Néhány tipp a mély agyi stimulációról
Megkértük Dr. Andres Lozanót, hogy írja le, mi a mély agyi stimuláció.
Mi a mély agyi stimuláció?
A mély agyi stimuláció során elektródákat kell beültetni az agy meghatározott területeire a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére.
Az agy milyen régiói vannak megcélozva?
Képzeljen el egy olyan hurkot az agyban, amelynek több megállója van. A kezelendő Parkinson-kór tüneteitől függően választhatunk legalább három célpontot ezen az áramkör mentén. Remegés esetén például a thalamus a legjobb célpont. A merevség és más motoros tünetek szempontjából a subthalamusus mag és a pallidum egyaránt jó célpontnak tűnik.
Kik a legjobb jelöltek?
A mély agyi stimulációra nagyon jól reagáló tünetek a motoros ingadozások, remegés, merevség és lassú mozgások. Ha az emberek nem élvezik teljes mértékben a levodopa-kezelésüket, mert a gyógyszerek nem működnek elég hosszú ideig, és a nap folyamán ingadozásokat tapasztalnak, vagy ha a remegés, a merevség és a lassú mozgások fokozódnak, akkor talán itt az ideje gondolkodni a mély agyi stimuláción. A Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 15% -ának profitálhat ez a műtét, különösen, ha családja erőteljesen támogatja őket.
Vannak olyan emberek, akiknek nem ajánlott a mély agyi stimuláció?
Néhány Parkinson-kórban szenvedő ember kizárásra kerül, ha más olyan állapotuk van, amely miatt kevésbé valószínű, hogy részesüljenek a műtétből, például jelentős kognitív problémák, pszichiátriai problémák vagy olyan állapot, amely többszörös rezonancia képalkotó vizsgálatot igényel. ennek a technikának a biztonságát nem sikerült teljesen megállapítani az implantátummal rendelkező emberek számára.
Figyelembe veszik-e az életkort?
Az emberek az életkor előrehaladtával kevésbé reagálnak a gyógyszerekre és a műtétekre, és az előny-kockázat arány kevésbé lesz kedvező. Ezért a mély agyi stimulációt kevésbé ajánljuk 70 évesnél idősebb embereknek. Mivel az időseknél sokkal több társbetegség, például szívbetegség fordul elő, mindegyik esetet nagyon alaposan tanulmányozzuk, mielőtt műtétet ajánlanánk ennek a populációnak.
Terveznek-e mély agyi stimulációt a Parkinson-kór korai stádiumában?
Igen. A várakozás szakmai költségekkel járhat. Például előfordulhat, hogy egyeseknek le kell állniuk a munkájukkal, vagy el kell dönteniük az előléptetés elutasítását a Parkinson-kór és annak előrehaladásának sebessége miatt. A műtét ezekben az esetekben hasznos lehet. A szakemberek általában egyre korábban kínálnak műtétet. Egyes tanulmányok kifejezetten arra összpontosítanak, hogy a mély agyi stimuláció alkalmazható-e a betegség kialakulását követő első öt évben, nem pedig átlagosan 12 évvel a diagnózis után. Ezt a döntést a műtét és a kezelés minimális, de valós kockázatának figyelembevételével kell meghozni.