Nem ketotikus hiperoszmoláris hiperglikémia cukorbetegeknél
A nem ketotikus hiperoszmoláris diabéteszes kóma súlyos szindróma, leggyakrabban időseknél tapasztalható. Ez előfordulhat 1-es típusú cukorbetegségben, de gyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A kómát általában valami más okozza, például betegség vagy fertőzés, nem cukorbetegség.
Mi történik a testben?
A víz és az elektrolitok metabolizmusa a test egyik legfontosabb létfontosságú funkciója. Egészséges embereknél a testtömegű nők körülbelül 50% -a, férfiaknál 60% -a víz. A víz eloszlik intracellulárisan (a teljes víz 2/3-a) és extracellulárisan (a teljes víz 1/3-a).
E területek között állandó a csere, a vizet áteresztő sejtmembránokon keresztül. Rajtuk keresztül valósul meg az extracelluláris és intracelluláris tér közötti ozmotikus egyensúly. A hiperoszmolaritás egy hidroelektrolitikus egyensúlyhiány, amelyben az extracelluláris ozmolaritás fokozódik, ami súlyos kiszáradáshoz vezet. A hidroelektrolitikus rendellenességek szívritmuszavarokat és izom-megnyilvánulásokat okoznak. A ketontestek termelése jelentéktelen, mivel inzulin van a szervezetben, ezért nincs ketoacidózis.
Amikor a vércukorszint emelkedik, teste megpróbál megszabadulni a felesleges cukortól a vizeletbe juttatásával. Eleinte felesleges vizeletet termel, és gyakrabban kell mosdóba mennie. Egy idő után előfordulhat, hogy nem megy olyan gyakran a fürdőszobába, és a vizelet nagyon sötét lesz. Lehet, hogy nagyon szomjas is vagy.
Még ha nem is szomjas, akkor is folyadékot kell fogyasztania, mert ha nem fogyaszt elegendő folyadékot, könnyen elérheti a súlyos kiszáradást. Ha a kiszáradás folytatódik, rohamokhoz, kómához és végül halálhoz vezet. A hiperoszmoláris, nem ketotikus hiperglikémia napokig vagy akár hetekig is tarthat.
Hívja orvosát (vagy figyelmeztesse családját, hogy hívja), amint észreveszi a tüneteket. Itt vannak a figyelmeztető jelek:
• A vércukorszint meghaladja a 600 mg/dl-t
• Álmosság vagy zavartság
• Szájszárazság és erős szomjúság (bár a szomjúság fokozatosan megszűnhet)
• Meleg, száraz, nem izzadt bőr. Száraz bőr és nyálkahártya.
• Magas láz (például 38 ° C felett)
• Hallucinációk (olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek valójában nincsenek meg)
• Gyengeség a test egyik oldalán
Hogyan lehet elkerülni a nem ketotikus hiperoszmoláris diabéteszes kómát?
A szindróma csak akkor fordul elő, ha a cukorbetegség nem kontrollálható. A kóma elkerülésének legjobb módja a vércukorszint rendszeres ellenőrzése. A cukorbetegek többsége naponta többször ellenőrzi vércukorszintjét, például étkezés előtt vagy után. Beszéljen a diabetológussal, ha még nem tanulta meg ezt, mikor kell bevenni a vércukorszintjét, mi a megfelelő intervallum, mit jelentenek ezek a számok, és mikor kell cselekednie.
Ha beteg, megfázás vagy fertőzés van a testében, ellenőrizze gyakrabban a vércukorszintjét, és igyon óránként egy pohár folyadékot (de ne alkoholt vagy koffeint).
Hyperosmoláris, nem ketotikus hiperglikémia fordulhat elő az orális antidiabetikus terápia abbahagyása után, csökkent endogén inzulinszekréció vagy túlzott glükózbevitel miatt, amely nem felel meg a cukorbetegségnek. Tehát ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést, és csak az orvos utasítására változtassa meg, tudjon meg többet, mit tegyen, ha elfelejtett bevenni egy tablettát, és mindig ügyeljen arra is, hogy mit és mennyit eszik.