Nincs étvágy plusz a szívelégtelenség rossz kombináció
A rossz étvágyú szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisa is viszonylag gyenge - jelentik a szívkutatók. Az étvágycsökkenést elősegítő tényezők például a diuretikumok és a gyulladás.
Publikálva: 2017.11.30. 5:01
GÖTTINGEN. Az étvágytalanság a szívelégtelenség gyakori mellékhatása. Arról azonban eddig keveset tudtak, hogy az étvágycsökkenés hogyan befolyásolja a betegség lefolyását szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Privatdozent Dr. Dr. Stephan von Haehling, a Göttingeni Egyetemi Orvosi Központ és munkatársai ezért megvizsgálták az EU által finanszírozott SICA-HF tanulmányban (Tanulmányok a társbetegségekről, súlyosbodó szívelégtelenségről), hogy az étvágycsökkenés befolyásolja-e a szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai teljesítményét és túlélési arányát ( ESC szívelégtelenség 2017; online szeptember 27.). Ezenkívül olyan tényezőket kerestek, amelyek hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez.
A vizsgálatba bevont 166 klinikailag stabil, nem fekvő fekvésű szívelégtelenségben szenvedő páciens mintegy harmada kijelentette, hogy étvágytalanságban szenvednek, amint arról a Német Kardiovaszkuláris Kutatási Központ (DZHK) beszámolt a tanulmányról. A vizsgálatban résztvevők fizikai teljesítőképességét többek között egyensúlygyakorlatokkal, hatperces sétapróbával, valamint állóképességi és erőpróbákkal határozták meg.
A kutatók azt találták, hogy a teljesítmény rosszabb volt, amikor az alanyok étvágya csökkent. Az erőnlét még korlátozottabb volt, ha az étvágycsökkenés mellett nem kívánt, súlyos fogyás, azaz cachexia következett be.
Több haláleset étvágytalanság miatt
A német szív- és érrendszeri kutatóközpont (DZHK) göttingeni tudósai azt is megállapították, hogy a halálozás kockázata két év alatt növekszik, ha a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kevesebb az étvágy. A Cachexia itt is negatív hatást fejtett ki. "A cachexia és az étvágycsökkenés kölcsönhatása összetett, és más krónikus betegségekkel is problémát jelent" - idézi Haehling a DZHK közleményében. "Az anorexia-cachexia szindróma például a rákos betegeknél a betegség negatív következménye, és kezelése nagy kihívást jelent."
A szívelégtelenségben jelentkező anorexiát elősegítő tényezők keresése során a tudósok három független prediktív tulajdonságot találtak: a gyulladásos hormonok aktiválódását, a hurok diuretikumok és a cachexia alkalmazását. "A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél már megnő a gyulladás szintje, ha ezeket a szinteket túllépik, akkor valószínűbb, hogy csökken az étvágy" - magyarázza von Haehling. A hurok diuretikumok feltehetően nyomelemek, például cink elvesztéséhez vezethetnek, így csökken az ízérzet és ezáltal az étvágy is.
Ügyeljen a betegek táplálkozására
A tudósok javasolják az orvosok kezelését, hogy a kezelés alatt figyeljék a betegek étkezési szokásait és táplálkozási állapotát. "Ezeknek a tényezőknek alapvető szerepet kell játszaniuk a szívelégtelenségben szenvedő betegek általános orvosi értékelésében" - mondja von Haehling.
A göttingeni tudósok szerint a szívelégtelenségben szenvedő betegek 80 százaléka idősebb ember, akik gyakran társbetegségekben szenvednek, amelyek súlyosan korlátozzák életminőségüket, de egész életüket is. Az étvágycsökkenés mellett ezek egyidejűleg előforduló betegségek, például izomfogyás és az ebből adódó fogyás. Az étvágycsökkenés tehát csak az egyik leggyakoribb probléma, amelyet ezek a betegek tapasztalnak. eb)