Naproxen - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista

A naproxen egy prosztaglandin szintézis inhibitor, fájdalom kezelésére, lázcsökkentésre és gyulladáscsökkentésre szolgál.

Alkalmazás

A naproxent fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerként használják. Különösen akut ízületi gyulladás és köszvényes rohamok, krónikus és reumás ízületi gyulladás, valamint reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica és a gerinc egyéb gyulladásos reumatikus betegségei, irritáció arthrosis és spondyloarthrosis esetén, gyulladásos lágyrész reumás megbetegedések, görcsös rendellenességek után jelentkező fájdalmas duzzanatok és sérülések utáni tünetek Az IUD-t tüneti kezelésre adják.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

Különféle hírvivő anyagok vesznek részt a test fájdalmának kialakulásában. Ezen hírvivő anyagok egyike a prosztaglandin, amely felszabadul, amikor a test megsérül, és érzékenyebbé teszi a fájdalom receptorokat. Ennek eredményeként gyorsabban reagálnak, és továbbítják a fájdalomjelet az agyba, ahol a tényleges fájdalom felmerül. A naproxen az 1. és 2. ciklooxigenáz blokkolásával gátolja a prosztaglandin hírvivő anyag szintézisét. Megszakad a fájdalom átadása az agyba, amelyből a fájdalomcsillapító hatás következik be.

Farmakokinetika

A szájon át alkalmazott naproxen teljesen felszívódik a vékonybélben, részben a gyomorban. A hatóanyag 99% -a kötődik a plazmában lévő fehérjékhez. A biohasznosulás 80-100%. A maximális plazmaszint két-négy óra múlva érhető el. A felezési idő 10-18 óra. A lebontás a májban két metabolitban történik glükuronidációval és demetilezéssel. A metabolitok ezután kizárólag a vesén keresztül választódnak ki. Intravénás beadás esetén körülbelül 10% változatlan formában ürül a vesén keresztül, a többi a májban metabolizálódik, majd a vesén keresztül ürül.

adagolás

A naproxen tabletta formájában kapható 220 mg, 250 mg, 500 mg és 750 mg dózisban, 50 mg/ml szuszpenzióként és 75 mg/2 ml dózisban injekció formájában.

Az adagolás a betegség típusától és súlyosságától függ. Az ajánlott napi adag felnőtteknek 500-1250 mg naproxen, elosztva 1-3 egyéni adagra. Egyetlen adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot. A fájdalomcsillapító hatás érdekében 200-400 mg-ot adnak naponta kétszer-háromszor.

A 11 éves és idősebb gyermekek és serdülők 10 és 15 mg/testtömeg-kilogramm között kapnak naponta. Az adagot két egyedi adagra kell felosztani. A maximális napi 15 mg/testtömeg-kilogramm adagot nem szabad túllépni.

Mellékhatások

Az alábbiakban felsoroljuk a naproxen-terápia során előforduló mellékhatásokat gyakoriságuk szerint.

Nagyon gyakran

Emésztőrendszeri panaszok, mint hányinger, hányás, gyomorégés, gyomorfájdalom, puffadás, székrekedés (székrekedés) vagy hasmenés (hasmenés)
kisebb vérveszteség a gyomor-bél traktusban => az anaemia kockázata kivételes esetekben.

Gyakran

Túlérzékenységi reakciók exanthema, viszketés (pruritis), purpura vagy ecchymosis esetén
fejfájás
szédülés
álmatlanság
izgalom
ingerlékenység
fáradtság
Látászavarok
A halláskárosodás
Fülzúgás
Emésztőrendszeri fekélyek => esetleg vérzés és áttörés kockázata
perifériás ödéma.

Néha

Az asztmás rohamok => valószínűleg vérnyomáseséssel
Bronchospasmus
eozinofil tüdőgyulladás
Hematemesis
Kátrányos széklet (Melaena)
véres hasmenés
Kellemetlenség a has alsó részén
Szájgyulladás
Nyelőcső elváltozások
Májműködési zavar
fokozott fényérzékenység
Alopecia
akut veseelégtelenség
nefrotikus szindróma
intersticiális nephritis.

Nagyon ritka

A fertőzéssel összefüggő gyulladás súlyosbodása
Az aszeptikus agyhártyagyulladás tünetei súlyos fejfájással, hányingerrel, hányással, lázzal, nyaki merevséggel vagy eszméletvesztéssel
Vérbetegségek => aplasztikus vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis => első jele lehet láz, torokfájás, felületes szájsebek, influenzaszerű tünetek, súlyos kimerültség, orrvérzés és bőrvérzés
hemolitikus anémia
súlyos túlérzékenységi reakciók, mint pl B. az angio-neurotikus szindróma => a jelek az arc, a nyelv és a gége duzzanata, légszomj, tachycardia, súlyos keringési rendellenességek életveszélyes sokkig
Szív elégtelenség
magas vérnyomás
Májkárosodás => különösen hosszú távú terápiák esetén
Stevens Johnson szindróma
toxikus epidermális nekrolízis
Vesekárosodás, például papilláris nekrózis =>, különösen hosszú távú terápia esetén
Hyperuricemia.

Interakciók

Ha egyszerre több nem szteroid gyulladáscsökkentőt adnak, megnő a gyomor-bélrendszeri fekély és vérzés kockázata.

A további lehetséges interakciókat az alábbiakban soroljuk fel:

Digoxin, fenitoin, lítium => a szérumszint növekedése; Szérum lítiumszint-ellenőrzés szükséges
Diuretikumok, ACE-gátlók és angiotenzin II-antagonisták => ezen gyógyszerek csökkent hatékonysága; Folyadékszabályozás szükséges; A hiperkalémia kockázata kálium-megtakarító vizelethajtókkal
Glükokortikoidok => az emésztőrendszeri fekélyek és a vérzés fokozott kockázata
A thrombocytaaggregáció-gátlók és a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók => a gasztrointesztinális vérzés fokozott kockázata
Az acetilszalicilsav => több napig csökkent hatása a vérlemezkék aggregációjára
Metotrexát => metotrexát koncentráció növekedése
Ciklosporin => fokozott vesetoxicitás
Antikoagulánsok => a warfarinok fokozott hatása
Probenicid és szulfinpirazon => késlelteti a naproxen kiválasztódását
Antacidok => csökkent naproxen felszívódás.

Ellenjavallat

A naproxen ellenjavallt:

A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység
ismert hörgőgörcs, asztma, nátha vagy csalánkiütés az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) bevétele után
megmagyarázhatatlan vérképző rendellenesség
meglévő vagy korábbi peptikus fekély vagy vérzés
gyomor-bélvérzés vagy perforáció korábbi NSAID terápiákkal
agyi érrendszeri vagy egyéb aktív vérzés
súlyos máj- vagy veseproblémák
súlyos szívelégtelenség
Terhesség az utolsó trimeszterben
Öt év alatti gyermekek.

Terhesség/szoptatás

A naproxen befolyásolja a prosztaglandin szintézist. Ez megnövekedett rendellenességek és vetélések kockázatához vezethet. Ezért a naproxen csak akkor adható a terhesség első két trimeszterében, ha ez feltétlenül szükséges. A harmadik trimeszterben a naproxen ellenjavallt, mivel káros a magzatra.

A szoptatás során csak kis mennyiségű naproxen ürül az anyatejbe. Adni azonban nem ajánlott.

A naproxen a termékenységre is hatással lehet. Ezért kerülni kell, ha teherbe esik.

Vezetési képesség

Nagyobb dózisokban a naproxen központi idegi mellékhatásokat mutat. Ez befolyásolhatja a reakciókészséget.

További információk a megfelelő szakinformációkban találhatók.

Alternatívák

Az indikációtól függően más nem szteroid gyulladáscsökkentők adhatók az arilpropionsav-származékok osztályába. Ezek tartalmazzák: