Nem alkalmas szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére SpringerLink

Kérdés: Az étrend-kiegészítők és az étrendi intézkedések csökkenthetik az érbetegség okozta halálozást?

szív

Háttér: Az étrend-kiegészítők és az étrendi intézkedések szerepét a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás megelőzésében számos tanulmány vizsgálta, néha ellentmondó eredménnyel. Összességében dollármilliárdokat költenek táplálék-kiegészítőkre a magas és közepes jövedelmű országokban.

Betegek és módszertan: A szerzők angol nyelvű, randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT) és RCT-k metaanalízisét elemezték, amelyek a táplálékkiegészítők vagy az étrendi intézkedések kardiovaszkuláris mortalitásra és morbiditásra gyakorolt ​​hatását vizsgálták. A metaanalízisekben értékelt beavatkozások 16 különböző étrend-kiegészítőt (antioxidánsokat, karotint, B-vitamin komplexet, multivitaminokat, szelént, A-vitamint, B3-vitamint vagy niacint, B6-vitamint, C-vitamint, E-vitamint, D-vitamint, kalciumot és D-vitamint) tartalmaztak. Kalcium, folsav, vas, omega-3 hosszú láncú telítetlen zsírsavak (LC-PUFA) és nyolcféle diétás beavatkozás, beleértve a mediterrán étrendet, a telített zsír csökkentését, csökkentett zsírbevitelt, módosított étkezési zsír- és sókorlátozást normál vérnyomásban és artériás hipertóniában szenvedőknél.

Eredmények: Kilenc szisztematikus áttekintést és négy új RCT-t választottak ki, amelyek összesen 277 tanulmányt és 24 beavatkozást öleltek fel. 105 metaanalízist végeztek 992.129 résztvevőn. Szinte minden étrend-kiegészítő vagy diétás intézkedés nem volt hatással a mortalitásra, a szívinfarktusra vagy agyvérzésre. Gyenge bizonyíték volt arra, hogy a sóoldat-korlátozás csökkentette a mortalitás kockázatát normotenzív egyéneknél és csökkentette a szív- és érrendszeri betegségek halálozását artériás hipertóniában szenvedő betegeknél. Gyenge összefüggést találtak az LC-PUFA között, valamint a miokardiális infarktus és a koszorúér-betegség kockázatának csökkentése között. A folsav szedése a stroke alacsonyabb kockázatával járt. A kalcium és a D-vitamin helyettesítése növelte a stroke kockázatát.

Következtetés: A legtöbb étrend-kiegészítő és diétás intézkedés nincs hatással a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek előfordulására és a szív- és érrendszeri mortalitásra.

Kommentár: Hans-Christoph Diener, Essen

Az étrend-kiegészítőket ritkán jelzik

hitelesítő adatok

ASCEND Tanulmányi Együttműködési Csoport. N Engl J Med 2018; 379: 1529-39

Manson JE és mtsai. NEJM 2019; 380: 23-31

Bhatt DL és mtsai. NEJM 2019; 380: 11-22

irodalom

Khan SU, Khan MU, Riaz H és mtsai. A táplálékkiegészítők és az étrendi beavatkozások hatása a kardiovaszkuláris kimenetelre: Áttekintő áttekintés és bizonyítéktérkép. Ann Intern Med 2019; 171: 190-8