Myxedema - okok, kezelés és segítség
A megnevezés Myxedema William Miller Ord skót orvostól származik, aki 1877-ben megtalálta a kapcsolatot a szövetduzzanat előfordulása és a pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis) között. A myxedema a pajzsmirigy különböző rendellenességeinek tünete, és az egész testben vagy lokálisan fordul elő. Legrosszabb formájában, a myxedema kómában, akár halálhoz is vezethet.
Tartalomjegyzék
Mi a myxedema?
A myxedema a glikozaminoglikánok hormonokkal összefüggő kóros felhalmozódása a bőr alatti szövetekben. Ezek az anyagok cukor-fehérje vegyületek, amelyek nagy vízmegkötő képességgel rendelkeznek. Nem elégségesen vannak lebontva myxedema betegeknél. Ha az egész test érintett, ez egy általános myxedema (klasszikus myxedema).
Ha a szövet duzzanata a sípcsontok szélére és a láb hátsó részére korlátozódik, az orvostudomány lokalizált pretibialis myxedemáról beszél. Ennek a duzzanatnak a ellenére sem maradnak horpadások, amikor megnyomja az érintett bőrfelületet. A myxedemában szenvedő betegek puffadt, duzzadt bőrűek. Ezenkívül a bőr felülete hűvösnek tűnik, érdes és száraz. Generalizált myxedema esetén az egész test duzzadtnak tűnik.
Ha a mögöttes pajzsmirigy alulműködést nem kezelik időben, bizonyos körülmények között (hidegnek, stresszoroknak, túlterhelésnek való kitettség) myxedema kóma léphet fel. A myxedema tudatzavarokat okoz kómáig, és az esetek 30 százalékában végzetes, ha a sürgősségi orvost nem értesítik azonnal.
A gyógyszerét itt találja
okoz
A generalizált myxedemát a pajzsmirigy alulműködése okozza. Az orvosok feltételezik, hogy a T3 hormon megzavarása felelős a kötőszövetben lévő mu-poliszacharidok, hialuronsav és kondroitin-szulfát csökkent bomlásáért. A myxedema lokalizált formájában a szubkután fibroblasztokat stimulálják a TRAK-ok, amelyek a pajzsmirigy túlműködését okozzák.
Mindkét pajzsmirigy-rendellenesség veleszületett vagy szerzett, és valószínűsége 5000-ből 1-re fordul elő. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása - a pajzsmirigy alulműködésének egyik formája - szerzett autoimmun betegség. A pajzsmirigy szövetének műtéti eltávolítása szintén hipofunkciót okozhat. Ha egy személy hosszú ideig túl sok jódot fogyaszt, akkor a pajzsmirigy alulműködhet.
A TSH sikertelensége vagy elégtelen felszabadulása az agyalapi mirigy betegsége miatt myxedemát is okozhat. Túlműködő pajzsmirigy fordulhat elő például pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek túladagolásából - ami viszont pajzsmirigyhormon-hiányt vált ki. A lítium depresszió kezelésére történő beadása szintén hiperfunkcióhoz vezethet. A myxedema kóma fájdalom és nyugtatók lenyelésével, hideggel és spontán is felléphet.
A klasszikus myxedema duzzadt arcráncok, duzzadt nyelv és felső szemhéjak alapján ismerhető fel. Ez a szem résformát ölt. A lelassult anyagcsere olyan tüneteket okoz, mint fagyás, fáradtság és fáradtság, száraz, fakó haj, hajhullás, száraz bőr és rekedt hang.
De a székrekedés, az izommerevség, a súlygyarapodás az étvágycsökkenés ellenére is, izomgörcsök, halláskárosodás, feledékenység, depresszió és nőknél a nagyon súlyos menstruáció.
Néha vérszegénységhez, magas vérnyomáshoz és magas koleszterinszinthez is vezet. A probléma az, hogy számos tünet más betegségekre és általános kimerültségi állapotokra is jellemző. Ezért, különösen idősebb betegeknél, gyakran előfordul, hogy a pajzsmirigy alulműködését nem ismerik fel.
Ezért különösen fennáll annak a veszélye, hogy kialakul egy myxedema kóma, amely légzési nehézségek, lassú szívverés (bradycardia), hipotermia, bélbénulás és pericardialis effúzió (folyadékfelhalmozódás a szívburokban) formájában jelentkezik. A beteg kómába esik a tápanyagok és az oxigén elégtelen ellátása miatt.
A lokális pretibialis myxedemára a következő tünetek jellemzőek: duzzanat a lábszár oldalán és a láb hátsó részén, sóvárgás, idegesség, izzadás, hasmenés és szívdobogás.
Ezzel a tünettel járó betegségek
Diagnózis és lefolyás
A myxedema külsőleg könnyen felismerhető. A mögöttes pajzsmirigy rendellenességek vérminták segítségével diagnosztizálhatók. Meghatározzák a TSH-értéket, a szabad tiroxint (fT4) - az érték általában túl alacsony - és esetleg a T3-értéket. Pajzsmirigy alulműködés esetén a TSH értéke nagyon magas - kivéve, ha a TSH hiánya okozza az alulműködést.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A myxedemát mindig orvosnak kell kezelnie. Ha ezt a betegséget nem kezelik, a legrosszabb esetben a beteg meghalhat. A myxedema tünetei nagyon változatosak, és a legtöbb esetben nem nyújtanak közvetlen információt a betegségről. A legtöbb esetben depresszió, fáradtság és hajhullás jelentkezik. Az érintettek azonban halláskárosodást, izomgörcsöket vagy súlygyarapodást is szenvednek.
Ezért, ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A légzési nehézségek vagy a hideg végtagok szintén a myxedema tünetei lehetnek. Nem ritka, hogy a betegek idegesnek és stresszesnek tűnnek, izzadságtól és sóvárgástól szenvednek. A beteg ellenálló képessége is óriási mértékben csökken, és ezáltal csökken az életminőség. Még akkor is, ha az érintett személy nem biztos a tünetekben, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezzel diagnosztizálható, hogy valójában myxedema-e.
Kezelés és terápia
A myxedema kezelése az alapbetegségtől függ. Ha az oka a pajzsmirigy alulműködés, az orvos végleg L-tiroxint ír fel a hiányos T4 pótlására. Ha a beteg csak kevéssé aktív, a beteg homeopátiás alkotmányos gyógymódokat is alkalmazhat, például Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla vagy Barium Jodatum.
Segít abban is, hogy a szervezet alacsony szénhidráttartalmú és alacsony savtartalmú étrendre váltson, valamint az ételeket jódot tartalmazó tengeri sóval ízesítse. Ha a Schüssler-sókat részesíti előnyben, akkor a Magnesium Phos. 7., Kalium Bromatum 14. és 15. Kalium Jodatum ajánlott. Pajzsmirigy túlműködés esetén pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gátolják a hormonok termelését, és - fenntartható kezelésként - radiojód-terápiát végeznek.
Graves-kórban a golyva nagy részét műtéti úton eltávolítják. A myxedema kómában a T3 trijód-tironin vagy T4 formájában jelenik meg. A betegnek glükokortikoidok, glükóz és sók infúzióját is kapják. Ha teste súlyosan hipotermikus, gondosan felmelegszik.
Kilátás és előrejelzés
Általában a myxedema kívülről nagyon könnyen felismerhető, így a kezelés viszonylag gyorsan és mindenekelőtt korán elvégezhető. Sok esetben az érintetteknél székrekedés alakul ki vagy hízik. A nők gyakran szenvednek súlyos menstruációs vérzésben. A betegek az érzékszervek károsodását tapasztalják, így például a látás és hallás csak nehezebb lehet. Pszichológiai problémák, például depresszió is előfordulhatnak.
A myxedema a megfázás jeleit is hordozhatja, ami miatt a betegek hideg végtagokra vagy fejfájásra panaszkodnak. Ezek a tünetek megzavarhatják a beteg mindennapi életét, és ezáltal csökkenthetik az életminőséget. Sok ember számára a normális mindennapi élet már nem lehetséges.
Sok esetben a myxedema viszonylag könnyen kezelhető, és nem vezet további tünetekhez. A kezelés gyógyszer szedésével történik. Az egészséges étrend, alacsony szénhidrát- és savtartalmú, szintén megfelelő itt.
Ha a myxedema kisgyermekeknél vagy újszülötteknél fordul elő, akkor gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. A kezelés itt sem vezet további komplikációkhoz.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A pajzsmirigy alulműködést csak akkor lehet megakadályozni, ha azt a jódhiány okozza. Az élet első hetének végén az újszülöttek vérmintát vesznek, és pajzsmirigyhormon-vizsgálatot végeznek. Ha hiányosság van, gyógyszerekkel kezelik őket a kretinizmus megelőzése érdekében.
Ezt megteheti maga is
Hogyan tehetik a betegek az életet a diagnózisukkal a lehető legkönnyebbé és kényelmesebbé? Először is fontos, hogy kövesse orvosának tanácsát és receptjeit. De a gyakran hallott "sok testmozgás" tippnek szerepet kell játszania a mindennapokban, mert mindenki számára alapvető fontosságú.
Sokan szívesen látnak támogatást az önsegítő csoportokban, mert értékes információkat és hasznos betekintést kapnak más érintettekkel cserébe. A beszélgetések és a kapcsolatok ápolása szintén egyensúlyban tartja a lelket. A lélekre és a testre most figyelni kell. Például olyan recepteket és tapasztalatokat cserélnek a különleges ételekről, amelyek növelhetik a közérzetet hasonló gondolkodású emberek között. A gyümölcs- és zöldségfélék egészséges étrendje, valamint a megfelelő fehérje- és kalciumkészlet mindig a jólét növekedésének alapját képezi. Néhányan pedig olyan speciális kezelési módszerekről számolnak be, mint például a radiojód-terápia.
Ezt a kezelőorvossal lehet megbeszélni, amikor legközelebb orvoshoz látogat. Szakemberként megtalálja a megfelelő gyógymódot. Mivel minden betegnek megvannak a maga egyéni kórtörténetei, és egy rájuk szabott kezelési módszert igényel.