Nagy áttörés a migrén kezelésében - Sciences et Avenir
Feladva: 2020.19.9., 18:00.
Az öninjekciózással beadott új gyógyszercsoport csökkenti a fogyatékossággal járó rohamok számát a leginkább érintett betegeknél. Az Egyesült Államokban és Európában engedélyezett, marketingjüket Franciaországban vizsgálják.
Migrén? Nem, migrén.
NICK VEASEY/SCIENCE PHOTO LIBRAR/NVY/Science Photo Library az AFP-n keresztül
FOLDER. Ez a cikk a Sciences et Avenir 883 címjegyzékéből származik, 2020 szeptemberében.
Soha nem tapasztalták a migrén kezelésében: mostantól felére lehet csökkenteni a rohamok gyakoriságát, és időnként virtuális eltűnést lehet elérni körülbelül minden második, súlyos formában szenvedő betegnél. Hogyan? "Vagy" Mi? egy új terápiás családnak köszönhetően antitesteket kell beadni a bőr alá havonta egyszer vagy negyedévente. Ezt a jelentős újdonságot, harminc éves kutatás eredményét minden neurológus üdvözli, ahogyan azt a Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) 19. kongresszusán tartották, amelyet 2019-2020 őszén Dublinban (Írország) tartottak.
Molekulák nem állnak rendelkezésre Franciaországban
Különösen az a több ezer beteg érintett, akik részt vettek az Európában és az Egyesült Államokban végzett klinikai vizsgálatokban. Míg minden más kezeléssel szemben ellenállóak voltak, 40% -uk rohamainak csillapodását észlelte, és 30% -uknak - úgynevezett szuperreaktoroknak - majdnem eltűntek. Harmaduk azonban nem részesült előnyben anélkül, hogy az orvosok képesek lennének standard profilokat megállapítani. Ezek a nagyon specifikus gyógyszerek, az anti-CGRP monoklonális antitestek megtámadják az egyik olyan fehérjét (a kalcitonin génhez kapcsolt peptidet, rövidítése szerint a CGRP-t), amelyet az agy szekretál a rohamok idején (lásd az infografikát ezzel szemben). Négy laboratórium fejlesztette ki saját molekuláját: erenumab (Novartis), fremazumab (Teva), galcanezumab (Lilly) és eptinezumab (AlderbioPharmaceuticals).
Az egyetlen hátrány: bár e molekulák többsége az Egyesült Államokban és Európában megkapta a forgalomba hozatali engedélyt, Franciaországban még mindig nem állnak rendelkezésre, ahol a vényköteles módszereket tanulmányozzák. Csakúgy, mint a megtérítésük kérdése, a kezelés költsége is injekciónként körülbelül 500 eurót tesz ki. 200 különböző típusú betegség Mindenesetre hosszú idő, mióta nem jelentettek be ilyen áttörést a migrén kezelésében, nagyon specifikus részek a fejfájás táblázatban, amely 200-nál is több típusú, még akkor is, ha a migrén és a feszültség fejfájás csoportosul az esetek többségével együtt (lásd a szemközti táblázatot).
Az egyik agyi boríték, a pia mater szerepe
"A" migrén "címkét továbbra is túl gyakran kérdezik könnyedségből és tudatlanságból" - hangsúlyozza Anne Ducros professzor, a montpellieri egyetemi kórház (CHU) neurológusa. "Arról nem is beszélve, hogy az embert feszültség fejfájás és migrén egyaránt érintheti" - folytatja Dr. Michel Lanteri-Minet, a CHU de Nice neurológusa. Mindenesetre a becslések szerint a világ felnőtt lakosságának körülbelül 20% -át érinti ez a neurológiai állapot, amelyet az IHS nagyon pontos kritériumai határoznak meg. Vagy 10 millió ember Franciaországban, akiknek háromnegyede nő. Ha a betegség bizonyos mechanizmusait naprakészen átszúrják, "még mindig nem ismerjük a rohamok kiváltó okát" - jegyzi meg a nizzai neurológus, még akkor is, ha a közelmúlt munkája az agy egyik burkolatának, a pia maternek a szerepét javasolja . A fájdalmas rohamok enyhítésére, amelyek néha elviselhetetlenek és akár 72 órán át is eltarthatnak, az orvosoknak eddig meglehetősen tarka panopikusan álltak rendelkezésükre a válság kezelésére szolgáló gyógyszerek, mások pedig a háttér kezelésére.
Az első (aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők, paracetamol, triptánok) néha - a rohamok súlyosságától függően - társulnak a másodikkal, amelyek nem specifikusak a betegségre (vérnyomáscsökkentők, antidepresszánsok, antiepileptikumok). Eredmény: "A magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket magas vérnyomásban szenvedőknek írják fel, antiepileptikumokat epilepsziában szenvedőknek, antidepresszánsokat írnak le nem depressziós betegek számára" - magyarázza Anne Ducros. Ezért az új anti-CGRP érdeklődése ". "Végül megkapunk egy speciális alapkezelést a súlyos migrénes betegek számára, akiknek sikertelen a kezelésük, és új dimenzióba léphetnek be, a krízismegelőzésbe" - mondja a szakember. De hogyan magyarázhatjuk meg ennek az ígéretes terápiás családnak a hatékonyságát, amely egy 37 aminosavból álló kis peptidet (CGRP) céloz meg? Először is a több mint harminc évvel ezelőtt elkezdett kutatás eredménye, amelyben a világ minden tájáról származó tudósok teljesen eredeti módon vettek részt.
FOLDER. Ez a cikk a Sciences et Avenir 883 címjegyzékéből származik, 2020 szeptemberében.
Soha nem tapasztalták a migrén kezelésében: mostantól felére lehet csökkenteni a rohamok gyakoriságát, és időnként virtuális eltűnést lehet elérni körülbelül minden második, súlyos formában szenvedő betegnél. Hogyan? "Vagy" Mi? egy új terápiás családnak köszönhetően antitesteket kell beadni a bőr alá havonta egyszer vagy negyedévente. Ezt a jelentős újdonságot, harminc éves kutatás eredményét minden neurológus üdvözli, ahogyan azt a Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) 19. kongresszusán tartották, amelyet 2019-2020 őszén Dublinban (Írország) tartottak.