Nőgyógyászati korrekciós művelet
Nőgyógyászati korrekciós művelet céljait a mellkas természetes kontúrjának helyreállítása férfi és a mell, a mellbimbó vagy az areola deformitásának korrekciója,
gynecomastia a férfiak mellének túlzott fejlődését jelenti hormonális okok miatt (vagy ösztrogénfelesleg, vagy tesztoszteronhiány).
gynecomastia
Melyek a főbbek tünetek nak,-nek gynecomastia?
- az emlőmirigy térfogatának növelése látható fizikai aspektusa, a mell rugalmas vagy szilárd állaga
- a mellbimbó körüli kis ciszták lehetősége
- fokozott mellbimbó-érzékenység
gynecomastia más súlyosabb állapotok tünete is lehet:
- a Klinefelter-szindróma jele lehet - egy genetikai állapot, amely felelős a férfiak meddőségéért és az emlőrák fokozott kockázatáért
- májbetegség (különösen cirrhosis) jele lehet, mivel a máj nem képes inaktívvá tenni a női hormonokat
- jele lehet andropauza (a menopauza férfi megfelelője) - idősebb férfiaknál fordul elő, és lassítja a női hormonok androgén hormonokká történő átalakításának folyamatát
- hipofízis tumorra utalhat
- jelezheti a hererákot
Hogyan diagnosztizálható a gynecomastia?
A a gynecomastia diagnózisa Tartalmazzák:
- vérvétel
- hormonális elemzés
- májfunkciós vizsgálatok
- vizeletvizsgálatok
- endokrinológiai konzultáció - az endokrinológus végzi, az orvos szakosodott hormonok, mirigyek és szövetek működésére, belső szekrécióval és a különböző szervek befolyásolásának módjával
- onkológiai konzultáció - az esetleges daganatok kivizsgálása
- radiológiai konzultáció - az emlőmirigy röntgenfelvétele történik (mammogram, mammográfia)
gynecomastia ez egy feltétel jóindulatú és nem veleszületett. De azonnal diagnosztizálni és kezelni kell, annak érdekében, hogy megelőzzék vagy korán diagnosztizálják azokat a lehetséges betegségeket, amelyekkel összefüggésbe hozható.
A gynecomastia műtéti korrekciója
Választás tgynecomastia korrekciós kudarc (a diagnózist követően) a szakorvos állapítja meg a pácienssel együtt, több tényezőtől függően:
- a beteg életkora
- általános egészségi és kórtörténet
- a betegség terjedése
- a betegek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások, terápiák iránt
- a betegség alakulására vonatkozó elvárások
A gynecomastia kezelésére rendelkezésre álló bármely beavatkozást általános érzéstelenítés hatására hajtják végre; ritkábban lehet választani a helyi érzéstelenítés és a szedáció küzdelmét. A beavatkozást általában járóbeteg-alapon (kórházi kezelés nélkül) végzik; kivételes esetekben a beteget 24-48 órán át felügyelik.
Sebészeti technikák a gynecomastia korrekciójában
Aspirációs dermolipectomia
Endoszkópos zsírleszívás
Szubkután mastectomia (az emlőmirigy műtéti reszekciója)
A fiatalokban a bőr összehúzódása sokkal intenzívebb, mint az idősebbeknél. Különböző típusú bemetszéseket teszteltek annak meghatározására, hogy melyik illik a legjobban az egyes betegtípusokhoz. A műtét előtt a sebésznek becsülnie kell vastagság és mélység eltávolítandó szövetek, és ettől függően döntsenek a bemetszés típusáról és méretéről. A mammográfia feltárja ezeket az adatokat, valamint az emlőmirigy összetételét, esetleg kiküszöbölve az emlőrák kisebb lehetőségét.
Az emlőmirigy műtéti reszekciója csak a mell túlzott mirigyes konzisztenciája esetén jelent megoldást a gynecomastia kezelésében.
- intraaoláris metszés (Webster metszés) - a leggyakrabban használt; az areola alsó féltekéjén készül, az areola pigmentált részének kerülete mentén húzódik, és mérete a beteg anatómiai szerkezetétől függ
- harántmetszés a mellbimbó és az areola területén - a mellszövet korlátozott expozíciójával jár
- hármas metszés V. - a legújabb megközelítés a gynecomastia műtéti kezelésében
- transaxilláris bemetszés - endoszkópos beavatkozásra szolgál; a legfőbb előny, hogy nem jár hegekkel a mellkason. azonban, mirigy reszekció sokkal többről van szó nehéz ebben az esetben hiányos lehet; a megfelelő vérzéscsillapítás megszerzése nehéz lehet (vérzéscsillapítás - a test reakciója az erek károsodására és az azt követő vérzésre, a vérzés leállítására).
A metszésen keresztül, az emlőmirigy eltávolításra kerül szikével (szikével, éles, ívelt pengével, anatómiai boncolások során használják). Az areola alá ezután egy kis "gombot" helyeznek, amelynek az a szerepe, hogy megakadályozza az areola postoperatív adhézióját a mellizom által, ami csúnya homorúságot eredményez.
Ha a beteg azt akarja, hogy ne legyenek látható jelei a mellkasán, ugyanazt a műveletet elvégezhetjük az alkaron végzett endoszkópos technikával végzett bemetszéssel.
A műtét átlagosan körülbelül 60 percet vesz igénybe.
Korábban a férfi esztétikában tapasztalatok és speciális technikák hiánya miatt ugyanazt a mastectomia eljárást alkalmazták, mind a férfiak, mind a nők számára, ami nyilvánvaló, csúnya hegeket eredményezett. Az idők folyamán a sebészek olyan technikákat alkalmaztak, amelyek célja a férfi identitás, a mellkép sajátos férfias kontúrjának tiszteletben tartása, diszkrét hegeket és természetes megjelenésű eredményeket hagyva maguk után.
Zsírleszívás által segített mastectomia
Vegyes gynecomastia sebészeti technikák kombinációjával kezelik: endoszkópos mirigy-reszekció vagy klasszikus, a bimbóudvar szintjén történő bemetszéssel és zsírleszívás zsírszövet.
A műtéti reszekció előtt a mellszövetet tumeszcens oldattal (amely megduzzasztja a szöveteket) infiltrálják, majd elkészítik zsírleszívás vákuumszivattyúhoz rögzített kanül behelyezése a már meglévő bemetszések egyikén keresztül.
mastectomia a-val kombinálva végezhető el ultrahang segítségével zsírleszívás (Ultrahangos asszisztált zsírleszívás - UAL), lézeres asszisztált zsírleszívás (Power Assisted Rasosuction - PAL) vagy hagyományos zsírleszívás (száraz - cseppfolyósítószerek használata nélkül).
Abban az esetben, ha a súlyos gynecomastia, el kell távolítani a felesleges bőrt és egy mélyebb kivágást. Helyes becsléssel rendelkezik a szövetek hipertrófiájának kiterjesztése és zsírszövet vastagsága, a boncolást a mellizomról kell elvégezni. A vérzéscsillapítás után (amelyet elektromos hőkezelés biztosít) néha vízelvezető kanülöt helyeznek el, a bőr alatti szöveteket visszacsatolják, és a bőrt intradermálisan varrják. Szükség lehet továbbá mellbimbó transzpozíciós technikák vagy mellbimbó-oltások alkalmazására (rendkívül ritka).
Ultrahang segítségével zsírleszívás javult a gynecomastia korrekciós eredménye. Itt vannak ennek a technikának a fő előnyei:
- a szövetek vérellátásának minimális kompromisszuma; csökkent a mellbimbó torzulásának és kéregképződésének kockázata.
- a műtét utáni szövődmények (vérzés, fertőzések, nekrózis) sokkal csökkentek
A zsírleszívás által segített mastectomia azonban nem hatékony a mirigyes gynecomastia korrekciójában.
Túlzott bőr amelyek a segített mastectomia következtében keletkezhetnek, műtéti úton is eltávolítják a mellkas lapított, szilárd kontúrja érdekében.
A mell csökkentésének előnyei a gynecomastia kezelésében
Természetesen azok a férfiak, akik szembesülnek ezzel a problémával, azon gondolkodnak, vajon megéri-e a műtétet az erőfeszítés és a kockázat. Bemutatjuk Önnek beneficiille emlőcsökkentés a gynecomastia kezelésében:
- a műtét egyszerű és gyakran alkalmazzák világszerte;
- hegek vannak minimális és gondosan elhelyezve, hogy ne legyen látható
- csökkent gyógyulási időszak
- a műtéti eljárás eredményei állandó
- a mellszobor látható javított, férfias megjelenést kölcsönözve
- a kellemetlen érzés minimális, nyugtatókkal és gyulladáscsökkentőkkel ellenőrizhető
A gynecomastia műtét kockázatai és lehetséges szövődményei
Az előnyök mellett a gynecomastia műtétnek bizonyos előnyei is vannak kockázatokat a beteg számára:
Műtét utáni ellátás gynecomastia-ban
A gynecomastia korrekciós műtét elvégzése után bizonyosak szükségesek műtét utáni gondozási intézkedések. Az alábbiakban bemutatjuk őket:
Számos tanulmány bizonyítja ezt a mellszövet profilaktikus besugárzása csökkentheti a gynecomastia kockázatát prosztatarákban szenvedő betegeknél, vagy akik hosszú távú ösztrogénkezelést vagy antiandrogén terápiát kapnak.
Óvatos! A megelőzésnek ez a módja azonban nem biztonságos, mindaddig, amíg ennek a szempontnak a lehetséges negatív mellékhatásai még nincsenek megállapítva.