Ne várjon sokáig a porc károsodására
A térdeket különösen gyakran érinti az osteoarthritis.
Az oszteoartritist világszerte a leggyakoribb ízületi betegségnek tekintik. Különösen a térd-, csípő- és vállízületek, valamint az ujjak és a csigolyák ízületei érintettek. Az élet hatodik évtizedében a nők körülbelül egyharmada és a férfiak alig egynegyede szenved tőle, 60 éves kortól ez a nők jó fele és a férfiak harmada. Ezt mondja a szövetségi egészségügyi jelentésekben, amelyek 2013-ban az osteoarthritis témájára összpontosítottak.
"Az oszteoartritisz sok embert - és egy bizonyos ponton mindenkit érint" - összegzi Stephan Vogt professzor, az augsburg-göggingeni Hessing klinikák orvosigazgatója és főorvosa. A betegséggel kapcsolatos tapasztalatok eltérőek. Egyesek szerint szerinte súlyos ízületi károsodások tapasztalhatók a röntgen- vagy mágneses rezonancia képeken, de a beteg jól kijön vele. Más betegeknél csak nagyon finom károsodások láthatók a képeken, mégis az emberek súlyos károsodást szenvednek panaszaik miatt.
Változások a csontban
Az oszteoartritisz károsítja a csontok ízületi felületeit borító porcréteget, és ezt követően a csontokat is károsítja. „Ezek a csont további változásai az osteoarthritis korai szakaszának döntő jelei. E csontváltozások nélkül csak a porc károsodása van, az osteoarthritis nem. Vogt főorvos kifejti, hogy az osteoarthritis olyan ízületi betegség, amely hosszú távon a környező struktúrákat - szalagokat, kapszulákat, lágy szöveteket is érinti. Az arthrosis egy "generalizált gyulladás és az ízület roncsolása".
Amíg csak a porc károsodása van, sokáig nyugodt maradhat, mert a porcszövetnek nincsenek erei és idegei, így a károsodás nem okoz fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Évek óta tehát az érintett nem vesz észre semmit. De ha a károsodás növekszik, a mögöttes csont is irritálódik. Ennek eredménye a fájdalom és a megnövekedett folyadéktermelés, ami az ízület duzzadását okozza. A csontok is megváltoznak. Sűrűsödik és futókat, úgynevezett osteophytákat képez.
Mivel az osteoarthritis ilyen sokáig nem feltűnő, a német Rheuma Liga szerint fontos figyelni minden figyelmeztető jelre. Az osteoarthritis gyakori első jele a "kezdő fájdalom": elsétál, és az első néhány méteren enyhe fájdalmat észlel, esetleg a térdében vagy a csípőjében is feszültség érzés. Néhány lépéssel később a fájdalom alábbhagy, és általában gyorsan elfelejtődik. További figyelmeztető jelek az ízületi fájdalom a testmozgás során, a nehezebb zuhanó mozgások, az ízület duzzanata és az izület körüli feszült izmok. Az ilyen figyelmeztető jeleket komolyan kell venni - hangsúlyozzák a szakértők, mert a felmerült porchibák nem múlnak el önmagukban, hanem terjednek.
A porchibák például az ízület egyenetlen terheléseloszlásából vagy egy baleset eredményeként keletkezhetnek - magyarázza Vogt trauma, például térdre esés révén. Ha ilyesmi történik, ne várjon sokáig, forduljon orvoshoz - javasolja. Mivel a porc károsodása "jól kezelhető". Sajnos tapasztalatai szerint sok beteg túl későn érkezik. Miután a porc károsodásából kialakult az osteoarthritis, vagyis az egész ízület érintett, "általában csak tüneti módon tehet valamit, de nem gyógyíthatja meg" - magyarázza.
Ma, amíg nem következnek be degeneratív változások, a traumás károsodások könnyen kezelhetők. Vegyük például a térdet: Ha egy szalag elszakad, akkor ma ugyanúgy helyettesíthető egy továbbfejlesztett technológiával, mint ahogyan a természet eredetileg létrehozta - egy megfelelő pályával ugyanazon a helyen. Ha egy meniszkusz - az a félhold alakú porc, amely lehetővé teszi a siklást, a térdízület fájdalommentes mozgását - szakad meg, ma már nem távolítja el teljesen, hanem csak a könnyet távolítják el vagy varrják. Mert: A meniszkusz eltávolításakor tíz éven belül osteoarthritisre lehet számítani az ízületet követő későbbi biomechanikai stressz miatt.
Különböző módszerek
Ha pedig az ízületi porcban hibát észlelnek, annak javítására ma különféle módszerek léteznek: Vogt szerint leggyakrabban úgynevezett mikrofrakciót alkalmaznak kisebb károsodások esetén. Ez azt jelenti: Kis lyukakat fúrnak a csontba, hogy az elvérezzen, az őssejtek kivándoroljanak a vérből, és új - bár alacsonyabb rendű - pótló porc képződik. Olyan folyamat, amely csak kisebb hibákra alkalmas.
A második az autológ kondrocita vagy porcsejt-transzplantáció (ACT): Ez magában foglalja a sejtek eltávolítását az egészséges porcból, szaporodást egy speciális laboratóriumban és visszahelyezésüket a betegbe. Ma lehetőség van egy membrán kolonizálására a testen kívüli sejtekkel, majd ezt a membránt "vakolatként" felhelyezhetjük a megtisztított hibaterületre, és felvarrhatjuk. A rajta lévő sejtek szaporodnak, porcszövetekké differenciálódnak és meggyógyítják a hibát, ahogy Vogt kifejti. Itt is porc pótlásáról van szó, ami ugyan nem olyan jó, mint a természetes porc, de mégis "sokkal jobb, mint a semmi" - mondta a főorvos.
Ha a térd porcja az egyik oldalon kopott, mert a láb helytelenül van elhelyezve, akkor ez a helytelen helyzet műtéti úton korrigálható, és a láb tengelye kiegyenesedhet - magyarázza Vogt. A beavatkozások a porc egészséges részeire helyezik a súlyt, és ezáltal lassíthatják a betegség progresszióját.
Tippek a megelőzéshez
Sport: A mozgás folytatása a legfontosabb ajánlás Stephan Vogt professzor részéről. Mivel az ereket nem tartalmazó porcot csak a mozgás és az ízületi folyadék táplálja. Az ízületekre kímélő sportok úszás, túrázás vagy kerékpározás, azaz állandó stresszel járó sportok, stresszcsúcsok nélkül. Másrészt az olyan sportok, mint a futball, a kosárlabda vagy a tenisz, kedvezőtlenek.
Fogyókúra: Aki túlsúlyos, annak normális testsúlyra kell törekednie. Ez főleg enyhíti a térd megterhelését. Sok embernek ropogó hangja van a térdében vagy más ízületeiben - mondja Vogt. Ezeknek azonban nem feltétlenül kell az osteoarthritis jeleinek lenniük - ez lehet például az ízületi tok beragadása. shs