Neurovaszkuláris betegség Bretagne-ban és kezelés

Neurovaszkuláris betegségek

Mi az agyi érrendszeri baleset ?

Meghatározás

Az agyi érrendszeri balesetet (CVA) az Egészségügyi Világszervezet 1978 óta határozza meg, mint feltételezett érrendszeri eredetű, hirtelen jelentkező globális vagy fokális neurológiai hiányt.

A stroke gyakori, heterogén patológia tüneti, oksági és prognosztikai.

Tünetek

A stroke tünetei általában hirtelen jelentkeznek. Lehet:

• Bénulás vagy egy zsibbadtság végtag vagy testoldali rész (hemiplegia),
• Szenzoros rendellenességek: csökkent érzékenység, "hangyák" ugyanazon a helyen,
• Nehézség kifejezni önmagát (afázia, dysarthria) vagy a nyelv megértése (afázia),
• Látásproblémák,
• Nehéz mérlegelni, hogy mi történik az egyik oldalon, gyakran bal oldalon (hemnegligence).
• Nehézség a finom gesztusok végrehajtásában (koordinációs rendellenességek),
• Nehéz járni: egyensúlyzavarok, szédülés,
• Álmosság.

Ezekben az esetekben nehéz lehet észrevenni a kóros tüneteket.

Készítse el a 15-öt

Agyvérzés jelei esetén, gyorsan kell reagálnia, kapcsolatba lépve a SAMU-val (15), mert egyes esetekben a gyorsan alkalmazott specifikus kezelés javíthatja a funkcionális és létfontosságú prognózist.

A SAMU lehetővé teszi a legjobb átviteli mód kiválasztását, és ezáltal az átvételhez szükséges időt, és az idő az egyik fő tényező e kezelések hatékonyságában.

A stroke típusai

A stroke-ot 3 kategóriába sorolják:

• Ischaemiás stroke vagy ischaemiás stroke vagy AIC,
• Vérzéses stroke vagy intracerebrális vérzések, vagy HIC,
• Agyi thrombophlebitis vagy CPT.

AIC-k az agyat ellátó artéria elzáródása okozza. Az így kialakuló ischaemia felelős az artéria korai rekanalizációja (penumbra területéről beszélünk) visszafordítható diszfunkcióért, majd az artéria által szállított agyszövet visszafordíthatatlan pusztulásáért (nekrózisáért), amely neurológiai hiányt okoz. Az artériás elzáródás tartóssága miatt a megsemmisült terület néhány óra alatt fokozatosan halad, majd visszafordíthatatlan (megsemmisülés). Ez a rekanalizáció spontán lehetátmeneti iszkémiás roham (TIA), a hiány ezután rövid idő alatt (leggyakrabban néhány perc alatt) visszaszorul. A tünetek ilyen eltűnése nem teszi szükségessé ugyanazon értékelés elvégzését, mint az AIC-é, mert a kiértékelés eredményéhez igazított kezelést kell javasolni a megismétlődés elkerülése érdekében, néha állandó jelleggel. Ezeknek az artériáknak az elzáródása oka lehet szív eredetű vérrög, a nagy artériák agyi sorsú aterómájának szövődménye, a kis koponyaűri artériák betegsége vagy ritkább okok, például artéria disszekciója. Agyi alkalmazásra, néha az értékelés nem fed fel konkrét okot, és kriptogén AIC-ről beszélünk.

HIC az intracerebrális artéria repedése okozza, amelyet a magas vérnyomás vagy elsősorban a béta-amiloid fehérje lerakódása gyengít, de vannak ritkább okok is. A vérgyűjtés felépítése legalább mechanikusan megváltoztatja a környező agyszövetet, olyan tüneteket okozva, amelyeket nehéz felismerni az AIC tüneteitől.

A CPT tünetei az agyi vénás trombózis agyi szövetekre gyakorolt ​​hatása következik be. A CPT ritka, fejfájásként és néha más neurológiai jelként nyilvánul meg, amely kómához vezethet.

Az akut stroke kezelése

A stroke, AIC vagy HIC típusát a képek.

• Egy szkenner lehetővé teszi a HIC kimutatását és az érelzáródás azonosítását, ha injektálják.
• Néhány helyzet megköveteli egy MRI amely több információt nyújt: az AIC megerősítése, datálás, a penumbra számszerűsítése, a stroke egyéb okai.

Trombolízis: idő 4h30