Myopia Clinica Novaoptic

2017. július 17. ●

rövidlátás (gr. myein = bezárás, gr. opsis = szem, látás) a szem refrakciójának feleslegével jellemezhető, amelynek következtében a végtelenből érkező párhuzamos fénysugarak a retina előtt elhelyezkedő fókuszban találkoznak; ezért a látás közelről jó, de távolról elmosódott.

A rövidlátás a távollátással és az asztigmatizmussal együtt fénytörési hiba.


1. ábra Normál nézet	2. ábra rövidlátás

A rövidlátás legtöbb esetét a szemgolyó alakjának megváltozása okozza. Normál alanyoknál a szemgolyó kerek, míg a rövidlátó embereknél hosszúkás. Emiatt a fény ahelyett, hogy a retinára (a szemgolyó hátsó pólusában lévő membránra helyezné a hangsúlyt, ahol a fényjeleket vevő sejtek találhatók, majd a látóidegen keresztül továbbítják az agyba, ahol képekké alakulnak), Előtte.

3. ábra Normál és korrigálatlan rövidlátó szem

A szemgolyó alakjának ezen változásain túl a rövidlátásnak számos ritka oka van. Ezek:
- kóros rövidlátás olyan betegség, amelyben a szemgolyó hátsó pólusa tovább fejlődik, miután elérte a fiziológiai dimenziókat (a szemgolyó méretei, ahol a látás tiszta)
- másodlagos rövidlátás más betegségek vagy kóros helyzetek következménye, például koraszülés (9 hónapos terhesség előtti születés)
- pszeudomyopia vagy hirtelen megjelenő myopia olyan helyzet, amelyben a rövidlátás gyorsan súlyosbodik egy másik betegség, például diéta vagy gyógyszeres kezelés által nem kontrollált cukorbetegség miatt.

A rövidlátást ritkán okozhatják szembetegségek, például szürkehályog (a szemgolyó elülső struktúráinak homályosodása) vagy keratoconus (a szaruhártya kóros kúp alakú kiemelkedése); áttetsző). A koraszülés növeli a myopia kialakulásának kockázatát gyermekeknél, különösen akkor, ha korai retinopathiában szenvednek (a betegség gyakoribb azoknál a koraszülötteknél, akik a születéskor és közvetlenül utána oxigénterápiában részesültek, és a normális retina szövet más formákkal való helyettesítése jellemzi. működését károsító szövet).

Kockázati tényezők:
- Az ázsiai származású vagy a családban szenvedőknél fokozott a rövidlátás kockázata (egy családban több ember lát rövidlátással).
- A nőknél nagyobb a kockázata a rövidlátás kialakulásának, és miután kialakultak, a betegség súlyosabb formája is volt, mint a férfiaknál.
- A koraszülöttek, különösen a koraszülött retinopátiában szenvedők, fokozottan veszélyeztetettek. Vannak örökletes szembetegségek vagy egyéb állapotok, amelyek növelhetik a megbetegedés kockázatát.
- A legújabb tanulmányok összefüggést hoztak létre a hosszú távú látást (például az olvasást) és a rövidlátást hosszú ideig használó tevékenységek között.

A myopia osztályozásának több kritériuma van.

Után dioptriás érték:-kicsi rövidlátás - legfeljebb 3 dioptria
-közepes rövidlátás - 4 és 6 dioptria között
-magas rövidlátás - több mint 6 dioptria
-erős rövidlátás - több mint 10 dioptria
-nagyon erős rövidlátás - több mint 20 dioptria

Után a szemgolyó szerkezetének változásának mértéke:-Egyszerű rövidlátás-Kóros, degeneratív myopia - betegség myopia-Rosszindulatú rövidlátás.

A súlyos, magas myopiában szenvedő embereknél fokozott a retina leválásának vagy a glaukómának a kockázata (fokozott feszültség a szemgolyón belül). A rövidlátás ezen evolúciójának okai nem ismertek. A kockázat egyenesen arányos a myopia mértékével; így az erős rövidlátás sokkal magasabb kockázattal jár, mint az alacsony kockázat. A kóros myopiában szenvedő betegeknél fokozott a szürkehályog, a glaukóma vagy a retina leválásának kockázata.

A myopia tünetei:
A rövidlátás első tünete a homályos látás, a "ködben", távolról, de jó közeli látás. De lehetnek más tünetek is: myodesopsis („szúnyogok” vagy „pókhálók” a látómezőben), nehézség nagyon kis betűk olvasásában, törött vagy törött vonalak, fekete foltok a látómező közepén (elváltozásokkal járó erős myopia esetén a szemfenék).

A gyerekek nem veszik észre, hogy nem látnak távolról tárgyakat, de a szülők vagy a tanárok problémát észlelhetnek, ha a gyermek félig nyitott szemmel vagy csukott homlokkal néz a tárgyakra, ha a tárgyakat nagyon közel tartja a szeméhez, ha közel vannak a tévéhez/számítógéphez., az elülső padot kedveli a táblára való kilátáshoz, nem érdekli a sport vagy más olyan tevékenység, amely távoli látást igényel, gyakori fejfájása van. Ezért ajánlott szemészeti konzultáció már kiskorától kezdve.

Születéskor a gyermekek körülbelül 5% -a rövidlátó - ez veleszületett myopia. Felnőttkorban a lakosság 25-30% -ának van rövidlátása, amelynek csak 3% -a kóros myopia. Amikor a rövidlátás gyermekkora óta jelentkezik, magas dioptrikus értéke van, és az erős rövidlátás felé vágtat, a fundus elváltozásával. Az egyszerű rövidlátás 8-10 éves kor körül jelentkezik, a hallgató rövidlátásának is nevezik, akár 18-20 évig is megnő, anélkül, hogy nagyon magas dioptriát érne el.

A rövidlátás okai
A rövidlátás okai nem teljesen ismertek, de a genetikai tényezők mindenképpen fontos szerepet játszanak.


4. ábra Myopikus szemkorrekció légi lencsével (divergens)	5. ábra Myopikus szemkorrekció kontaktlencsével

Azok számára, akik nem akarnak szemüveget vagy lencsét viselni, lehetőség van sebészet. A feltétel az, hogy a myopia stabil az elmúlt két-három évben, és a betegnek nincs ellenjavallata a műtétre.

A myopia műtétnek két fő típusa van:

Excimer lézeres sebészet.
A lézersugarak a szem felületén, a szaruhártyán hatnak, őrlik és ritkítják azt, megváltoztatva ezzel a görbület sugarait és a szem anteroposterior tengelyét, és implicit módon a dioptriákat is. Ezt a módszert rövidlátó emberek számára ajánljuk, legfeljebb 6-7 dioptriáig, a szaruhártya vastagságától függően;
Működés töréslencsék beültetésével.
A myopia bármely értéke és a szaruhártya bármely vastagsága esetén elérhető. Mindkét beavatkozás rövid ideig tart és helyi érzéstelenítéssel történik. A rövidlátás nem gyógyítható, de csak műtéttel orvosolható, megelőzhető és csökkenthető.

A legújabb tanulmányok szerint a myopia fokozódott az iparosodott országokban. Az Egyesült Államokban a látási problémák az 1972-es 25% -ról 2004-re 42% -ra nőttek. Szingapúr az ország, ahol az esetek száma a legmagasabb, valahol 80%, míg minden negyedik olasz rövidlátó, írja a La napilap Repubblica. Romániában a szakemberek azt állítják, hogy a lakosság egyharmada rövidlátással rendelkezik.

A könyvek, a televízió és a számítógép ezúttal ártatlan ellenségnek tűnnek. A látás fő ellensége a bent töltött idő. Az Amerikai Szemészeti Akadémia által bemutatott tanulmány azt mutatja, hogy minden hét, amelyet egy héten töltenek a szabadtéren, 2% -kal csökkenti a rövidlátóvá válás esélyét. A tudósok szerint a látásra gyakorolt pozitív hatás a természetes fénynek való kitettségnek köszönhető. Úgy vélik továbbá, hogy a távolsági tárgyakra fordított idő egy másik kulcsfontosságú tényező a jobb látáshoz. A kutatást 10 000 gyermeken és serdülőn végezték, az eredményeket az Amerikai Amerikai Szemészeti Szövetség éves találkozóján mutatták be. Dr. Justin Sherwin és a tanulmányon dolgozó kutatócsoport megállapította, hogy a rövidlátó fiatalok átlagosan 3,7 órával kevesebbet töltenek a szabadban egy héten, mint a normál látású fiatalok.

A kutatók szerint manapság a myopia sokkal elterjedtebb a fiatalok körében, összehasonlítva a 30-40 évvel ezelőtti előfordulással. Fontos tényező, amely az esetek számának növekedéséhez vezetett, a gyermekek szabadban töltött, napfénynek kitett ideje csökken.

Ezért a szakember azt javasolja, hogy a gyerekek több időt töltsenek a szabadban: "A szabadtéri fizikai tevékenységre fordított idő növelésével megvédhetjük a cukorbetegséget és az elhízást, ugyanakkor csökkenthetjük az oszteoporózis vagy a D-vitamin hiány kockázatát." - tette hozzá az orvos.

A szabadban töltött idő előnyei nem állnak meg itt. A természetes fény megvédi a szemgolyó alakját azáltal, hogy stimulálja a retina dopamintermelését. A legújabb kutatások szerint a gyermekek szabadban töltött ideje összefügg a rövidlátás kialakulásának kockázatával. Így a kutatók megállapították, hogy a gyermekek által a természetben eltöltött minden óra egy hét alatt 2% -kal csökkenti annak kockázatát, hogy szenvedjenek ebből az állapotból.