Nem volt semmi.
Ioana Dumitrache
De ha lefogyok, attól tartok, hogy megereszkedik a bőröm! Annyiszor mondtam ezt magamnak, hogy ez lett az egyik legerősebb érvem. Valójában csak ürügy volt arra, hogy ne tegyek semmit. Csak amikor eldöntöttem, hogy nagyon szeretnék lefogyni, akkor kezdtem el mérlegelni a sokat gyengült forgatókönyvet = laza bőr. 40 kg feletti fogyás után (még ha lassú és természetes ritmusban is, ahol a sport nagymértékben javította a bőr megjelenését, különösen a szövetek oxigenizálásával), a bőr még mindig megereszkedik. Ez a korábbi életmód természetes következménye, az a lenyomat, amelyet hagyott, és amelyet szerencsére manapság műtéti úton törölhet. Ugyanez történhet mindazokkal, akik nagy vagy hirtelen fogynak, függetlenül attól, hogy egészségi állapotról, terhességről (vagy többről) vagy a gyomor beavatkozásáról beszélünk.
Pontosan azért, mert szeretek jól tájékozott ember lenni, megbeszélést folytattam vele Dr. Oltjon Cobani, a plasztikai sebészet, az esztétika és a rekonstruktív mikrosebészet szakembere a ProEstetica Klinikán, ebben a témában minden olyan kérdést feltettem neki, ami engem aggasztott, vagy amelyeket már idővel kaptam tőled. Jó tudni, hogy milyen lehetőségei vannak és mit rejtenek benne, még akkor is, ha nem feltétlenül kell használnia őket.
Az interjú egy részét leforgatták, és beláthatja Heti Vlog 2 a #Youtube csatornámon, és nagyon meghívlak benneteket, hogy nézzétek meg, mert az orvos jó energiát ihletett számomra, megosztotta tapasztalatait a brazil sebészekkel (Brazíliát a kozmetikai sebészet Mekkájaként ismerik) és rendkívül őszinte volt a várt eredményekkel kapcsolatban.
Ioana: Melyek azok a beavatkozások, amelyeket a nő megtehet a nagy súlycsökkenés után, legyen az terhesség, gyomorművelet vagy az egészséges életmód miatti fogyás? Milyen lehetőségei vannak?
Dr. Oltjon Cobani: Nyilvánvaló, hogy a beavatkozások lehetőségei, amelyeket a beteg elvégezhet, nagyon függenek az állapotától. Mert valóban a műtétek több területen is elvégezhetők. A beavatkozások minden területen elvégezhetők, mert akkor is, ha fogyunk, minden téren fogyunk. Az első terület nyilvánvalóan a has. Ott a bőrfelesleg nagyon jól látható, de ez a szempont megoldható hasplasztikával. Bizonyos esetekben, ha a bőrfelesleg nagyon nagy, igénybe kell vennünk az úgynevezett - Teljes testemelés. Ez a beavatkozás kivágást jelent a csomagtartó körül. Az is nagyon fontos, hogy a kozmetikai műtétet csak a kívánt súly elérése után vegyük igénybe, mert 10 kg-nál nagyobb, vagy akár 6 kg-nál nagyobb oszcilláció (legyen az fogyás vagy hízlalás). tedd a lenyomatot a testre, és újra jövedelemmel kell ellátnunk.
Ioana: Tehát nem nagyon fogyhatunk a műtét után?
Dr. Oltjon Cobani: Nem, 5-6 kg-nál nagyobb nem ajánlott. Vagyis ideális, ha a beteg eléri az ideális súlyt, majd egy utazósúlyt, azaz 6 hónapig ugyanolyan súlyú. Ez vonatkozik a bariatrikus műtétekre is: legalább egy évnek állandó súllyal kell eltelnie, majd ilyen beavatkozásokat alkalmaznak.
Elmagyarázom miért. Először nyilvánvalóan hasi műtét vagy teljes testemeléssel foglalkozunk a hassal - egy olyan beavatkozás, amelyen keresztül varrhatjuk a terhesség alatt eltávolodó hasizmokat annak érdekében, hogy lapos hasunk legyen.
Akkor hol fogyunk? Fogyunk azokon a területeken, ahol zsírunk van, mint például az emlő, amely körülbelül 70% zsírszövetet képvisel, csupán 30% az emlőmirigy (ezek az adatok változhatnak). Nyilvánvaló, hogy a fogyás során a melleket már nem támogatják és elengedik. Aztán mellemeléshez folyamodunk. Ha a súlycsökkenés meglehetősen nagy, és az emlőnek már nincs térfogata, akkor emelhetünk és emelhetünk. Miért ? Mert emeléssel csak a mellet emeljük meg, de talán az ember szeretne egy bizonyos hangerőt.
Ioana: A mell összehúzódik, amikor felemeljük?
Dr. Oltjon Cobani: Nem. A mell ugyanaz marad, amikor felemeljük. Amikor a betegek bizonyos mennyiségű mellre is vágynak, a mellnagyobbítást az implantátum mellnagyobbításával társítjuk. A bemetszések a glória körül, és egy ilyen beavatkozás esetén függőlegesek lesznek. Szeretném, ha a nők emlékeznének arra, hogy az implantátum megemeli a mellet, mert két különböző helyzet van. Ha a mell maradt, akkor emelést kell végezni, mert ha nagy implantátumot teszünk be, akkor a mell megnyúlik, és a jövőben két melle lesz: az implantátum és a beteg alja. Minden beavatkozást jól át kell gondolni. Voltak olyan betegeink, akiknek ajánlott egy nagyméretű implantátum megereszkedését. Nem értek egyet. Először emelést kell végrehajtani, majd kívánt esetben növelést. Mert gondolnunk kell a jövőre. Jelenleg jól néz ki, de két-három év múlva?
Ioana: De vajon meg kell-e cserélnünk az implantátumot? Sok nő, köztük én is, fél attól, hogy idegen testet helyezzen a testébe.
Dr. Oltjon Cobani: Az implantátumot a test jól tolerálja, de valóban meg kell változtatni. És ez annak ellenére, hogy életükig garantáltak. De még a gyártók is javasolják a változást körülbelül 10-15 év múlva. Személy szerint 10 évente javaslom az implantátumok cseréjét.
Ioana: Teljesen más implantátumra gondolok?
Dr. Oltjon Cobani: Igen, új implantátum.
Ioana: És ha egy nő 30 évesen, 70 évesen helyezi be implantátumát, 10 évente cserélnie kell az implantátumot?
Dr. Oltjon Cobani: Nem. Végül 50-60 éves korában teljesen eltávolítható. Ebből a szempontból nincs probléma. Ha már nem akarja a megfelelő implantátumokat, eltávolíthatja őket.
Ioana: Tehát még akkor is, ha legfeljebb 15 évig ajánlják őket, az Ön szemszögéből 10-re kell őket változtatni?
Dr. Oltjon Cobani: Igen, 10 évesen meg kell változtatni őket. Mivel a 37 fokos hőmérsékleten a test is öregszik, mint mi, és a kapszula elszakadhat. Nyilvánvalóan semmi sem történik, még akkor sem, ha eltöri az implantátumot. Nem megy sehova. De mivel idegen test, testünk beburkolja, kapszulát készít körülötte. Nem megy sehova.
Ioana: De vajon egészséges-e ezt a műveletet 10 évente általános érzéstelenítéssel elvégezni? Vagyis minél többször?
Dr. Oltjon Cobani: Tudja, hogy az első alkalommal a műtét kissé nehezebb műtéti szempontból. A második alkalommal nagyon egyszerű az implantátum cseréje. Még akkor is, ha általános érzéstelenítés alatt áll, a beavatkozás nem tart tovább fél óránál.
Ioana: Más lehetőségeink vannak?
Dr. Oltjon Cobani: A mell szintjén elmondtam, hogy mit kell tennie: ha elegendő szövetünk van, azaz elegendő térfogatunk van, akkor csak emelést végzünk. Ha nem, akkor szilikon implantátummal is növelhetünk. Itt jön szóba a zsírnövekedés. Én személy szerint mellnagyobbításokat is végzek zsírral, ha azok elég szilárdak. De a zsírral történő növelés nem alkalmas a mell megereszkedésére, mert nem emelünk, hanem a megereszkedéskor.
Ioana: És a karunkon és a lábunkon hagyott bőrrel, amit csinálunk?
Dr. Oltjon Cobani: A masszív fogyás után jelentkezõ másik probléma a karok. Ebben az esetben igénybe vehetjük a brachoplasztika nevű műtétet. Az elképzelés az, hogy ebben a műveletben az egyetlen hátrány a meglehetősen hosszú heg - a kar közepétől a hónaljig terjed. Nyilvánvaló, hogy belül van, de még mindig heg. De azoknak a nőknek, akik sokat fogynak, szem előtt kell tartaniuk, hogy nemcsak a tengerparton kell jól kinézniük, hanem ruhában is jól kell kinézniük. Mert az a felesleges bőr sem fog jól kinézni a ruhákban. Tehát kompromisszumot kell kötni a hegek és az eredmények között. Nyilvánvalóan a hegek elég jól gyógyulnak, de ez egy heg. A szike nyomokat hagy.
A lábaknál pedig combemelkedés van, sokban attól függően, hogy mennyi bőrünk van feleslegben. De itt is kompromisszumot kell kötni az eredmények és a hegek között.
Ioana: Mi az önbeültetés?
Dr. Oltjon Cobani: Ezek néhány újabb technika, amelyeket személyesen megtanultam Brazíliában. Az areola körül háromszög készül. Ezt a részt levágom, a mellkas tövénél, az izmokon vaszkulárisan hagyom, és a mellizom alatt szállítom, hogy ne szaladjon le. A mellemelés problémája, hogy idővel folyamatosan esnek. Emelem egy csík izomzatot a mellrészről és a dermissel rendelkező részről, a glanszokkal felvarrva. Ezt a technikát korábban is alkalmazták, de az izomcsík nélkül, amely megakadályozta az esést és az ottmaradást. Ezután az areolát varrják.
Ioana: A hasplasztikán és az arcplasztikán kívül, hogy állsz?
Dr. Oltjon Cobani: Amíg a floreascai kórházban voltam, az ujjaimat vagy a kezeimet a hajlítással visszavágtam. Mikrosebészeti műtétet vagy mellrekonstrukciót végeztem.
Ioana: Kérdés egy olyan olvasótól, aki tudni akarja, hogy mellemelési műveletet és hasplasztikát végez-e, majd teherbe esik-e, a terhesség alatt vett kilogramm hatással lesz-e a bőrére? Újra műtétre van szüksége, különben a terhesség után is jól fog kinézni?
Dr. Oltjon Cobani: Elvileg nem. Ha úgy gondolja, hogy például jövőre teherbe esik, akkor jobb, ha meglesz a baba, majd az én szemszögemből a hasplasztika. De ha csak 5 éves lesz, hasi műtétet végezhet, és ennek semmi köze a teherbeeséshez vagy sem. Nem avatkozunk be a has belső struktúráiba, csak a bőrrel dolgozunk és maximálisan varrjuk a középső izmokat.
Ioana: De megértem, hogy legfeljebb 3 császármetszést szabad végrehajtani, azaz legfeljebb 3 metszést.
Dr. Oltjon Cobani: Nem ilyen, és elmondom, miért. A méh bármely bemetszése heget hagy maga után. A maximum 3 császármetszés korlátozása szigorúan a méhre vonatkozik, és nem magára a hasra. A méh valójában egy izom, amely a terhesség alatt megnyúlik. Amikor császármetszést végzünk, levágjuk ezt az izmot, hogy eltávolítsuk a babát. Vágás helyett a heget heges méhnek nevezik, és ezek a hegek meglehetősen merevek, magának a terhességnek sem kedveznek, mert eltörhetnek. Ezért mondják, hogy maximum 2-3 császármetszés lehet, mert fennáll a szakadás veszélye.
Ioana: Tehát annyi hasplasztikát végezhet, amennyit csak akar, de a császármetszés korlátozott. De tegyük fel, hogy egy nő hasplasztikát végez, emeli a melleit, majd teherbe esik. Terhesség után mit kell tennie: műtesse újra, vagy van esély a bőr visszahúzására?
Dr. Oltjon Cobani: Először a terhesség után legalább 6 hónapos szünetet kell tartania, abban az évben, amikor a bőr elég jól zsugorodik. Segíteni lehet övekkel vagy más hasonló eszközökkel. Ha észreveszik, hogy ez valóban felesleg, akkor levágják.
Ioana: Az izmok varrása után néhány szál marad a testben?
Dr. Oltjon Cobani: Igen, de nem adnak mellékhatásokat. Nem szívódnak fel, de nem is reagálnak. Vagy választhatunk felszívódó szálakat, de nem igazán hiszek bennük. Inkább a nem felszívódóakat. Olyan, mint egy csavart izzószál. A felszívódó szálak 15-30 nap alatt elveszítik erejük 50% -át, a hasizmok pedig állandóan működnek, nem állnak le.
Ioana: És a melleknél? Mert a szülés után a nők hosszabb-rövidebb ideig szoptatnak.
Dr. Oltjon Cobani: A szoptatás abbahagyása után 6 hónapnak kell eltelnie a mell helyreállítása érdekében.
Ioana: Tehát távozzon akkor is, ha már emelte a mellét, teherbe esett és szoptatott.
Dr. Oltjon Cobani: Ha emeltél és szoptattál, a melleid utána megereszkedhetnek. De ez az esettől függ. Láttam olyan betegeket, akiknek implantátumuk volt, szoptattak és nem változtatták meg a mellüket. Nagyon függ a betegetől és a bőr rugalmasságától. Ez nem sok múlik azon a beavatkozáson. De még egyszer, ha meglehetősen rövid távú. Nem javaslom a műtétet. Mármint miért operálnának most, amikor jövőre szeretnék szülni?
Ioana: Valamilyen módon fel kell készülnie az ilyen beavatkozásokra?
Dr. Oltjon Cobani: Minden beavatkozáshoz elsősorban mentális képzésre van szükség. Bármely betegnek meg kell értenie magát a beavatkozást, különösen az arcon történő beavatkozásokat (arcplasztika, orrplasztika stb.) Olyan változások, amelyek előtt az illetőnek nagyon meg kell egyeznie a műtét gondolatával. A betegnek elsősorban pszichológiailag stabilnak kell lennie. Miért? Mert egy labilis ember, aki heggel vagy valamivel nem szereti magát, depresszióba eshet.
Ioana: Mennyi ideig tart a gyógyulási folyamat?
Dr. Oltjon Cobani: A beavatkozástól függ. Ne feledje, hogy az ilyen típusú beavatkozásoknak elvileg rövid a gyógyulási ideje, így körülbelül 4-5 nap múlva visszatérhet a napi tevékenységekhez. Azt javaslom, hogy hagyja abba a munkát körülbelül egy hétre, és pihenjen. Nincs főzés, takarítás vagy egyéb fizikai erőfeszítést igénylő tevékenység.
Ioana: De megértem, hogy nem tud mozogni, ha mellműtétet végez.
Dr. Oltjon Cobani: De ez nem igaz. Nagyon sok olyan páciensem van, aki hozzám fordul és elmondja ezt, de ez nem ilyen. Nem volt semmi. Nagyon függ attól, hogy hogyan dolgozol a szövetekkel, hogyan kezelik a bőrt és hogyan működik a sebész. Még nem volt olyan páciensem, akinek mellnagyobbítás vagy arcemelés után fájna a melle. A has kissé jobban fájhat a varratnál.
Ioana: A mellműtét (emelés vagy felnagyítás) és a has egyszerre elvégezhető?
Dr. Oltjon Cobani: Igen, lehetséges. Sebészeti úton egyidejűleg végezhetők.
Ioana: És ajánlott?
Dr. Oltjon Cobani: Az ötlet az, hogy hosszabb ideig üljünk a műtőasztalon. Ha tovább áll a műtőasztalon, felerősödik a kockázat a műtét alatt és után. Meg lehet csinálni, mert úgymond társulnak, de mi is elég gyorsan haladunk - mert csapatként fogunk dolgozni. De elvben a beavatkozásokat kissé el kell választani egymástól. Például nem csinálhatok hasat, mellet, karokat és combokat ugyanazon művelet során
Ioana: De például ugyanabban a beavatkozásban tett mellet és hasat?
Dr. Oltjon Cobani: Igen, és minden rendben volt, semmi probléma nem volt.
Ioana: És megértem, hogy lefolyócsövet tesznek.
Dr. Oltjon Cobani: Igen, leeresztő cső szükséges. Nem kötelező, de jobb, ha van. Például amikor Szerbiában és Brazíliában működtem, néhányan egyáltalán nem tettek leeresztőcsövet. Az a véleményem, hogy 2-3 napra rá kell tennünk, mert bármilyen beavatkozás után több vér, több folyadék van, és ha ezeket a folyadékokat nem veszik ki azon a lefolyócsövön keresztül, ott maradok, és fennáll a veszélye, hogy szerómákat készítek ( vagyis folyadék összegyűjtésére bent). A lefolyócsövek segítségével a gyógyulás gyorsabb lesz.
Ioana: Arról, hogy az egyes beavatkozások mennyi ideig tartanak?
Dr. Oltjon Cobani: A hasplasztika kb. 3 óra, a mell emelése kb. 2 vagy 2 és fél óra, az implantátum kb. 3 óra, és ha mindet elvégezzük valahol 5 órakor, mert csapatban dolgozunk.
Ioana: És ha úgy döntök, hogy egyenként végzem őket, meddig kell várnom a beavatkozások elmúlására?
Dr. Oltjon Cobani: Legalább egy-két hónap.
Ioana: Tehát lehet-e ilyen gyorsan újabb általános érzéstelenítést tenni? Mivel megértem, hogy minden érzéstelenítés elvisz, nem tudom, hány éved van az életedből, és hogy évente legfeljebb egy.
Dr. Oltjon Cobani: Persze nem gond. Minden általános érzéstelenítésnek vannak olyan kockázatai, amelyeket egy szakember elmagyarázhat Önnek. De nem túl nyilvánvaló, hogy sok általános érzéstelenítést végeznek. De nézze, vannak olyan emberek a kórházban, akiknek általánosabb érzéstelenítést kell végezniük különféle betegségek miatt, csak azért, hogy éljenek. Mi a baj velük? Nyilvánvaló, hogy nem jó különböző anyagokat bevinni a testünkbe, amelyeket kerülni kell. Nem jó 5 általános érzéstelenítést elvégezni egy év alatt, de 3 elvégezhető.