Nál nél; Mia (vérszegénység), okai és vizsgálata - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

okai

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Tények

Vérszegénység vagy vérszegénység a csökkent hemoglobin-tartalom vagy a vörösvérsejtek (eritrociták) túl alacsony aránya a vérben.

Az alacsony hemoglobinszint azt jelenti, hogy a szervezet oxigénellátása károsodott.

Az alacsony hemoglobinszint tipikus tünetei: fejfájás, sápadt bőr, csökkent teljesítmény, légszomj az erõfeszítés során, gyengeség, fáradtság és/vagy fokozott alvásigény.

Mi a vérszegénység?

  • A vérszegénység alacsony hemoglobinszint. H. a vér hemoglobinszintje túl alacsony. A hemoglobin a vörösvértestek színezéke. Ez a festék felelős az oxigén megkötéséért és az oxigén felszabadulásáért a test sejtjeiben. A hemoglobinnak tehát létfontosságú funkciója van, nevezetesen az oxigén szállítása a tüdőből a test sejtjeibe. Vérszegénység esetén a hemoglobinszint csökken, ezért a szervezet oxigénellátása zavart szenved.
  • A hemoglobinszint csökkenhet, vagy azért, mert a vörösvérsejtek túl kevés hemoglobint tartalmaznak, vagy azért, mert a vérben összességében túl kevés a vörösvértest (csökkent hematokritszint).
  • A csökkent hemoglobinértékre és így a testsejtek oxigénellátásának csökkenésére jellemzőek:
    • Fejfájás és/vagy szédülés
    • sápadt bőr
    • csökkent teljesítmény (fizikai és szellemi, pl. gyenge koncentráció)
    • Légzési nehézség edzés közben
    • Erőtlenség
    • fáradtság
    • fokozott alvásigény
    • vagy nem specifikus, nehezen leírható panaszok
    • szakadt szájzugok, észrevehetően sima nyelv, hajhullás, lekerekített, ívelt körmök (csak nagyon régóta fennálló vérszegénység esetén).
  • Az ilyen tüneteknek azonban számos más oka is lehetséges.

Határértékek

  • A vér hemoglobin (Hb) szintjét g/dl-ben mérjük. Számos tényező befolyásolja ezt az értéket; egyénileg és kortól és nemtől függően lehetségesek a különbségek.
  • Kortól és nemtől függően azonban vannak bizonyos normális értékek, amelyeket általában be kell tartani vagy meg kell célozni:
    • 11,7–15,3 g/dl fogamzóképes nőknél
    • > 11 g/dl terhes nőknél
    • 13,4–17,0 g/dl férfiaknál és posztmenopauzás nőknél
    • 14,5–22 g/dl születéskor
    • 10–13,5 g/dl 2–12 hónapos gyermekeknél
    • 11–14 g/dl 1–12 éves gyermekeknél.
  • A vérszegénység az, amikor a vér hemoglobinszintje az alsó határ alá esik, azaz H .:
    • 15 év
    • 15 év
    • A csontvelői vizsgálatok tipikus megállapítást mutatnak.
  • Thalassemia
    • Ez a betegség főleg a mediterrán országokból és az Egyenlítő közelében lévő trópusi országokból származó embereknél fordul elő. Genetikai.
    • Ez az örökletes betegség gyakran fordul elő csecsemőknél életük második felében.
    • A betegség előrehaladtával súlyos vérszegénység alakulhat ki.
  • Vérszegénységgel összefüggő rák
    • A rákos megbetegedések sokfélesége társul a vérszegénységgel.
    • A vér és a nyirokcsomók különböző rákos megbetegedéseiben különösen a vérszegénység a gyakori mellékhatás.
    • Ide tartoznak az akut limfatikus leukémia, akut myeloid leukémia, krónikus limfatikus leukémia, krónikus myeloid leukémia, non-Hodgkin limfóma, Hodgkin limfóma, mielóma.

Mit tehet maga?

  • Ha hajlamos vérszegénységre, vagy ha a fent említett kockázati csoportba tartozik, akkor rendszeresen meg kell határoznia a Hb-szintet, és ha szükséges, megelőző intézkedésként gondoskodnia kell a rendszeres vas- és esetleg folát/folsav és B12-vitamin ellátásáról.
  • Ha rendszeresen és hosszú ideig fájdalomcsillapítókat kell szednie, például acetilszalicilsavat, diklofenakot vagy ibuprofent egy másik betegség miatt, fokozott a kockázata a gyakori (kicsi) vérzésnek, például a gyomorban. Ezek észrevétlenek maradhatnak, de idővel vérszegénységet okoznak. Itt is van értelme a Hb-érték rendszeres meghatározásának.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

  • Ha vérszegénység jelei vannak
    • Ha szokatlanul gyengének, kimerültnek vagy fáradtnak érzi magát, megnövekszik az alvásigénye, akkor csökken a teljesítménye, ha az erõfeszítés során gyorsan lélegzik és sápadt bõre van.
  • Krónikus betegséggel
    • Ha a betegség tünetein túl szokatlanul gyorsan kimerültnek érzi magát, vagy a többi említett tünet jelentkezik.
  • Ha nem biztos az okában és súlyos tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan jár el az orvos?

Kórtörténet (anamnézis)

Az orvos többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:

  • Terhes vagy?
  • Nemrégiben szenvedett-e akut vérveszteségben?
  • Van krónikus vérvesztesége? Súlyos menstruációs vérzése van?
  • Van-e súlyos mögöttes egészségi állapota?
  • Milyen a diéta?
  • Megoperálták a gyomrot vagy a beleket?
  • Van-e örökletes vérbetegsége a családjában? Ez különösen a külföldön született embereket érinti.
  • Van-e alkoholfogyasztás?
  • Milyen gyógyszereket használnak? Különös figyelmet fordítson a szalicilátokra és az NSAID-kre.

Fizikális vizsgálat

  • Az orvosi vizsgálat során figyelmet fordítanak a vérszegénység jellegzetes jeleire (fakó bőr, rosszul perfundált kötőhártya a szemhéjon, szakadt szájzugok, észrevehetően sima nyelv, hajhullás, lekerekített körmök).
  • Az esetek> 80% -ában a háziorvos megtalálja a vérszegénység okát. Leggyakrabban vashiányos vérszegénység.
  • Ha a vérszegénység oka nem határozható meg egyértelműen, az orvos alapos fizikai vizsgálatot végez.

További vizsgálatok

  • Vérvizsgálatok sorozatát végzik a vérszegénység ellenőrzésére. A vas, a ferritin (a tároló vas), a transzferrin, a B12-vitamin és a folsav, a vörösvérsejtek (retikulociták) prekurzorsejtjeinek, a vér gyulladásértékeinek, azoknak az értékeknek a meghatározása, amelyekből a máj és a vese működése levezethető, esetleg Vérértékek, amelyek bizonyos krónikus betegségeket vagy immunbetegségeket stb.
  • Az úgynevezett vérkenetben mikroszkóp alatt látható, hogy a vörösvérsejtek normális méretűek-e vagy sem. Ez a vérszegénység lehetséges okaira is utal.
  • Nyilvánvaló ok nélküli vérszegénység esetén, és egyébként a fokozott vérzési kockázatú embereknél is, részletes vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy van-e vérzés forrása. Ez lehet például gyomorfekély vagy daganat, amely a gyomor-bél traktusba vérzik. Erre a célra z. B. Székletmintára van szükség a székletben lévő vérnyomok ellenőrzéséhez.
  • Időnként további és átfogóbb vizsgálatokra van szükség az ok megállapításához.

További információ

  • Anémia
  • Vérszegénység gyermekeknél
  • Vashiányos vérszegénység
  • Vashiány a terhesség alatt
  • B12-vitamin hiány és káros anaemia
  • Vérszegénység krónikus betegségekben
  • Hemolitikus anémia
  • Aplasztikus vérszegénység
  • Thalassemia
  • Felnőttkori vérszegénység - információ az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

  • Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma
  • Günter Ollenschläger, a kölni egyetemi kórház belgyógyász professzora
  • Terje Johannessen, a Trondheimi Egyetem általános orvos professzora

irodalom

Ez a cikk a vérszegénység felnőtteknél című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.