Nekrózis - okai, tünetei és kezelése
A kifejezés a görögből származik elhalás az élő szervezet egyes sejtjeinek vagy sejtcsoportjainak halálát írja le, amely a szövetrétegek és végső soron a végtagok halálához is vezethet. Ezzel szemben van apoptózis, ami fiziológiai sejthalál.
Tartalomjegyzék
Mi a nekrózis?
Az egyes sejtek, szövetek vagy végtagok kóros halálát nevezzük elhalás kijelölt. Emberekben a nekrózis az érintett szövet típusától függően nyilvánul meg. A nekrózis szilárd sárga gócai megtalálhatók a szív és a lép fehérjében gazdag szöveteiben vagy a gyomor-bél traktusban.
A nekrózis cseppfolyósodást okoz a fehérjében szegény szövetekben. A gangrén másodlagos jelenségként alakulhat ki. Itt megkülönböztetünk kétféle gangrént. Száraz gangréna alakul ki, amikor a nekrózis a levegő hatására kiszárad, feketévé vagy kék-feketévé válik és megkeményedik.
A baktériumok nedves gangréna kialakulásához vezetnek, rothadt szagot és nedves, pépes konzisztencia-változást váltanak ki a nekrózisban.
okoz
A keringési rendellenességek nekrózist is eredményezhetnek. Ezek a tényezők kiválthatják az egyes sejtek halálát, ami végső soron gyulladásos reakciót válthat ki a környező szövetekben. Ennek eredményeként a fagociták vonzódnak a gyulladás fókuszába, amelyek felszabadítják a gyulladásos hírvivő anyagokat.
Ennek eredményeként az apoptózis általában a nekrózis társjelenségeként fordul elő. A másodlagos gangrénát baktériumok is kiválthatják. Különösen gyakori a gyenge vérkeringésű végtagokban. Ezenkívül a nekrózis ezen következménye kísérheti az artériás elzáródásos betegségeket is.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nekrózis fő tünete a sejthalál. A nekrózis lehet kicsi vagy nagy. Lehet felületes és érintheti a bőrt, vagy jelentheti a belső szervek sejthalálát. A bőrön és a bőrön lévő nekrózis szintén gyorsan látható. A nekrózis fekete és sárga elszíneződésként jelenik meg. A gyulladás a sejtpusztulás előtt vagy után következik be.
Ennek megfelelően a területek vörösödhetnek, megduzzadhatnak, fájdalmat okozhatnak, vagy melegség érzéséhez vezethetnek. A gyulladás általában a haldokló rész körül tart, és ezáltal feszültségérzetet kelthet. A nekrózis mozgáskorlátozottsághoz is vezethet, ha a csontokban és az ízületekben fordul elő.
A baktériumok és más szervezetek cseppfolyósíthatják az elhalt szövetet, és ezáltal genny és sebfolyadékok szabadulhatnak fel. Sok esetben az érzékenység csökken a haldokló területeken. Az egész test részt vesz a feldarabolt szövetekben és baktériumokban.
Az érintettek hidegrázást, súlyos lázat, hányingert és erős betegségérzetet tapasztalnak. Ezek a tünetek gyorsabban jelentkeznek, különösen akkor, ha a belső szerveket érinti a nekrózis. Ezenkívül az érintett szervek különböző tüneteket is tünetként mutathatnak.
Diagnózis és lefolyás
Diagnosztizálása a elhalás átfogó anamnézisen alapul. Ezenkívül elvégzik az érintett szövet fiziológiai vizsgálatát és értékelését, beleértve a pulzus és a véráramlás ellenőrzését.
A képalkotó eljárások támogatják a diagnosztikai folyamatot. A nekrózis típusától és progressziójától függően a nekrotikus fókusz jellege alapján azonosítható, amely az érintett szövettől függően változik. A nekrózis gyógyulása a szövet típusától is függ. Például a fehérjében gazdag bélsejtek regenerálódhatnak, így a nekrózis leküzdhető a sejtek újratermelésével.
További vizsgálatok és szövetanalízisek tisztázzák a nekrózis pontos típusát. Megkülönböztetik a véralvadási nekrózist, a zsírszövet-nekrózist, a páncél-nekrózist, a foszfor-nekrózist, valamint a sajtképződést és a tumoros nekrózist.
Bonyodalmak
A hegek a nekrózis miatt is kialakulhatnak, és ezáltal negatívan befolyásolhatják az érintett személy esztétikáját. A nekrózis általában viszonylag könnyen kezelhető. A legtöbb esetben nincsenek különösebb szövődmények. A test saját reakciója erre a betegségre sok esetben öngyógyuláshoz is vezet.
Ezenkívül az érintett személy egészséges életmódtól és egészséges étrendtől függ a nekrózis tüneteinek megelőzése érdekében. A sikeres kezelés nem rontja az életminőséget. A nekrózis megelőzhető akkor is, ha a sugárterápia után megfelelő gyógyszert szednek. Általában nincsenek komplikációk.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a nekrózis jeleit észlelik, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Azoknak, akik észreveszik a bőr szokatlan, főleg fekete és sárga elszíneződését, orvoshoz kell fordulniuk. Legkésőbb, amikor az érintett területek megduzzadnak vagy fájdalmat okoznak, az orvosnak meg kell határoznia az okot, és a megállapításoktól függően meg kell kezdenie a kezelést.
A keringési rendellenességekben vagy bakteriális fertőzésekben szenvedők különösen hajlamosak a nekrózis kialakulására. Azok a személyek, akik hosszú ideig káros környezeti hatásoknak vannak kitéve, vagy étkezési rendellenességekben szenvednek, szintén a kockázati csoportba tartoznak, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha a fent leírt tünetek megjelennek.
A kezelést háziorvosa vagy bőrgyógyász végzi. Az októl függően más belgyógyászok és alternatív szakemberek, például alternatív orvosok vagy gyógytornászok hívhatók be. Az érintett gyermekeket be kell mutatni a gyermekorvosnak, ha furcsa bőrelváltozásokat észlelnek, és egyéb, súlyos állapotra utaló tüneteket észlelnek. Súlyos esetekben a nekrózist műtéti úton kell kezelni.
Kezelés és terápia
Kezelése a elhalás figyelembe veszi természetes gyógyulási folyamatukat, amely felosztható gyulladásos és fertőzéses fázisokra, reszorpcióra, regenerálódásra és hegesedésre.
Ennek megfelelően meg kell küzdeni a bakteriális fertőzéssel, például antibiotikumok beadásával, ösztönözni kell a regenerációt és ezáltal a sebgyógyulást, és csökkenteni kell a hegesedést. A kezelés elsődleges célja a nekrotikus szövet friss seb állapotának helyreállítása és a gyulladás terjedésének megakadályozása.
A műtét mellett a lízis vagy a katéterek használata is elérheti ezt a sebállapotot. Másrészt a már elhalt szövetet eltávolítják, így a nekrózis nem terjed. Ezenkívül a nekrózis kezelésénél ügyelni kell az érintett szövet véráramlásának folyamatos javítására és az új szövetképződés serkentésére. A szöveti véráramlás különféle tényezőit kell figyelembe venni, beleértve a beteg és az érintett végtagok helyzetét, az állandó meleg testhőmérsékletet, valamint az izommunkát és az izomképzést.
A szövetregeneráció alternatívájaként azonban a nekrotikus szövet helyettesíthető egy másik típusú szövetből származó hegekkel is. A szervezet saját reakciói mellett, amelyek gyógyuláshoz vezethetnek, a nekrózis gyógyászatilag is kezelhető.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A nekrózis prognózisa nagyon eltérő lehet. Ez a helytől, a mérettől és az esetleges csíráktól függ. Összességében elmondható, hogy a baktériumokkal vagy más csírákkal szennyezett nekrózisok kezeletlenül nagyobbak és súlyosabbak. Másrészt a megtisztított nekrózisokat, amelyek nem férnek hozzá a kórokozókhoz, maga a test is jól meggyógyíthatja. Ez azonban ritkán fordul elő, majd egy felszíni nyomású fekélyt vagy nekrózist érint, amely égési sérülés miatt nem mély.
A kórokozók vagy a hatalmas szövetkárosodás által okozott nekrózis hajlamos terjedni. Fennáll a szepszis kockázata is, különösen a belső szövetek visszavonulásakor. Ezenkívül fontos szervek is érintettek lehetnek. Ha nem kezelik, az érintettek állapota általában romlik. A belső nekrózis kezeléssel is gyorsan életveszélyessé válik.
A kezelt nekrózis, amely magában foglalja az elhalt szövet eltávolítását, különböző eséllyel gyógyul. A beteg mérete, elhelyezkedése és általános egészségi állapota olyan tényezők, amelyek nagyban befolyásolják a sebgyógyulást. Az idős és ágyas emberek kevésbé képesek megbirkózni ezzel az állapottal, mint a fiatal, jól táplált és mozgó emberek. A nekrózis gyógyulása hetekig vagy hónapokig tarthat.
megelőzés
A elhalás megelőzhető egyrészt a káros környezeti tényezők elkerülésével, másrészt a fizikai körülmények javításával. Az elkerülendő környezeti hatások közé tartoznak a baktériumok, mérgek és egyéb szennyező anyagok. A folyamatos alultápláltság, valamint az alkohollal és drogokkal való visszaélés szintén nekrózishoz vezethet. A sugárterápia következtében kialakuló nekrózis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel megelőzhető.
Utógondozás
A nekrózis műtéti kezelése után a sebet naponta ellenőrizzük a gyulladás jeleire. A kezelő orvos kiválasztja az öltözködési anyagot, és vény alapján elrendezi. A beteg további utógondozását otthon szakképzett ápolószemélyzet végezheti. Az érintett bőrfelületet szabadon, és ha lehetséges, magasan kell elhelyezni.
Ezenkívül a nekrózis utókezelése nyomon követésből áll, amelyek megfigyelik és leírják a sebgyógyulást. Lehetséges, hogy más öltözködési anyagokra van szükség a jobb gyógyulási eredmények elérése érdekében.
A nekrózis utókezelésében különösen fontos a seb gyulladásra utaló nyomainak figyelése (kivörösödés, felmelegedés, bizonyíték). Ha sebfertőzés gyanúja merül fel, vérmintát kell venni a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése és szükség esetén gyógyszeres kezelés céljából.
A végső ellenőrzést az orvos végzi, miután a nekrózis teljesen meggyógyult. A beteg elegendő információt kap az orvostól vagy egy megfelelően képzett nővértől. Megtanulja, hogyan kerülheti el a jövőben a nekrózist. Különösen ágyhoz kötött embereknél fontos, hogy a végtagok szabadon maradjanak, és lehetővé tegyék a megfelelő bőrápolást és elegendő folyadékellátást. A nekrózis sikeres, hosszú távú utókezeléséhez jó bőrápolás és jó megfigyelés szükséges, hogy ez a jövőben elkerülhető legyen.
Ezt megteheti maga is
A nekrózisban szenvedő betegek a háztartás és a természet néhány intézkedésével és különféle eszközeivel támogathatják a gyógyulási folyamatot. A fokozott személyes higiénia megakadályozza az érintett terület fertőzését. Parfümös samponokat és ápolószereket nem szabad az első napokban használni. A kókuszolajból vagy az arnikából készült természetes samponok jó alternatívák. A betegeknek meg kell beszélniük bármilyen bőrápoló termék használatát bőrgyógyászukkal.
Ha a gyógyulás során hegek képződnek, a masszázs segíthet. Ha a bőr változása továbbra is fennáll, a barátokkal és rokonokkal, de egy terapeutával is folytatott beszélgetés segíthet legyőzni az érzelmi panaszokat. Ha minden intézkedés ellenére további panaszok alakulnak ki, vagy más testterületeket fedeznek fel, amelyek elhunytak, orvoshoz kell fordulni. Az említett készítményeket csak az orvos hozzájárulásával szabad alkalmazni. Ezenkívül az ápolás és az ágy melege is érvényes.
A duzzadt bőrfelületeket hűtőpárnákkal lehet hűteni. A szaküzletek speciális krémjei segítenek a viszketésben és a paresztéziában, de zsályából és olívaolajból készült paszta is. Ezt alkalmazzák az érintett területre, és gátolják a gyulladásos folyamatokat.