Myopia gyermekeknél
Látja időben a látásromlást
A fokozott olvasás, a számítógépen végzett munka vagy a tévézés rövid látótávolságon valószínűleg mégsem vezet a rövidlátás súlyosbodásához. A gyermekek myopia fő oka az örökletes komponens. A rossz látás diagnosztizálása természetesen nehezebb, mint a felnőtteknél.Írta: Nani Kail
A kijavítatlan ametropia nem csak az olvasást nehezíti meg a gyermek számára, hanem az emlékezés és a koncentráció képessége is csökken. A játék, a sportolás vagy a forgalom veszélye erősen megnő. A gyenge látást természetesen nehezebb meghatározni gyermekeknél, mint felnőtteknél. Az iskolai nehézségek és a tisztázatlan okú fejfájás gyakran jelzik a meglévő ametropiát.
„A gyermek szemének alkalmazkodási képessége gyakran kompenzálja a távollátást, sőt a rövidlátást is hamisítja. Ezt csak szemészeti vizsgálattal lehet bizonyítani ”- magyarázza az Univ. Prof. Ursula Schmidt-Erfurth, a Bécsi Általános Kórház Egyetemi Szemészeti és Optometriai Klinikájának vezetője az ÖÄZ-nek adott interjúban. „A szemizmok állandó feszültsége miatt a gyermekek fejfájást okozhatnak. Elvileg ezért ki kell javítania az esetleges ametropiát. A gyakorlatban azonban az alacsony rövidlátás gyakran korrigálatlanul marad, mert a gyerekek elég jól kijönnek vele. Schmidt-Erfurth szerint a gyermek vizuális hibáját a gyermek életkorától függően kell korrigálni, mindenesetre iskolás korban mínusz két dioptriától, de mindenképpen mínusz három dioptriától.
A villogó függőség felismerése
Az osztrák anya-gyermek bérlet előírja, hogy még a kisgyerekeket is először mutatják be szemésznek, mert a „látás megtanulása” az első „pillanattól” kezdődik. Mindkét szem csak akkor fejlődhet ki teljesen, ha mindkét szem retináján egyformán éles kép jön létre. Ennek a tanulási folyamatnak az ideje korlátozott. A kimaradt csak az élet első néhány évében pótolható, mert az erre való képesség a rendellenesség típusától függően évről évre csökken. Már csak ezért is, ha a legkisebb gyanú merül fel abban, hogy valami nincs rendben a gyermek szemével, szemészhez kell fordulni.
Nagy a kockázata annak, hogy a szülők nem veszik észre gyermekeik ametropiáját. Ezért az iskolai orvosi vizsgálat is fontos szerepet játszik. Gudrun Weber, az Osztrák Orvosi Szövetség iskolaorvos-asszisztense: „Az éves megelőző orvosi ellenőrzés részeként az iskolaorvos mindig látásélességi vizsgálatot végez. Ametropia gyanúja esetén a szemészhez fordulnak. Mindenesetre a szülőknek nem szabad azt tanácsolni, hogy azonnal forduljanak optikához, mert a gyermekek számára elengedhetetlen a szakorvosi vizsgálat. ”Mivel a fénytörési hiba és az ametropia mértékének pontos meghatározásához a szemésznek cseppek hozzáadásával kell megfeszítenie a gyermekek belső szemizmait. megoldani. Schmidt-Erfurth: „Nincs általános tendencia, hogy a myopia nőtt volna a gyermekeknél. De sokkal korábban és pontosabban vizsgálják ma, mint néhány évtizeddel ezelőtt ".
Az exogén tényezők fontosságát a fejlődés szempontjából, mint például az intenzív közeli munkát vagy a sok olvasást - különösen gyenge fényviszonyok között - ma is vitatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy a rövidlátás a gyermekek és serdülők esetében az iparosodott országokban lényegesen gyakoribb, mint a fejlődő országokban. Feltételezték, hogy a gyermekek sokkal nagyobb elfoglaltsága „közeli tárgyakkal”, például képeskönyvekkel, kis formátumú játékokkal vagy a számítógéppel ennek egyik oka. Ennek a kapcsolatnak a bizonyítékai - tudományosan megalapozottak - nem jártak sikerrel; ezek statisztikailag valószínű összefüggések. A jelenlegi vizsgálatok inkább jelentős genetikailag meghatározott arányt mutatnak. Azoknál a gyermekeknél, akiknél mindkét szülő rövidlátó, eleve nagyobb a szemgolyója. A rövidlátóvá válás valószínűsége lényegesen nagyobb, mint a normál látású szülőké. Schmidt-Erfurth megerősíti: „Korábban azt feltételezték, hogy a több olvasás, a számítógépen végzett munka vagy a tévénézés rövid látótávolsággal súlyosbíthatja a rövidlátást. De valószínűleg nem ez a helyzet. A gyermekek rövidlátásának fő oka az örökletes komponens. "
Mítoszok és mesék
Újra és újra a média arról számolt be, hogy az éjszakai lámpa bekapcsolása a gyermek szobájában rövidlátáshoz vezet. "Ez a feltételezés tudományosan nem megalapozott" - magyarázza Schmidt-Erfurth. A kiváltó ok egy amerikai kutatás volt: a Pennsylvaniai Egyetem kutatói a Science folyóirat 1999-es számában arról számoltak be, hogy a fényben alvó gyermekek ötször nagyobb kockázattal járnak rövidlátással szemben, mint a sötétben alvók. A tanulmányhoz a rövidlátó gyermekek szüleit kérdezték meg, hogy a gyermekek milyen körülmények között aludtak az élet első éveiben. Az eredményt a Houstoni Egyetem szemszakértői ellenőrizték egy új tanulmány részeként, és megcáfolták. Közelebbről megvizsgálva kiderült, hogy ezeknek a gyerekeknek a szülei rövidlátók voltak, ezért örömmel tűrték az éjszakai fényt a gyerekek iránt, mert éjszaka biztonságosabbnak érezték magukat, mint a normál látású szülők fény és szemüveg nélkül.
A fénytörési hibákat kezelő gyakorlatok, mint például rövidlátás szemüveg vagy kontaktlencse nélkül, nem befolyásolhatják a retina homályos képét. Az érintettek csak megtanulják jobban értelmezni az elmosódott képet. "A látás edzését kínálják, de ez nem igazán változtathatja meg a szem fizikai szerkezetét" - teszi hozzá Schmidt-Erfurth, és folytatja: "A látássegítők semmilyen módon nem rontják a rövidlátást. Mivel a kiegyensúlyozott fénytörés nyugodt látáshoz vezet, amely pontosan megfelel a szaruhártya, a lencse és a szemhossz méretének. "
Nincsenek ismert kockázati tényezők, amelyek ellen védekezhetne. Mindenesetre a rendszeres szemészeti vizsgálatok fontosak a myopia progressziójának vagy más kóros elváltozások időben történő észlelésének érdekében. A retina leválásának megnövekedett kockázata miatt a myopiás betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni az amotio retina előzetes stádiumai szempontjából. Ezért a mydriázisban a szemfenék vizsgálata szükséges mind az első szemüveg illesztésekor, mind azután rendszeres időközönként. Langmann szerint a gyermekeket félévente vagy évente szemésznek kell ellenőriznie, a myopia szintjétől és annak lefolyásától függően. Az úgynevezett iskolai myopia (myopia simplex) általában tíz és tizenkét éves kor között alakul ki, és 20 éves kor után általában már nem növekszik. Schmidt-Erfurth: "Amíg a szem növekszik, a rövidlátás is megváltozik". A rövidlátás másik formája, az úgynevezett „jóindulatú progresszív rövidlátás” általában csak harminc éves kor körül stabilizálódik. Nagyon ritka speciális formában, a "rosszindulatú rövidlátás", a szem rendkívül deformálódik, legfeljebb 30 dioptriával.
A gyermekek rövidlátásának korrigálása a legtöbb esetben szemüveg behelyezésével történik. De Langmann szerint a kontaktlencsék átlagosan már tizenkét éves kortól is alkalmasak a gyermekek számára: "A gyermektől és a gondozóktól függően még a csecsemők is viselhetnek kontaktlencsét, ha ennek megfelelően diagnosztizálják őket." A mai kontaktlencse-adaptációk nagy előnyöket jelentenek például a sokat sportoló gyermekek számára is. A szemüvegen és kontaktlencsén keresztül történő korrekció mellett kísérleteket tettek és tesznek még mindig a myopia befolyásolására gyógyszeres kezeléssel. A rövidlátást megállító vagy akár megfordító gyógyszert azonban még nem találták. Schmidt-Erfurth szerint a lézerekkel végzett műtéti beavatkozások vagy a beültethető műlencsék használata sem jöhet szóba a gyermek szemében. "A szemüveget viselők elfogadása azonban manapság nagyon jó az iskolákban" - mondja Weber iskolaorvos-tanácsadó az ÖÄZ-nek. A gyermekbarát szemüveg viselése nemcsak a gyermekek egészséges fejlődését segíti elő, hanem legkésőbb Harry Potter óta valóban "társadalmilag elfogadhatóvá" kellett volna válnia.