Nagyon szomjas - gyermekem cukorbeteg lehet
Gyermekorvosként újra és újra meghallja a kérdést. Mikor lehet a súlyos szomjúság valóban a cukorbetegség jele? Milyen egyéb tünetek vannak? Mi a cukorbetegség, és mi a különbség az 1. és az I2. Gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan elmagyarázza.
A fokozott italvágy további - problémamentes - okai például a megnövekedett folyadékfogyasztás - nyáron, amikor nagyon meleg van, ha lázas vagy intenzíven fizikai állapotban van. De amikor a súlyos szomjúság valóban jelezheti a cukorbetegséget?? Milyen egyéb tünetek vannak? Mi is valójában a cukorbetegség, és mi a különbség az 1. és a 2. típus között?
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Nagyjából szólva a diabetes mellitusban egyensúlyhiány áll fenn a vércukorszint és az inzulinszekréció között. Az inzulin egy olyan hormon, amely a hasnyálmirigyben (= hasnyálmirigy) termelődik, és a sejteket felszívja a cukrot, így csökkenti a vércukorszintet. A cukrot ezután a sejtekben tárolják, és szükség esetén később újra felszabadítják.
1. és 2. típusú cukorbetegség
A cukorbetegség (= cukorbetegség) két formára oszlik - az 1. típus, amely általában a családokban fordul elő, vagyis öröklődik és gyermekkorban válik nyilvánvalóvá. Abszolút hiányzik az inzulin. A hasnyálmirigy szigetsejtjeit immunológiai vagy egyelőre ismeretlen folyamatok pusztítják, és nem, vagy túl kevés inzulint lehet előállítani. A 2-es típusú cukorbetegségben általában több oka van egymás mellett - hiperinsulinizmus (tartósan megnövekedett inzulin felszabadulás), relatív inzulinhiány és az inzulinreceptorok rezisztenciája. A 2-es típusú cukorbetegséget "felnőttkori cukorbetegségnek" is nevezik, de ez nem helyes. Különösen az idősebb, többnyire elhízott embereknél alakul ki ilyen típusú cukorbetegség, de a túlsúlyos serdülők számának növekedésével a 2-es típusú diabetes mellitus gyermekeknél és serdülőknél is előfordul. És sajnos egyre gyakrabban. [1]
Az olyan figyelmeztető tüneteket, mint a túlzott szomjúság, gyakran figyelmen kívül hagyják
Az 1-es típusú diabetes mellitus tünetei alattomos módon alakulnak ki. A szülők észreveszik, hogy te A gyermek az elmúlt hetekben lényegesen többet ivott mint korábban, a megnövekedett étvágy ellenére sem hízott, sőt nem is fogyott. Sok gyermek panaszkodik gyomorfájásra, fáradtabb és kevésbé produktív. A tipikus acetonszag (hasonló a körömlakklemosóhoz: édeskés-gyümölcsös) általában csak akkor jelentkezik, amikor a vércukor-anyagcsere súlyos kisiklása következik be, vagyis a vér vércukorszintje már veszélyesen magas. Ekkor fennáll a tudatzavarok, a súlyos kiszáradás és a legrosszabb esetben életveszélyes veszély.
Mivel az 1-es típusú cukorbetegség gyakran genetikai eredetű, ezért többnyire más családtagok is érintettek, az ezekből a családokból származó szülők általában körültekintőbbek, és nagyobb valószínűséggel keresik fel a gyermekorvost, hogy a diagnózis gyorsan megállapítható legyen és megkezdődhessen a terápia. Ha a családban senki sem érintett, legyél gyakran figyelmen kívül hagyta az első figyelmeztető tüneteket, például a súlyos szomjúságot és a diagnózist csak akkor állapítják meg, amikor a gyermek már súlyos vércukor-egyensúlyhiányban szenved - ezek a gyermekek általában sürgősségi állapotban kerülnek kórházba. Ott aztán lassan pótolni kell a folyadékhiányt infúziók segítségével, és csökkenteni kell a vércukorszintet.
A cukorbetegség diagnosztizálása gyermekeknél - mire kell most figyelnem?
Ezt követően a gyermekeknek és a szülőknek átfogó képzésben kell részesülniük, hogy megbirkózhassanak a betegséggel és biztonságosan végezhessék az inzulinterápiát. Ez az elején nem olyan könnyű, de idővel mindenki megszokja, és többé-kevésbé normális lesz.
A 2-es típusú diabetes mellitusban a valódi anyagcsere-egyensúlyhiány az összes veszély és tünet mellett ritkább, és a tünetek általában finomabbak. Túlsúlyos gyermekeknél és serdülőknél ezért az orvosnak mindenképpen ellenőriznie kell a cukor anyagcseréjét. Ha a vércukorszint tartósan túl magas, és 2-es típusú cukorbetegség van, akkor a kezelés eltér az 1. típusú kezeléstől. Néha a vércukorszintet pusztán az étrend megváltoztatásával, a súlycsökkenéssel és a testmozgással lehet állandóan a normális tartományba hozni. Ha ez nem elég, a tabletták (metformin) segíthetnek, de egyes esetekben inzulint is kell beadni.
[1] Reinehr Th., World J Diabetes 2013: 2-es típusú diabetes mellitus gyermekeknél és serdülőknél. december 15; 2013; 4 (6): 270-81.).