Neurológiai problémák a zenészekben - Swiss Medical Review
összefoglaló
A zenészeken tesztelt két gyógyszer a propanolol és a nadolol. A végrehajtás előtt általában 40 mg nadolol vagy 20 mg propanolol adag elegendő. A benzodiazepinek ellenjavallt, mivel úgy tűnik, hogy csökkentik a teljesítményt. 2
Az orvosi problémák közül szigorúan véve három rendellenességtípus különösen gyakori és néha a zenészekre jellemző: túlfogyasztási szindróma, perifériás neuropátiák és fokális dystóniák (1. táblázat).
Mozgásszervi problémák
A betegként jelentkező zenészek többsége mozgásszervi fájdalomtól szenved. Az esetek harmadában meglehetősen specifikus diagnózis állítható fel, például capsulitis, mandzsetta repedése, íngyulladás, epicondylitis stb. Gyakrabban ezek kevésbé jól definiált állapotok, a túlzott testmozgás miatt a túlzott testmozgás miatt a túlzott szindróma (angolul: overuse szindróma) kifejezés alá csoportosított lágy részektől kezdve az ismétlődő és hosszan tartó fizikai stressz szövetekre gyakorolt kumulatív hatásai által okozott elváltozásokig, amelyek meghaladják a fiziológiai korlátok.
Ezek a betegségek minden zenészt érinthetnek, de hajlamosak a vonós hangszeres játékosokra. Ezek az eltérések az aktivitás teljes időtartamától, a hangszer helyzetétől, súlyától, az alkalmazott technikától és a személyes elkötelezettségtől függenek. Minden bizonnyal az ismétlés órája fontos tényező ezeknek a szindrómáknak a kiváltásában, a fájdalom megjelenése előtt gyakran megfigyelhető a gyakorlatokra fordított idő növekedése, különös technikai nehézségek, vagy akár új eszközök használata.
A hegedűsök és hegedűsök főként a bal felső végtag fájdalom-szindrómáit fejlesztik ki: a vállat és a nyakat érintő problémák a nyak és a fej szokatlan helyzetével, amely a hangszert hordozzák, vagy a jobb kar ismételt mozdulataival társulhatnak az íj kíséretében. . A zongoristák között gyakran találkozunk problémákkal a csukló és az ujjak nyújtóival, különösen a jobb kéz 4. és 5. ujjával, amelyeket gyakran vékony húrokon játszanak, kevés hanggal. Bizonyos nehezebb eszközök, például a klarinét, az oboa vagy az angol kürt hüvelykujjnál történő hosszan tartó nyomása szintén hajlamos a nehezen kezelhető fájdalom-szindrómák kialakulására.
Mindegyik eszköz méreténél fogva és bizonyos speciális technikai problémák miatt különböző fájdalom-szindrómák kialakulásához vezethet, ezért mindig meg kell kísérelni a betegek kivizsgálását a kivégzés alatt és után is, hogy a klinikai tünetek ne maradjanak el fontos.
A kezelés elsősorban a pihenésből áll, amely elengedhetetlen a betegség akut fázisában, és amelynek időtartama a tünetek súlyosságától függ. Általában jéggel végzett helyi kezeléseket, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Az akut fázis letelte után meg kell kezdeni a rehabilitációt nyújtó és erősítő gyakorlatokkal, fokozatosan visszatérve a zenei tevékenységhez. A megismétlődés elkerülése érdekében néha szükség van technikai korrekciókra vagy speciális támaszokkal történő beállításokra. A konzervatív terápiára adott válasz általában jó, és a betegek legalább 80% -a folytathatja a normális zenei tevékenységet.