Nehéz légzés alvás közben, súlyos probléma a gyermekeknél
Tonica: Ön az első kutatás szerzője hazánkban, amely az alvási légzési rendellenességek előfordulását vizsgálta a gyermekek körében. Amit felfedeztél?
Dr. Mihaela Oros: Az általunk végzett tanulmány kimutatta, hogy Romániában a gyermekek 9,6% -át veszélyeztetik alvás közbeni légzési rendellenességek. Más szavakkal, 10 gyermekből 1-et fenyeget az ilyen problémák kialakulása. Szükség volt a gyermekek légzési alvási rendellenességeire vonatkozó adatokra, olyan adatokra, amelyek tükrözik valódi méretüket hazánkban, és amelyek igazolják az orvosok, a lakosság és a lakosság tudatosságának növeléséhez szükséges erőfeszítéseket. egészségügyi rendszert az alvási apnoe szindróma diagnosztizálására, monitorozására és kezelésére gyermekeknél és serdülőknél.
Hány éves korban jelentkeznek ezek a problémák? A lányok vagy a fiúk szenvednek gyakrabban? Miért?
Az alvás közbeni légzési rendellenességek minden korosztályban előfordulhatnak, az újszülöttektől a serdülőkig. Kamaszkorig a lányokat és a fiúkat egyaránt érinti. Ezt követően ez a fajta rendellenesség dominál a férfiaknál, elsősorban a légutak szerkezeti jellemzői, valamint a hormonális változások miatt.
Melyek azok a fő jelek, amelyekre a szülőknek figyelniük kell?
Az a gyermek, aki nem alszik jól az ezeket a rendellenességeket meghatározó megszakítások miatt, nyugtalan alvást, gyakori ébredést, rémálmokat, ülő helyzetben való alvást, horkolást, éjszakai izzadást okozhat. Reggel, ébredéskor fejfájása, légszomja lehet, nappal pedig hiányozhat, rosszkedvű, álmos vagy éppen ellenkezőleg hiperaktív és impulzív. További jelek, amelyek alvás közbeni légzési rendellenességek gyanújához vezethetnek, a súlyproblémák, mind az elhízás, mind a fogyás, valamint a gyakori légzőszervi fertőzések és visszatérő középfülgyulladás, az immunrendszer depressziójának hatásaként.
A felsorolt tünetek egy része ADHD D-hez vezethet
Így van, az alvászavarral küzdő gyermekek gyakran hiperaktívak, ingerlékenyek az iskolai és tanulási nehézségek miatt. Mindez annak köszönhető, hogy az éjszaka folyamán csökken a vér oxigénszintje, és annak, hogy ez befolyásolja az alvás minőségét. Ezért, amikor a szülők észreveszik ezeket a szempontokat, jó, ha a megnyilvánulások helyes értelmezése és differenciálása érdekében konzultálnak a háziorvossal vagy a gyermek orvosával.
Ha a gyermek horkol, akkor biztosan van alvási vagy légzési problémája? Honnan tudjuk, hogy a gyermek horkolása komoly-e?
Az alvás közbeni légzési rendellenességek fontossága hosszú távú evolúciójukban, valamint a légzőszervi, kardiovaszkuláris, metabolikus, neurobehaviorális következményekben áll. Ebben az értelemben nem minden horkolás jelent légzési rendellenességet. Ha a horkolás korlátozott ideig tartó légúti vírusban fordul elő, az nem jelent problémát, és szigorúan a fertőzés okozta változások következménye. Azonban, ha a horkolás továbbra is fennáll, zajos légzéssel és a "lélegzetvesztés" benyomásával, valamint egyéb említett éjszakai vagy napi jelekkel jár, jó, ha a somnológiára szakosodott orvos értékeli.
A diagnózis felállítása?
Egy horkoló gyermeknél figyelemmel kísérjük az egyéb kapcsolódó tünetek létezését, valamint az esetleges társbetegségeket, amelyek növelik az alvás közbeni légzési rendellenességek kockázatát - elhízás, genetikai szindrómák, kraniofacialis rendellenességek, neuromuszkuláris betegségek. Interdiszciplináris konzultációkra is szükség van ebben a tekintetben: fül-orr-gégészet, neurológia, endokrinológia, kardiológia, tüdőgyógyászat, pszichológia, allergológia, gasztroenterológia, fogszabályozás stb. Amikor a klinikai értékelés az obstruktív alvási apnoe szindróma diagnózisát javasolja, egy speciális vizsgálatot, az úgynevezett poliszomnográfiát (PSG) alkalmaznak. Az alvás felvételéről beszélünk, legalább egy éjszakára, laboratóriumban, orvosi felügyelet mellett. Gyakran a poligráfia is ajánlott, amely szintén kevesebb csatornával történő alvás rögzítése, és amelyet a gyermek otthonában lehet elvégezni.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A légzési rendellenességek előfordulásának mechanizmusaitól függően
Alvás közben a kezelést szakemberek közreműködésével,
legtöbbször szükség van a fül-orr-gégészeti beavatkozások korrelációjára a fogszabályozó kezeléssel,
gyógyszeres kezelés, súlykezelés és CPAP terápia, amely egy speciális eszköz használatából áll, amely alvás közben nyitva tartja a légutakat.