Nem hatékony gyógyszerek - a tuberkulózis kórokozói egyre ellenállóbbak -
Az orvosok a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni fokozott rezisztenciára figyelmeztetnek. A két szokásos antibiotikum különösen érintett. Sok beteg számára hatástalanná válnak.
A tuberkulózisos betegek riasztó számában a közönséges gyógyszerek hatástalanok. A kórokozók egyre ellenállóbbak, ahogy Tracy Dalton, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja és csapata írja a "The Lancet" folyóirat honlapján.
A legfontosabb tuberkulózisellenes szerek az izoniazid és a rifampicin. Azok a hatástalan szakemberek, akik MDR tuberkulózisról beszélnek (az MDR azt jelenti, hogy multirezisztens). Az amerikai kutatók most 1278 beteg mintáját vizsgálták, akik ebben az MDR tuberkulózisban szenvedtek. A tantárgyak nyolc országból érkeztek: Dél-Afrika, Oroszország, Észtország, Lettország, Peru, Dél-Korea, Thaiföld és a Fülöp-szigetek. Dalton és csapata arra volt kíváncsi, hogy az alternatív gyógyszerek, az úgynevezett másodlagos gyógyszerek segíthetnek-e ezeken az embereken, és tizenegy ilyen gyógyszerrel kezelik-e a kórokozókat.
Az eredmény: A betegek 6,7 százaléka még az MDR: XDR fokozott formájától is szenvedett. Ez azt jelenti, hogy "széleskörűen gyógyszer-rezisztens", és azt jelenti, hogy a kórokozók nemcsak a két standard antibiotikummal szemben rezisztensek. Velük két másik meghatározott másodlagos gyógyszer is hatástalan - magyarázza Barbara Hauer, a berlini Robert Koch Intézet (RKI) szakértője .
"A gyógyszerrezisztens tuberkulózis kezelése nehezebb és költségesebb, és gyakrabban végzetes" - idézi Daltont a sajtóközlemény. Ez különösen aggasztó a szegény területeken, ahol az emberek kevés hozzáféréssel rendelkeznek a hatékony terápiákhoz. "Minél több drogrezisztens tuberkulózisban szenvedőt fedeznek fel és kezelnek, annál valószínűbb a másodlagos gyógyszerekkel szembeni ellenállás kialakulása." Eddig a világ 77 országában számoltak be XDR tuberkulózisról, de a pontos előfordulásuk nem világos.
Németországban is vannak tuberkulózis esetek. 2011-ben 4299 esetet jelentettek, 2010-ben 4330 esetet. "Hosszú évek óta csökkenő tendenciát láthattunk az esetek számában, bár ez a csökkenés az elmúlt két évben jelentősen lelassult" - mondta Hauer, az RKI szakértője. A kórokozó gyakran keletről származik: "2010-ben a németországi tuberkulózisos betegek 8,4 százaléka a volt Szovjetunió országaiban született" - számolt be Hauert.
A németországi orvos véleménye szerint azonban a rezisztens kórokozók korlátozottak. "Az MDR arány évek óta két százalék körül mozog, 2010-ben 1,7 százalék volt." Ez viszonylag alacsony szint.
De a közelmúltban bizonyos gyors teszteknek köszönhetően az ember jobban reagálhat az ellenállásra. "Órákon belül eredményt adnak arról, hogy van-e rezisztencia a rifampicinnel szemben - vagy a vizsgálattól függően - más gyógyszerekkel szemben." Ez azért fontos, mert így elkerülhetők a késések és a hetekig tartó helytelen kezelések.
Emellett évek óta dolgoznak új gyógyszereken és hatékonyabb oltásokon. "Az eddig használt BCG vakcina nem nyújt megfelelő védelmet a betegségekkel szemben" - mondta Hauer. "Németországban a BCG oltást 1998 óta egyáltalán nem ajánlják, mert olyan kevés az eset, és a szövődmények kockázata meghaladja az előnyöket ilyen alacsony fertőzésveszély mellett."
A tuberkulózis évekig maradhat a szervezetben a fertőzés után, és csak sokkal később tör ki. Mivel Németországban elsősorban a 60 évnél idősebb emberek betegszenek meg, a szakértők feltételezik, hogy többségük már régen megfertőződött. "Olyan időkben, amikor a tuberkulózis sokkal szélesebb körben terjedt el, vagyis háborúban és háború utáni időkben" - mondta Hauer. Az időskor és a vele járó betegségek vagy immunhiány miatt a fertőzés újra aktiválódik.