Nem invazív lélegeztetés elhízott embereknél akut légzési elégtelenség után - sciencedirect
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Hozzáférés megszerzése Hozzáférés
Légzőszervi betegségek áttekintése
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A nem invazív ventilációt (NIV) gyakran használják elhízott betegek akut légzési elégtelensége esetén. Az akut epizód után a NIV otthon történő folytatásának kritériumai nem világosak. Ennek a retrospektív tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a NIV-hez való illeszkedés kritériumait elhízott akut légzési elégtelenség után.
Anyagok és metódusok
2011 januárjától 2012 decemberéig 77 elhízott beteget hospitalizáltak a Nantes Egyetemi Kórház pulmonológiai intenzív osztályán. A kórházi kezelés után a NIV-nek való megfelelést, a testtömeg-indexet (BMI) és a vérgázokat 6 hónap és 1 év múlva rögzítették.
Eredmények
Ötvenhárom beteget vontak be. Az átlagos BMI 42 kg/m 2 volt. Az idiopátiás hiperkapnicis acidózis az akut légzési elégtelenség etiológiájának 62% -át tette ki. 10% -os kezdeti NAV meghibásodásról számoltunk be. 34 beteg, vagyis 64% esetében a NIV-t otthon folytatták. Az illesztett betegek magasabb BMI-vel, magasabb kezdeti pozitív belégzési nyomással és alacsonyabb maximális térfogattal 1 másodperc alatt kilélegeztek. Az utánkövetés a BMI, a PaCO2, a hidrogén-karbonátok csökkenését mutatta. 1 év elteltével 4 beteg nem volt megfelelő. A betegek 86 százaléka megfelelt a 6. hónapban, átlagosan 7 óra/nap. Ezeknek a betegeknek az 1. hónapban jobb megfelelésük volt, alacsonyabb vitális kapacitásuk, magasabb kezdeti bikarbonát-tartalmuk és magasabb lélegeztetési gyakoriságuk.