Német Kórházhigiénés Társaság e

információ
Események
DGKH
együttműködés
Angol nyelvű információk
Tagok számára

ajánlások
Ajánlások az orvosi gyakorlatokra
Becsüs
Irányelvek
Szabványos működési eljárások
Fertőző betegségek
Kérdezte

2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008

ajánlást

A vezető amerikai higiénikusok rutinszerű felületfertőtlenítést követelnek az antibiotikumokkal szemben ellenálló kórokozók megelőzése és visszaszorítása érdekében a kórházakban és más egészségügyi intézményekben

Felelős:
Prof. Dr. med. habil. A. Kramer (I. elnök)
Dr. jur. A. Schneider (2. elnök)

A Journal of Hospital Infection folyóiratban (2001; 48, a: 64 68) az amerikai vezető higiénikusok, WA Rutala Lind DJ Weber, akik a Fertőtlenítési és Sterilizációs kérdésekben tanácsot adnak a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központnak (CDC), kockázatelemzés és a tudás állapotának felmérése a beteg közelében lévő felületek rutinszerű tisztításával és fertőtlenítésével, valamint a betegek kirakása után, és a kórházi fertőzések elleni intézkedésként ésszerűnek tartja a padló fertőtlenítését is.

Megelőzési ajánlásaikat röviden a következőképpen indokolják:

A fentiekből A szerzők értékelése szerint az úgynevezett nem kritikus felületeket a legtöbb amerikai kórházban is rendszeresen fertőtlenítik. A szerzők véleménye szerint kiegészítő vizsgálatokat kell végezni a felületi fertőtlenítés klinikai következményeinek igazolására.

A DGKH igazgatóságának megjegyzése

A fertőzésvédelmi törvény hivatalos indoklása szerint évente legalább 525 000 kórházi fertőzést, 2,53 milliárd DM éves egészségügyi-gazdasági teherrel szereznek be a német kórházakban a társadalmi nyomon követési költségek figyelembevétele nélkül. Ezen fertőzések legalább 30% -a megelőzhető kórházi higiénés intézkedésekkel.

Ebben az összefüggésben hivatkozunk a felületi szennyeződés kockázatértékelésére és a felületi fertőtlenítés helyzetére, mint a nosocomiális fertőzések megelőzésére szolgáló többgátos stratégia nélkülözhetetlen elemére az elsődleges megelőzés koncepciójában, amint azt az amerikai szerzőkkel egyetértésben képviselte a DGKH, a DGHM AWMF fertőtlenítő bizottsága válik.

Ez ellentmond a Kórházhigiénés Országos Referencia Központ (NRZ) véleményének, amely a rutinszerű felületfertőtlenítést egyelőre meg nem erősített epidemiológiai bizonyítékai miatt kiadhatónak tartja. Az NRZ ezen kockázatértékelését elutasítják, többek között az amerikai amerikai szakértők egyértelmű nyilatkozata miatt a felületfertőtlenítésről, elsősorban a következő okok miatt:

A tisztítási folyamatok minimális hatékonysága különösen az antibiotikum-rezisztens, de más kórokozók, köztük a vírusok csökkentésében is jelentős kockázati lehetőséget jelent.
A tisztítószerek minimális vagy egyáltalán nem antimikrobiális hatása miatt fennáll a tisztítószer szennyeződésének veszélye, pl. B. antibiotikum-rezisztens baktériumok és későbbi szennyezett tisztítószerek vagy edények útján történő terjedése a beteg környezetébe.

A kórházi higiénia és a fertőzések megelőzésére vonatkozó "háztisztítás és felületfertőtlenítés" iránymutatás jelenleg (1987 óta) érvényes melléklete egyetért Rutala és Weber értékelésével. A kórházi fertőzések epidemiológiájában a felületek fontosságára vonatkozó új eredmények alapján ezt a rendszert például a Robert Koch Intézet Kórházhigiénés és Fertőzésmegelőzési Bizottsága bízta meg. Jelenleg felülvizsgálva és frissítve.

Feltételezhető, hogy az amerikai higiénikusok értékelése nagy jelentőséggel bír a kórházi fertőzések kitöréseinek és a kapcsolódó jogi eljárásoknak a tisztázása szempontjából. Ilyen jogi eljárásokban a bizonyítási teher úgynevezett megfordítására kell számítani, azaz H. a kórháznak be kell bizonyítania, hogy a bekövetkezett fertőzések nem kapcsolódnak a fertőtlenítési eljárások helyett kizárólag a tisztítási folyamatokhoz. Mivel az Országos Kórházhigiénés Referencia Központ eddig nem nyújtott be tudományos bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy biztonságos lemondani a felszíni fertőtlenítők szokásos használatáról, a kórházak jogi kockázatot jelentenek, ha betartják ezt az ajánlást.