül abbahagyja a jelentős tünetek jelentkezését.
Myofascialis fájdalom szindróma - Megelőzés
A myofascialis fájdalom szindróma megelőzése
Számos lépést tehet otthon a fájdalom csökkentése és az életminőség javítása érdekében.
- Válasszon jobb széket a munkahelyén, és javítsa testtartását;
- Próbálja meg úgy beállítani a számítógép magasságát, hogy az illeszkedjen a szem természetes vonalába;
- Próbáljon ki egy új matracot, vagy állítsa be alvási helyzetét;
- Gyakoroljon jógát, pilateset vagy más nyújtási technikát;
- Indítson el egy edzésprogramot, és mozgassa meg izmait minden nap;
- Forduljon egy mentálhigiénés szakemberhez, és csökkentse a stressz szintjét;
- Minden izomsérülés után azonnal használjon egy csomag jeget.
- Használjon nedves hőt az izomgyulladás kezelésére;
- Használjon vontató eszközt.