Néhány emésztési tünet a SARS-Cov 2 fertőzés jele lehet
A COVID-19 betegségért felelős SARS Cov-2 vírus az emésztőrendszerhez is kapcsolódhat, és emésztőrendszeri problémákat válthat ki, mint hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom.
Ezek a tünetek előfordulhatnak körülbelül 10% a Covid-19 diagnosztizált emberek közül. A könnyebb étrend, a megfelelő hidratálás és egyes gyógyszerek hasznosak lehetnek e problémák megoldásában. Ha az emésztési tünetek hosszabb ideig fennállnak, akkor mindenképpen szakember konzultációjára van szükség.
Ezek a tünetek a Covid-19 betegség enyhébb lefolyásának jelei lehetnek, de megfelelően kezelni kell őket, és specifikus vizsgálatokkal, egyéb feltételekkel, emésztési megnyilvánulásokkal kell kizárni őket.
Miért fordulhatnak elő gyomor-bélrendszeri tünetek?
Sejtjeinkbe való bejutáshoz a SARS Cov-2 kórokozó az ACE 2 receptorokhoz kötődik és átalakítja az angiotenzint. Az angiotenzin egy peptid hormon, amely érszűkületet és ezt követően magas vérnyomást okoz.
Általában ez történik tüdő, de ez a vírus megkötheti a lokalizált ACE 2 receptorokat az emésztőrendszerben, különösen a vastagbélben és az ileumban.
Eljutott oda, a vírus képes elterjedni az emésztőrendszerben, a szervezet normális mikrobiomjának megzavarása .
A Hongkongi Egyetem kutatóinak egy csoportja 15 Covid-19-ben szenvedő betegnél vizsgálta a bélmikrobiómát, összehasonlítva 15 másik beteggel, akiknél ez az állapot nem volt megfigyelhető, és olyan patogének számának növekedését állapította meg, amelyek "penetráció okozta" bakterémiához vezetnek. a baktériumok vérében. bakteriémia olyan betegség, amelyet a vérben a szepszistől eltérő baktériumok jelenléte jellemez.
Ugyanezek a kínai kutatók azt találták, hogy a Covid -19-ben szenvedő betegeknél, normális bélflóra már nem volt jelen, az emésztőrendszert normálisan védő növényvilág .
Ez okozza a kellemetlen emésztési tüneteket, például puffadást, görcsöket, hasmenést, émelygést, hányást vagy néhány további intoleranciát.
Ha a gasztrointesztinális tünetek továbbra is fennállnak a SARS Cov 2 fertőzésből való kilábalást követően (több mint 24-48 óra), további vizsgálatok a gyanúk kiküszöbölésére, például más fertőzések jelenlétére: norovírus, ételmérgezés, bélpolipok jelenléte, amelyek kezeletlenül rákot okozhatnak.
Ennek a tanulmánynak a szerzői azt javasolják a SARS Cov 2 és a gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdő betegek számára, hogy végezzenek egy szabványos vizsgálati protokollt, amely tartalmaz májpróbát, székletvizsgálatot, daganatmarkereket. Az ilyen helyzetekben javasolt optimális kombináció diétás étrend és optimális hidratálás személyre szabott kábítószer-kezelés:
• tartós hányinger hányinger elleni gyógyszerek;
• 7 napnál hosszabb ideig tartó hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszerek;
• gyomor reflux és hányás esetén specifikus gyógyszerek;
• az étrendi intézkedések betartása feltétlenül kötelező. Sült, feldolgozott ételek, cukortermékek nem ajánlottak. A FODMAP diéta, a zöld tea és a menta ajánlott.
A FODMAP az oligo-di-mono szacharidok és a fermentálható poliolok rövidítése.
Két csoportba sorolható:
• részben felszívódó (fruktóz, laktóz, poliolok)
• nem felszívódó (fruktánok, galaktánok, oligoszacharidok)
A FODMAPS bizonyos élelmiszerek szénhidrátjai, beleértve a búzát és a hüvelyeseket is. Ezek a szénhidrátok mono-di-oligo szacharidok és fermentálható poliolok, rövid láncúak, ellenállnak az emésztésnek, nem hatékonyan felszívódnak, könnyen fermentálhatók, fokozott ozmotikus aktivitással rendelkeznek.
Egy link ezen szénhidrátok és néhány emésztési tünet között: gáz, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés. Mivel ellenállnak az emésztésnek, emésztetlenekké válnak a bélben, és a bélbaktériumok "üzemanyagaként" szolgálnak, gázokat, puffadást, hasi fájdalmat okozva folyadékot vonzanak a bélbe, hozzájárulva a hasmenés jelenségéhez.
Bár nem mindenki érzékeny a FODMAP-okra, a jelenség nagyon gyakori az IBS-ben szenvedőknél (irritábilis bél szindróma).
FODMAP-a leggyakoribbak:
FRUKTÓZ = a legegyszerűbb szacharid, amely gyümölcsökben, zöldségekben, asztali cukorban található meg. A tápcsatorna szintjén teljesen emészthető, de felszívódása a glükóztól függ, optimális arányban 1: 1. Ha az elfogyasztott étel több fruktózt tartalmaz, mint glükóz, például alma, körte, mangó, kellemetlen hasi tünetek jelentkeznek.
LAKTÓZ = a laktáz enzimmel emésztett szénhidrát a tehén-, juh- és kecsketejben. A teljes emésztési zavarok miatt, különböző okokból, kellemetlen hasi jelenségek jelentkeznek, gáz, hasi fájdalom, hasmenés 30-120 perccel a fogyasztás után.
fruktánok = olyan szénhidrátok, amelyeket a fruktóz-fruktóz kötést megszakító enzim hiánya miatt nehéz felszívni, és ha a vastagbélben megemésztetlen marad, puffadást, hasi fájdalmat, gázt okozhat. A legtöbb fruktán a gabonafélékben és a hagymában található.
galaktán = a galaktozidáz enzim hiánya miatt nehezen felszívódó szénhidrátok.
Ezek a szénhidrátok hüvelyesekben, szemekben, diófélékben, magvakban találhatók.
poliol = amelyek cukoralkoholok, például xilit, szorbit, malit, vannak jelen néhány zöldségben és gyümölcsben, de édesítőszerként is használják.
oligoszacharidok = gabonafélékben, fokhagymahagymában, hüvelyesekben található
A legtöbb FODMAP teljesen emésztetlenül megy keresztül a bélen, gyakran "élelmi rost" kategóriába sorolják.
A vastagbélbe kerülve táplálékul szolgálnak a metánt (CH4) termelő "barátságos" bélbaktériumok számára, vagy a többi baktérium többi részénél is, amelyek általában H2-t termelnek, görcsöket, puffadást, hasi fájdalmat okozva.
A FODMAOP-ok másik jellemzője, hogy ozmotikusan aktívak, vonzzák a vizet a szervezetbe, elősegítve a hasmenést.
Mi történik a FODMAPS fogyasztásakor ?
Fogyasztásukkor lassan mozognak a vékonybélben, vonzzák a vizet, a vastagbélbe érve a baktériumok elfogyasztják őket, és kellemetlen jelenségek jelentkezhetnek.
Néhány COVID -19-gyel hospitalizált beteg és emésztőrendszeri tünetek szintén javasolhatók a "vérhígító" kezelés amelyek csökkenthetik az emésztőrendszeri vérzés kockázatát, miközben antacidokat adnak be, 7-14 napig, orvosi felügyelet mellett.
Szerző: eng. Mariana Dușe
Gluténmentes étrend szakorvos
Aguila EJT, Cua IHY, Fontanita Jac- A Covid gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai -19 hatása a táplálkozási gyakorlatokra - Nutr. Clin. Gyakorlat 2020m-2-
Yang L, TU. L. - Covid gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások következményei -19 - Lancet gasztroenterológia és hepatológia 2020. május 12.: 5 (7): 620-629
Zuo T, ZhongmF, Lui GCY et al. - A bél mikrobiómájának változásai kórházi betegeknél Covid -19 Rev of Gastroenterology, 2020. május