Neurodermatitis - tünetek diagnosztizálása és kezelése Arcadia kórházak és orvosi központok
A neurodermatitis okai
Ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert. A neurodermatitist olyan tényezők válthatják ki, amelyek traumatizálják a bőrt, például rovarcsípés, feszes, kényelmetlen ruházat. Olyan embereknél fordul elő, akiknek bizonyos hajlamuk vagy állapotuk van, például atópiás, endokrin rendellenességek, neuropszichiátria, az ekcéma személyes vagy családi kórtörténete, pikkelysömör.
A stresszt és a szorongást kiváltó oknak tekintik.
jelek és tünetek
A feltétel ezzel kezdődik intenzív viszketés. A hosszan tartó és erőszakos karcolás bőrpírt, pikkelyeket és horzsolásokat okoz. Idővel a terület megvastagodik és pigmentálódik, a bőrrács hangsúlyosabbá válik. Így jól körülhatárolható táblák vagy plakátok jelennek meg gyakrabban a lábakon, a bokákon, a nyak oldalán, a tarkón, a háton, a combon, a csuklón, az alkaron, a nemi szerveken és az interfészen.
A karcolás után megjelennek a bőrön repedések kicsi, amelyek égő érzést okoznak. Hajlamosak lehetnek a fertőzésekre. Előfordulhatnak is hegek. A bőr megvastagszik, göbös megjelenést kap, láthatóan megváltoztatja annak megjelenését. A bőr ezen megvastagodása (lichenifikáció) lehet:
- primitív - egészséges bőrben képződik, viszketés előzi meg;
- másodlagos - amikor már fennálló körülmények között fordulnak elő (ekcéma, krónikus prurigo, ekcematidok, lichen planus).
Diagnosztikai
A diagnózist általában a fizikális vizsgálat részletes. A Neurodermatta összetéveszthető más bőrbetegségekkel, ezért gondosan meg kell figyelni az elváltozásokat és a viszketés előfordulásának korrekt történetét.
Szükség lehet a diagnózis megerősítésére patch teszt - az allergénekkel szembeni helyi érzékenység tesztelése az allergiás kontakt dermatitistől való megkülönböztetés érdekében.
Bőrbiopszia hisztopatológiai vizsgálattal szükség lehet más körülmények megkülönböztetésére.
Megkülönböztető diagnózis a következővel történik:
- krónikus plakk ekcéma;
- terv zuzmó;
- pikkelysömör;
- allergiás kontakt dermatitis - krónikus forma;
- gombás mycosis.
Evolúció, prognózis
Az állapot krónikus evolúcióval rendelkezik. A viszketés fokozódik, amikor a beteg pihen vagy relaxál. Olyan intenzív tud lenni, hogy megzavarja az alvást. A viszketés karcoláshoz vezet, megjelenik egy ördögi kör, amely bőrkárosodáshoz vezet. A bőrkárosodás fertőzésekhez vagy hegesedéshez vezethet. Ezenkívül az állandó viszketés szorongást okozhat egyes betegeknél.
Kezelés
A neurodermatitis nem javul, ha a beteg nem szakítja meg a viszketés-karcolás ciklust. A viszketést enyhíti:
- helyi alkalmazások- keratolitikumokat tartalmazó krémek, kenőcsök, dermatokortikoidok, bőrpuhítószerek, redukálószerek, kapszaicin;
- A kezeléstől vonakodó esetekben igénybe lehet venni krioterápia (szénsavas hó vagy folyékony nitrogén), helyi alkalmazások triklór-ecetsav 33%, néha el lehet érni helyi sugárkezelés;
- általános kezelés -antihisztaminokkal, nyugtatókkal, nyugtatókkal, szorongásoldókkal.
Stressz-tanácsadás és kognitív viselkedésterápia előnyös lehet a betegek számára, mivel abba hagyhatja a vakarózást. Célszerű kerülni a forró fürdőket, a bőrt túlzottan szárító szappanokat, parfümöket. Előnyös, ha sima textúrájú pamut ruhákat használunk, megelőzve ezzel az irritációt.
A neurodermatitis krónikus állapot, amely a bőr kellemetlenségét okozó tényezők elkerülésével és megfelelő kezeléssel szabályozható.