Remegés Mi állhat mögötte; Vezető tanácsadó

Pajzsmirigy, idegek, gyógyszeres kezelés: a kéz remegésének számos oka lehet. Ezért fontos a gondos diagnózis. A remegés gyakran jól kezelhető

Remegő kezek: amikor egy csésze kávé elfogyasztása kihívássá válik

"Jobb kézzel kezdődött" - mondja Josef K. a Nellingenből. - Amíg írt, annyira remegni kezdett, hogy az írásom alig volt olvasható. A sváb, aki akkor még dolgozott, el akarta rejteni hátrányát kollégái elől. "Ettől kezdve többet próbáltam beszélni, mint írni. Ami egy irodában egyenesen abszurd." Ok a most 74 éves korai visszavonulásra és sok kézmozdulat balra tolására.

Sok idős ember úgy érzi magát, mint Josef K., amikor csészét visznek a szájukba, vagy fel akarnak vágni egy paradicsomot: a mindennapi tevékenységek szó szerint hatalmas játékká válnak. Az "esszenciális remegés" az, amit az orvosok hívnak ennek a mozgászavarnak, amelyet idős korban remegésnek is neveznek, amely fokozatosan jelentkezik a 65 év feletti emberek körülbelül öt százalékában.

Mivel ennek a formának a mellett sok más oka is van a bosszantó, olykor nagyon bosszantó végtagrebbenésnek, aki mindennapi életében korlátozottnak érzi magát vagy betegségtől tart, először konzultáljon háziorvosával. Ez szükség esetén és részletesebb tisztázás céljából az érintett személyt a neurológushoz irányíthatja. "Az, hogy a kezed mennyire leng, függetlenül attól, hogy főleg pihenés közben mozog-e, vagy inkább egy tárgy megfogásakor, akár a lába, akár a hangja remeg, meghatározza, hogy kell-e és hogyan kezelni" - mondja Stephan Klebe professzor, esseni neurológus.

Remeg a hidegtől vagy az izgalomtól

Az első csók, a násznép előtt tartott beszéd, hidegben várakozás: Ha remeg a térd, remeg a kezedben a papírlap vagy csattognak a fogaid, akkor kezdetben teljesen normálisan reagálsz. "Az átmeneti remegés oka az adrenalin" - magyarázza Klebe idegspecialista. "Ebben az esetben a különféle izmok akaratlan összehúzódása stresszel kapcsolatos és természetes." És ezt mindenki tudja - akár fiatal, akár idős. Amint megnyugszik, vagy ellazul a melegben, a remegés is újra eltűnik.

De mi történik, ha marad? "Van-e Parkinson-kórom?" - kérdezi az érintettek közül sokan aggódva, köztük azok a betegek is, akik Matthias Reinhard professzor irodai óráit látogatják az Esslingeni Klinikán. A legtöbb esetben a neurológus legalább el tudja távolítani ezt az aggodalmat. "A remegés egy anyagcserezavar vagy más szerves betegség kifejeződése is lehet" - hangsúlyozza az esslingeni neurológus.

A pajzsmirigy?

Különböző vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok minden tizedik, 50 év feletti remegő betegnél pajzsmirigy-túlműködést vagy vesebetegséget, vitaminhiányt vagy cukorbetegségből eredő idegrendszeri rendellenességet tárnak fel. "Bizonyos gyógyszerek, például speciális antidepresszánsok vagy epilepszia elleni gyógyszerek is felelősek lehetnek ezért" - magyarázza Reinhard. - Még néhány antibiotikum is megremegteti a kezét.

Amint a betegséget kezelik, a hiányosságokat kiküszöbölik, a gyógyszert azonosítják és pótolják, a remegéstől általában megszabadulnak. "Már csak ezért sem szabad visszariadni a háziorvoshoz fordulástól" - javasolja Klebe neurológus. "Mert ha a remegésed csak egy másik betegség tünete, a probléma nagyon gyorsan megoldható."

Ha viszont a Parkinson-szindróma gyanúja beigazolódik, akkor jó, ha ennek a progresszív idegsejt-betegségnek a neurológiai kezelése a lehető legkorábban elkezdődik.

Josef K. is megrázta magát, és elment szakemberhez Esslingenbe. "Remegésem a jobb kezemen lassú volt, de évről évre erősödött, majd később balra is továbbterjedt." Nemcsak írni, hanem pohárból inni, vagy spagettit villára tenni is megnehezítette. Mivel apja idős korában Parkinson-kórban szenvedett, a legrosszabbtól tartott.

Remegés diagnózisa

Az orvos által feltett kérdések:

Mióta reszket?
Csak akkor remeg, ha kávézik, vagy izgatott?
Mindig reszket, ha valamit tart, például egy csészét?
Mi van, ha mozdulatot akarsz tenni a kezeddel?
Remegjen a feje, a törzse vagy a lába is?
A kezed reszket nyugalomban, például az öledben?
A kezed megnyugszik, amint megmozdulnak?
Hirtelen megkezdődött a remegése, és egyéb tünetek kísérik, például beszéd vagy látási problémák?

De ok nélkül aggódott: Josef K. esetében a panaszok fajtája, súlyossága és időtartama az életkorral összefüggő forma mellett szólt, amely tárgyak tartásakor vagy célzott mozdulatok során derül ki. Remegés, amelynek nincs nyilvánvaló oka. "Nincs fizikai betegség, semmilyen gyógyszer nem felelős az időskorú remegésért, és ennek semmi köze az alkoholhoz" - magyarázza Stephan Klebe professzor.

A remegés gyógyszeres kezelése

Ennek ellenére nem kevésbé zavaró. Mivel azok, akik már nem képesek kinyomni a tablettákat a buborékcsomagolásból, akik már alig mernek nyilvános helyen enni, mindennapjaik szigorúan korlátozottak. Az életkorral kapcsolatos remegés hatással lehet a fejre, az alsó állkapcsra vagy a hangra is. "Amint a beteg szenvedési szintje növekszik, a gyógyszerek a napi rend" - magyarázza Reinhard.

Azok a gyógyszerek kerülnek szóba, amelyeket általában más betegségek esetén alkalmaznak: például szívbetegségek, például béta-blokkolók, néha barbiturátok, azaz altatók, vagy epilepszia elleni gyógyszerek. "Az egyik beteg jól reagál az egyikre, a másik a másikra" - mondja Matthias Reinhard. "Kipróbálás és tévedés igényel türelmet."

A betegek körülbelül felénél a gyógyszeres kezelés hatékony: Tüneteik legalább enyhülnek. A műtéti terápiák, például az agyi pacemaker, amely elektromos impulzusokat küld az agyba, és különösen a Parkinson-kórban szenvedő betegekbe ültetik be, csak szélsőséges esetekben lehetséges.

Az alkohol nyomokat ad a remegés típusáról

A gyógyszer kezdetben Josef K.-nak is segített, de a tünetek most visszatértek. "Nyilván a testem hozzászokott a droghoz" - magyarázta a 74 éves férfi. És talált még valamit: remegése érezhetően jobb lett néhány korty sör után, de a nyugalom nem tartott sokáig. "Ez valóban különlegessége az ilyen típusú remegésnek" - erősíti meg Reinhard neurológus. "Az időskori remegésben szenvedő betegek körülbelül felében még kis mennyiségű alkohol is először javítja a tüneteket, de nem sokkal később annál inkább visszatér."

Tehát, ha az orvos megkérdezi, hogy a remegés elmúlik-e egy pohár bor után, az csak diagnózisra szolgál - és semmiképpen sem terápiás javaslat. Mivel Josef K. tudta, hogy betegsége már nem múlik el, végső soron ártalmatlan nyitottabb benne. "Eleinte nem árultam el senkinek erről. De megpróbáltam elrejteni, rosszabb volt."

Tanuljon meg együtt élni a remegéssel

Ismeretségi köre ma már tudja, Josef K. élete ennek köszönhetően könnyebbé vált. "Legtöbbjük nagyon pozitívan reagált, és azt mondta, hogy ne aggódjak. Csak így van." Azóta ismét kiment a barátaival, együtt nézhette a focit, és pohár helyett üvegből ivott, vagy evés közben villát használhatott egy kanállal. "Idővel megtanulod használni a mindennapi élet legegyszerűbb trükkjeit."