Nephrocalcinosis, nephrolithiasis
Diagnosztika: Képalkotó eljárások vizeletkő betegség esetén.
Masszív medulláris nephrocalcinosis vese tubuláris acidózisban szenvedő gyermeknél. Hyperechogén medulláris papillák mindkét oldalon, a kortikomedulláris differenciáció megfordítása.
Nephrocalcinosis és vesekövek laboratóriumi vizsgálata.
Nephrocalcinosis
Kalcium-oxalát kövek
Kalcium-foszfát kövek
Húgysav kövek
NH4 urátkövek
Egészséges csecsemők és gyermekek 24 órás vizeletében a litogén és gátló anyagok kiválasztásának felső normálértékei.
| paraméter | Elimináció (mmol/1,73 m 2 BSA/nap) | Kreatinin hányados mol/mol | |
| Kalcium (kiválasztás mg/kg/nap) | 4 | 7 év | 0.6 |
| Oxalát (hányados mmol/mol-ban) | 0,5 (45 mg/kg/nap) | 0–6 hónap | 325 |
| 7–24 hónap | 132 | ||
| 2-5 év | 98 | ||
| 5-14 év | 70 | ||
| > 16 év | 39 | ||
| húgysav | 4.0 | 0-12 hónap | 1.1 |
| > 1 év | 0,75 | ||
| foszfor | 12-38 | ||
| Cisztin (μmol/nap) | 10 év: 200 | 1-6 hónap | 25-én |
| Felnőttek: 250 | > 6 hónap | 18 | |
| Citrát (Alsó Határ) | 0.8 | 0-5 év | 0,25 |
| > 5 év | 0,15 | ||
Nephrocalcinosis, nephrolithiasis
A tünetek leírása
A visszatérő húgyúti fertőzések óvodáskorban gyakran társulnak vesekővel.
Racionális diagnosztika
anamneses
Fizikális vizsgálat
Klinikai-kémiai vizsgálatok (65.1. Táblázat)
Kőelemzés
Műszaki vizsgálatok
Különleges utasítások
Differenciáldiagnosztikai táblázatok
A nephrocalcinosis/nephrolithiasis differenciáldiagnózisa hypercalciuriában
burok-, súlyzó alakú kristályok (CaOx) 1,25 (OH) 2D3 ↑, (PTH ↑)
→ Ca-kiválasztás ↑ orális kalcium-expozícióval
Vizelet-oxalát ↑↑, vizelet-L-glicerinsav ↑, plazma-oxalát ↑, májbiopszia: glioxilát-reduktáz (GR -) -/hidroxi-piruvát-reduktáz (HPR -) hiány, a GR-gén mutációi