Német Érsebészeti és Érgyógyászati Társaság Mik azok az érbetegségek
Mik az érbetegségek?
Az emberi érrendszer artériákból és vénákból áll. Az artériák eloszlanak a testben, és oxigénnel és fontos anyagcsere-termékekkel látják el a szerveket és az izmokat. Az anyagcsere után a vénák összegyűjtik a vért a szervekből, és az oxigénhiányos vért visszavezetik a szívbe.
Az artériák és az erek az élet folyamán változnak. Az életkor előrehaladtával az artéria falai merevebbé válnak. Ez lerakódásokat eredményez az érfalakban, ezeket általában artériák keményedésének vagy arteriosclerosisnak is nevezik. Ez megváltoztathatja az edények átmérőjét. Ezután az érszűkületről, az úgynevezett szűkületről beszélünk. Érelzáródások is előfordulhatnak. Mindkét esetben ez a szervek és izmok csökkent véráramlásával jár, és kényelmetlenséget okoz. Ennek következményei lehetnek stroke-ok, keringési zavarok a lábakban vagy más fontos szervekben.
Az érfal egyéb változásai az erek kiszélesedéséhez vezethetnek. Ezekben az esetekben úgynevezett aneurizmákról beszélünk. Ennek eredményeként az artériás fal állapota elvékonyodhat, és az érintett érszakaszok felszakadhatnak, ami életveszélyes vérzéssel járhat.
A vénák az élet folyamán is változhatnak. A veleszületett kötőszöveti rendellenességek miatt a vénák kiszélesedhetnek. Ez megzavarja a vér visszatérését a szívbe. Ha ez a felületes vénák lábain történik, akkor a visszérről is beszélünk. A vénás érfal krónikus változásai a vérkeringés állandó változásaihoz vezethetnek a lábak vízvisszatartásával vagy a sebek megjelenésével. Más betegségek társulnak a véralvadási zavarral. A következmények lehetnek trombózis, azaz akut elzáródások a vénákban.
Az artériák és a vénák veleszületett rendellenességei is vannak. Ezek ritka betegségek, amelyek az artériák és a vénák közötti szélesedő vagy természetellenes rövidzárlat-kapcsolatokkal fordulhatnak elő. Ezekben az esetekben a malformációkról is beszélünk.
Mi az érsebész vagy érgyógyász szakorvos
Az ereket érintő betegségekre szakosodott orvosokat érrendszeri szakembereknek is nevezik. Az érsebészek és az érrendszeri szakemberek speciális klinikai vizsgálatokat és ultrahangot használhatnak az erek változásainak azonosítására és kezelésére. Kíméletes eljárásokkal, úgynevezett endovaszkuláris beavatkozásokkal a szív- és érrendszeri erek nagy része ma már elérhető drótokkal és katéterekkel, valamint érrendszeri betegségek kezelhetők. Ez a kezelési forma általában egyszerű helyi érzéstelenítővel lehetséges. Kiemelt esetekben szükség lehet azonban egy olyan műveletre is, amelynek során a vért elterelik, például behelyezett elkerülő utakon keresztül. Ezeket a műveleteket általában érsebészek érzéstelenítéssel végzik.
Az artériák megkeményedése
Az artériás keringési rendellenességek az esetek döntő többségében az artériák progresszív keményedésének (arteriosclerosis) következményei. Itt káros anyagcsere-termékeket tárolnak az artériás falban. Az életkor előrehaladtával az artériák szűkülhetnek vagy elzáródhatnak.
A stroke és a szívinfarktus a keringési rendellenesség legismertebb következménye, mert az érzékeny szerveknek, például a szívnek és az agynak sok oxigénre van szüksége. A lábak keringési rendellenességeit perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAD) is nevezik.
Több szervet gyakran érintenek az artériás keringési rendellenességek. Az a beteg, akinek keringési rendellenességei vannak a lábakban, fokozottan veszélyeztetettek agyvérzés vagy a szívroham miatt.
Melyik kockázati tényező kedvez az artériák meszesedésének?
A magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a nikotin, a magas vérzsírszint és a koleszterinszint, de a testmozgás hiánya és a stressz is kockázati tényezők, amelyek jelentősen felgyorsítják az arteriosclerosis betegség folyamatát. Nagyon gyakran ezek közül a káros hatások közül egyszerre több is jelen van.
Mit tehet maga ellen?
Mai ismereteink szerint az előrehaladott arteriosclerosis nem fordítható meg. De jelentősen lelassítható, vagy akár le is állítható. Ehhez döntő jelentőségű a kockázati tényezők szisztematikus kiküszöbölése.
Rendszeresen keresse fel háziorvosát
Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, vércukorszintjét, zsír- és húgysavszintjét. Jelentse az orvosnak minden változást és új tünetet. Ha mellkasi fájdalma van, azonnal menjen a rendelőbe, vagy hívja orvosát.
Leszokni a dohányzásról
Ma kétségkívül bebizonyosodott, hogy a dohányzás az egyik legagresszívebb rizikófaktor az arteriosclerosis kialakulásában.
Több mozgás
Különösen akkor, ha az artériás keringési rendellenesség nem fejlődött olyan messzire, a rendszeres, következetes és intenzív gyalogos edzés többet tehet, mint egyes gyógyszerek. Speciális, rendszeres edzéssel biztosítható, hogy az összehúzódott ér körüli kis erek kitáguljanak és ezáltal oxigéndúsabb vért szállítsanak az izmokba. Ehhez azonban bizonyos időre és mindenekelőtt rendszeres edzésre van szükség.
Egyél rendesen
Fogyasszon ésszerű, kiegyensúlyozott és alacsony zsírtartalmú étrendet. Ezenkívül mindig elegendő mennyiséget kell inni (legalább 2,5 liter folyadékot naponta).
A lábak keringési rendellenességei
Minden harmadik negyven évnél idősebb német lakosnak keringési rendellenességei vannak (pl. Meszesedő erek miatt, más néven arteriosclerosis).
A lábak keringési rendellenességei (perifériás artériás elzáródásos betegség vagy PAOD) görcsszerű fájdalmakhoz vezethetnek a lábakban fizikai megterhelés során. Ezek néha megállásra kényszerítik. Ezt népiesen ablakablak-betegségnek nevezik, mivel a beteg néha csak rövid távolságokat tud megtenni megállás előtt („kirakatból kirakatig”). A keringési rendellenességek súlyos megnyilvánulásaival azonban fájdalom is érezhető lehet korábbi stressz vagy nem gyógyuló sebek nélkül a lábakon. Ezekben az esetekben sürgős értékelésre és terápiára van szükség.
A korai szakaszban (I. stádium) az érben a szűkület (szűkület) olyan kicsi, hogy nem okoz tüneteket. A betegséget ezután általában véletlenül fedezik fel (pl. Érvizsgálat során).
A betegség II. Stádiumában a beteg terhelésfüggő fájdalmat érez többé-kevésbé hosszú séta után, gyakran a borjúban (ritkábban a comb, a csípő/fenék területén vagy a lábfejben).
A III. Szakaszban a vérkeringés tovább romlik. A fájdalom már nyugdíjas korban jelentkezik, különösen akkor, ha a lábak laposak (éjszakai vagy maradandó fájdalom nyugalmi állapotban).
A IV. Szakaszban a keringési rendellenesség elhalt szövethez vezet, általában a lábujjakon, a bokákon vagy a saroknál. A kis sebek már nem gyógyulnak meg, hanem egyre nagyobbak.
A III. És IV. Stádiumtól kezdve az amputáció közvetlen veszélye áll fenn.
Milyen vizsgálati módszerek vannak ?
A keringési zavar tipikus jelei a lábakban hiányoznak vagy gyengék az impulzusok az artériák felett, sápadt, hideg lábak vagy nem gyógyuló sebek. Számos szűk keresztmetszetet vagy akadályt lehet ultrahangvizsgálattal azonosítani vagy megtalálni.
További diagnosztikai módszerek a röntgenvizsgálatok (angiográfia), a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia angiográfia (mágneses rezonancia képalkotás). Ezenkívül számos vizsgálati módszer létezik (például a szövet oxigénnyomásának mérése vagy a körömágyban lévő kis erek megtekintése mikroszkóp alatt), amelyek mindegyike használható egy adott problémára.
Milyen orvosi kezelési módszerek lehetségesek?
Az artériák szűkületének és elzáródásának számos különböző módja van.
Manapság sok esetben az erek szűkülete gyengéd, úgynevezett endovaszkuláris eljárásokkal kezelhető. A vaszkuláris dilatáció léggömb (PTA) vagy sztent alkalmazásával manapság sok esetben az első kezelési lehetőség. Ma a vezetékek és a katéterek a test edényeinek nagy részéhez a karokon vagy a lábakon történő egyszerű szúrás révén juthatnak el. Legtöbbször ezeket az eljárásokat helyi érzéstelenítésben lehet végrehajtani.
Néha azonban műveletekre is szükség van. Ez például az edények kitettségével, a mész lehúzásával és egy úgynevezett tágulási műanyag segítségével érhető el. A hosszú elzáródásokhoz bypass műtétre lehet szükség. A megbetegedett ereket természetes vagy mesterséges vérvezető segítségével kerülik meg. A test saját vénáit előnyösen bypass műtétekhez használják.
A támogató gyógyszeres kezelés segíthet a keringési rendellenességekben. Ezek többnyire a véralvadást gátló készítmények (úgynevezett vérlemezkefunkció-gátlók, például ASA). Orvosa tájékoztatni fogja Önt az ilyen speciális gyógyszerek használatáról. A vérzsírszint csökkentésére szolgáló speciális készítmények hatékonynak bizonyultak a keringési rendellenességekben szenvedő betegeknél is.
Legyen óvatos a kívülálló módszerekkel: Ellenálljon azoknak a módszereknek, amelyek tudományos haszna nem bizonyított (pl. Oxigén, ózon, autológ vér, friss sejtek vagy kelátterápia).
Ha a véráramlás csak kis mértékben korlátozott, vagy még mindig elegendő a szervezet saját terelőereje, akkor az ellenőrzött gyalogos edzés javíthatja a tüneteket. Javasoljuk, hogy minden nap legalább 30 percet gyalogoljon.
Ugyanakkor előzetesen kérdezze meg orvosát, hogy a szív vagy az izom-csontrendszer betegségei nem tiltják-e a gyalogos edzést. Végezhet például lábujjhegyi gyakorlatot, térdgyakorlatot vagy kerékpározást. A fontos: maradjon mobil!
Hogyan akadályozhatja meg a keringési rendellenességeket?
A keringési rendellenességeket kockázati tényezők (magas vérnyomás, nikotin, cukorbetegség, helytelen étrend és kevés testmozgás) okozhatják és súlyosbíthatják. Az ebből eredő keringési rendellenességek nem csak szakaszos súrlódáshoz és/vagy a dohányos lábához vezethetnek a közelgő amputációval. A keringési rendellenességek miatt szívroham és stroke is előfordulhat. Ezért olyan fontos az érbetegségek megelőzése, a lehető legkorábbi felismerés és az érsebészek kifejezett kezelése.