Nál nél; lectasia - Tüdő- és útzavarok; semmi - MSD Manuals General Public
, MD, Washingtoni Egyetem;
, MD, Egységes Szolgáltatások Egészségtudományi Egyetem
A hörgők elzáródása az atelectasis gyakori oka.
Dyspnoe fordulhat elő, ha a vér oxigénszintje alacsony vagy tüdőgyulladással jár.
A diagnózist mellkasröntgen igazolja.
A kezelés magában foglalhatja a mély lélegzetet, a légutak akadályainak enyhítését vagy mindkettőt.
A tüdő fő feladata az oxigén felszívása a légkörből a véráramba, és a kilégzett légzésben a szén-dioxid kiszorítása a vérből (gázcsere, lásd az alveoláris és kapilláris terek közötti gázcserét). A gázcsere bekövetkezéséhez a tüdőben lévő kis légzsákokat (alveolusok) nyitva kell tartani, és tele vannak levegővel. Az alveolusokat a tüdőfal rugalmas szerkezete és az őket szegélyező folyadék tartja nyitva, amelyet felületaktív anyagnak neveznek. A felületaktív anyag az alveolusok természetes záródási (összeomlási) hajlamával küzd. Időnként mély lélegzetet kell venni, amit az emberek öntudatlanul végeznek, és a köhögés is segít az alveolusok nyitva tartásában. A köhögés elűzi a váladékot vagy egyéb váladékot, amely elzárhatja az alveolusokba vezető légutakat.
Ha az alveolusok valamilyen oknál fogva zárva vannak, nem vehetnek részt a gázcserében. Minél zártabb cellák vannak, annál kevesebb gázcsere történik. Ennek eredményeként az atelectasis a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezethet. A test kis mértékben kompenzálja az atelectasist azáltal, hogy bezárja az érintett ereket (összehúzódás). Ez a szűkület átirányítja a véráramlást az alveolusokba, amelyek nyitottak, így folytatódhat a gázcsere.
Okoz
A gyakori okai atelektázisos állapot általában a következők egyikét foglalja magában:
Az egyik fő hörgő elzáródása a légcsőből származik és közvetlenül a tüdőszövethez vezet
Olyan állapotok, amelyek csökkentik a mély légzést vagy elnyomják az ember köhögési képességét
Az elzáródást a hörgők belsejében lévő valami okozhatja, például nyálkadugó, daganat vagy belélegzett idegen test (például tabletta, ételdarab vagy játék). Ezenkívül a hörgőt kívülről, daganattal, megnagyobbodott nyirokcsomóval lehet összenyomni. Kívülről történő tömörítés akkor is előfordulhat, ha a pleurális tér (a tüdőn kívüli, de a mellkason belüli tér) nagy mennyiségű folyadékot (pleurális folyadékgyülem) vagy levegőt (pneumothorax) tartalmaz.
Ha egy kisebb hörgőt vagy légutat (hörgőbolt) elzárnak, az elzáródás utáni kis tüdőüregekből (alveolusokból) származó levegő felszívódik a véráramba, ami az alveolusok szűkülését és összeomlását okozza. Az összeesett tüdőszövet területe megfertőződhet, mert baktériumok és fehérvérsejtek épülhetnek fel az elzáródás mögött (vagy belül). A fertőzés különösen akkor fordul elő, ha az atelectasis több napig vagy tovább tart. Ha az atelectasis hónapokig fennáll, a tüdő nehézségekbe ütközhet.
Bármely olyan állapot, amely csökkenti a mély légzést vagy elnyomja az ember köhögési képességét, atelectasist okozhat vagy hozzájárulhat ahhoz. Nagy dózisú opioidok vagy nyugtatók csökkenthetik a mély légzést. Az atelectasis általános érzéstelenítés után gyakori, amely ideiglenesen elnyomja a személy köhögését és a légzésre irányuló erőfeszítéseket. Az atelectasis különösen gyakori a hasi vagy mellkasi műtétek után, mert az általános érzéstelenítés hatásait súlyosbíthatja a mély légzés során fellépő fájdalom, ami miatt az ember csak sekély lélegzetet vesz. A mellkasi vagy hasi fájdalom más okok miatt (például sérülés vagy tüdőgyulladás) szintén fájdalmasá teszi a mély légzést.