Niacin-vitamin - új foszfátkötő
A dialízis, a foszfátkötők és az étrend ellenére a dialízisben szenvedő betegek több mint 50 százalékának vérében túl magas a foszfátszint [1]. Amerikai kutatók most azt vizsgálták, hogy az ismert foszfátkötők mellett a niacin-vitamin (nikotinsav, nikotinamid, antipellagra-vitamin) is segít-e csökkenteni a vér foszfátszintjét. Kiderült, hogy a foszfátkötők niacinnal kombinálva sokkal jobban csökkenthetik a foszfátszintet, mint álszent készítmény („placebo”) esetén. Ezenkívül a „jó” HDL vér lipidek vérszintje jelentősen megemelkedett [2]. Az ehhez szükséges adag (napi 500–1 500 milligramm) azonban nem érhető el étrendváltással, hanem csak erősen koncentrált készítményekkel.
Az élelmiszer-foszfátokat a szervezet felszívja a belekben. Az alapvető passzív mellett aktív szállítási mechanizmusok is léteznek. Ezek egy olyan pumpának felelnek meg, amely foszfátokat juttat a vérbe [3]. Ez a foszfátpumpa, amely a nátrium-elemtől függ, évek óta ismert, gátolható a niacinnal. A kezdeti japán vizsgálatok azt hangsúlyozták, hogy lehetséges a kalciumtartalmú foszfátkötők helyettesítése niacinnal, elkerülve ezzel a készítmények nemkívánatos mellékhatásait (a szervezet túlzott meszesedését, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát) [4]. Időközben kaphatók alumínium- és kalciummentes készítmények, például a lantán-karbonát (Fosrenol ®), mint e csoport legújabb terméke. Németországban csak a nagy dózisú niacin-vitamin-készítmények engedélyezettek olyan lipid-anyagcsere-rendellenességek kezelésére, amelyekben más hatóanyagok (például a sztatinok) nem működnek és nem szedhetők.