Nehéz munka a műtőben
Az elhízott emberek műtéte nehezebb és kockázatosabb. A túlsúlyos nem csak a szívet, a keringést, az anyagcserét vagy az egész mozgásszervi rendszert terheli. A kövér embereknek is nagyobb a kockázata a műtét során, mind az eljárás során, mind azután, amikor a seb gyógyul. A sebész számára az elhízott betegek gyakran rendkívüli nehézségekkel küzdenek a műtőasztalon. Az egyébként rutinszerű beavatkozások ezután nehéz munkává válhatnak a sebész számára.
Még akkor is, ha olyan tudományos folyóiratokban is vannak cikkek, amelyek nem akarják látni a műtétek megnövekedett kockázatát túlsúlyos embereknél - Univ.- Prof. Dr. Martin Aufschnaiter, a linzi Barmherzigen Schwestern kórház sebészeti vezetője különböző tapasztalatokkal rendelkezik: „Az elhízás mindent megnehezít a hasi műtétek során. Gyakran ez hatalmas komplikáció, és néha a műtét szinte lehetetlenné válik a sebész számára, ami nem jelent problémát a karcsú betegek számára. ”Elhízott betegeknél technikai problémák merülhetnek fel, különösen a nyelőcső, a gyomor vagy a végbél nagyobb műtétei során. Mert nemcsak a műtéti hely elérését többé-kevésbé zsírrétegek akadályozzák. Kövér betegeknél maguk a szervek gyakran hatalmas zsírral benőttek és összehúzódnak. Egy olyan művelet, amely általában csak az ötödik osztályt veszi tízfokú nehézségi skálán, gyorsan tízpontos nehézségi szintû vállalattá válhat.
Nem olyan finom és pontos
Aufschnaiter professzor: "A dolgok természetéből adódóan a sebész általában nem tud olyan finoman és pontosan dolgozni nagyon kövér betegeknél, mint normál testsúlyú embereknél." Ez önmagában növeli a kövér emberek műtét kockázatát. Ezenkívül az elhízott betegeket sokkal nehezebb kezelni altatásban és nehezebben szellőztetni. A kövéreknek a műtét utáni rehabilitációs szakaszban más hátrányaik is vannak. Primar Aufschnaiter: „A sebgyógyulás problémásabb. A zsírréteg sokkal kevésbé van ellátva vérrel, mint az izomszövet. Ezért az immunvédelem is alacsonyabb. Ez elősegítheti a sebgyulladást. ”A zsírszövet csökkent immunrendszerének problémái a hasfal tályogjaihoz vezethetnek, és további műveleteket tehetnek szükségessé.
Súlyosan túlsúlyos betegeknél a sérv kockázata sokkal nagyobb, mint a normál testsúlyú embereknél. Martin Aufschnaiter: „A has tömegében a zsírtömeg miatt megnövekedett nyomás természetesen hatással van a hegre is.” Egyébként ez a nyomás a diafragmát is felfelé tolja, ami légzési nehézségekhez és a tüdő rossz szellőzéséhez vezethet. Nem ritkán ez pulmonalis szövődményekhez, sőt életveszélyes tüdőembóliához vezet. Aufschnaiter: „A fogyásnak számos oka van. Ha elegendő idő áll rendelkezésre, azt tanácsoljuk, hogy a betegek súlycsökkenéssel járuljanak hozzá a tervezett műtéthez. Kivágási sérvműtétektől eltekintve ez a legtöbb esetben a sürgősség miatt nem lehetséges. "
30-as és annál magasabb BMI-től
Amikor Aufschnaiter professzor elhízott betegekről beszél, nem könnyű zsírra gondol, hanem olyan emberekre, akik orvosi értelemben elhízástól szenvednek. Az elhízást az úgynevezett testtömeg-index (BMI) segítségével osztályozzák. Ezt a testtömeg kilogrammban elosztva osztják a méterben kifejezett magassággal. Egy 1,80 méter magas és 100 kilogrammos férfi BMI-je valamivel kevesebb, mint 30,9 (100 osztva 1,8 négyzettel). A példánkban szereplő férfi már az I. fokozatú elhízás alá esne, amelyet a BMI 30,0-34,9 között határoz meg. A II. Fokozatú elhízás a BMI 35,0 és 39,9 között mozog. Bármi, ami felett van, rendkívüli elhízás vagy III. Fokú elhízás. A 18,5 és 24 közötti BMI normális súlynak számít, a túlsúly pedig akkor, ha a testtömeg-index 25,0 és 29,9 között van.
Megjegyzés:
„Az elhízás mindent megnehezít a hasi műtétek során. Általában ez óriási nehézséget jelent, és néha a műtét szinte lehetetlenné válik, ami alig jelent problémát a karcsú betegek számára. Végül, de nem utolsósorban az a tény, hogy egyes műtéti lépéseket az elhízott betegeknél nem lehet ilyen finoman és pontosan végrehajtani, a zsíros csíkozású has rendkívül görcsös állapota miatt. "
Univ.-Prof. Dr. Martin Aufschnaiter
A linzi KH der Barmherzigen Schwestern sebészeti vezetője