NEM; premi trigeminus valgia; res ajánlások fran; kényelmes diagnosztizálni és szedni
Egy francia neurológusok, idegsebészek és fájdalomszakértők csoportja rendelkezik 2018 szeptemberében tette közzé az első ajánlásokat a klasszikus trigeminus neuralgián.
Ezeket a patológiák kezelésében részt vevő általános orvosok és más egészségügyi szakemberek számára készített ajánlásokat a Francia Társaság a migrén és a fejfájás vizsgálatára és néhány Francia Idegsebészeti Társaság.
Ez az ismeretszintézis összefogja a diagnosztikai kritériumok, a vizsgák szükséges, diagnosztika különbségek és erőforrások orvosi terápiák és sebészeti ennek a patológiának, amely általában 50 év után jelentkezik.
A trigeminus neuralgia gyakoribb az 50 év feletti nőknél. Erőteljes fájdalom jellemzi, általában egyoldalú, a V ideg egyik ágának területén helyezkedik el (ábra).
A, B, C fokozatú ajánlások vagy "szakmai megállapodás" ajánlások
Ezeket a háziorvosoknak, neurológusoknak, idegsebészeknek, fül-orr-gégészeknek, szemészeknek, sztomatológusoknak, fogorvosoknak és radiológusoknak szánt ajánlásokat az A (magas szintű bizonyíték), a B (a bizonyítékok közepes szintje) és a C (alacsonyabb szint) besorolásba sorolták.
Részletek hiányában a Bizottság kérésére kidolgozott javasolt ajánlások Francia Migrén és Fejfájás Társasága (SFEMC) és néhány Francia Idegsebészeti Társaság (SFNC), a munkacsoport tagjai közötti szakmai megállapodáson alapulnak *.
Ajánlások a neuralgiáról nak,-nek úgynevezett "klasszikus" trigeminalis
Francia ajánlások a trigeminus (vagy trigeminus) neuralgia diagnosztizálására és kezelésére, megjelent francia nyelven a Neurochirurgie folyóiratban, 2018. szeptember 1, a patológia klasszikus formájára vonatkozik, és nem egy másik patológiára (sclerosis multiplex, agyi elváltozások, daganatok stb.) másodlagos formára vonatkozik.
Nem gyakori állapot, több 50 év feletti nőt érint
A trigeminus neuralgia nem gyakori: 100 000 férfiból 10 és 100 000 nőből 20, évente körülbelül 5 (férfi) és 7 (nő) új eset 100 000-enként.
Az esetek 75% -ában a fájdalom 50 éves kor után jelentkezik. A 70 éves kor után késő megjelenés nem ritka. Fiatalkori formák léteznek, de elsőbbséget kell biztosítaniuk egy másodlagos eredet, például a sclerosis multiplex gyanújának.
A magas vérnyomással való kapcsolat "egyértelműen megállapításra került" 2 . A magas vérnyomás miatt az artériák kanyargósabbá válnak, és ezért nagyobb valószínűséggel összenyomják a trigeminus ideget.
Tipikus és nagyon szuggesztív klinikai tünetekkel járó betegség
A trigeminus neuralgia diagnózisát vizsgálattal gyanítják. A fájdalom a betegség kardinális jele.
Ez a fájdalom, amely a trigeminus ideg összenyomásához (az esetek 98–99% -ában egyoldalúan) társul, általában vérerek által (vaszkuláris-idegi konfliktus, lásd alább), napközben jelentkezik, és általában nagyon erőszakos, elviselhetetlen, leírva ” mint egy áramütés "vagy" szúrás ", egy" extrém "," paroxizmális "csúccsal, átlagosan 3-20 másodpercig tart.
Ez a fájdalom olyan erős, hogy az arc "fájdalmas és fintorító" attitűdben ("az arc fájdalmas ticje") megfagy. Ezt a hozzáállást lokalizált izomösszehúzódások követhetik ("klónikus fintor"). Vasomotoros jelek (könnyek, orrfolyás, száj, az arc torlódása, kötőhártya injekciók) szintén lehetségesek, különösen intenzív epizód esetén.
Ezek a fájdalmas paroxizmák időnként törésekként csoportosulhatnak egy-két perces támadásokként. Több támadás is előfordulhat egy napon. Egy vagy több támadással jellemzett fájdalmas "lökés" nagyon változó, 1 és 1462 nap közötti. A visszaesések között a betegnek nincs fájdalma, de szorong a következő epizódtól való félelem miatt.