Cisnadie városi kórház fájdalomprotokollja

JEGYZŐKÖNYV AZ AKUT FÁJT TERÁPIÁJÁRÓL A BETEGBEN VAGY A BETEGBENAZ ŐRSZOBÁBÓL

Meghatározza, hogyan lehet kezelni az akut és krónikus fájdalmat kórházi betegeknél.

cisnadie

2. HATÁLY

Az eljárás a kórház minden szakaszára vonatkozik.

3. HIVATKOZÁSI DOKUMENTUMOK

  • Számú egészségügyi miniszter sz. 2016. július 19-i 871/2016- A kórházak értékelésének és akkreditálásának eljárásai, szabványai és módszertana.-Románia Hivatalos Közlönye - I. rész - sz. 587
  • Rendelési szám. A folyamatos kórházi kezelés és nappali kórházi kezelés alatt az orvosi ellátásban részesülő betegek nyilvántartásba vételéről és statisztikai adatszolgáltatásáról szóló 1.782/2006

4. FELADATOK:

Folyamatmenedzser = kezelőorvos + szalonasszisztens

Folyamatcsapat = főorvos + osztályvezető asszisztens + orvosi igazgató

5. AZ ELJÁRÁS LEÍRÁSA

A fájdalom kezelhető tünet. A fájdalomkezelés célja a működés javítása, lehetővé téve az egyén számára a munkát, az iskolába járást vagy más napi tevékenységekben való részvételt.

AKUT FÁJT KEZELÉSE

Az akut fájdalom biológiai szempontból elárulja a lehetséges szöveti roncsolódást. Valójában a szervezet riasztási jele, amelynek célja, hogy lehetővé tegye a pusztító tevékenység leállítását, megkönnyítve ezzel a regenerációs folyamatot.

Akut fájdalom többnyire betegség, gyulladás vagy szövetkárosodás következménye. Ez a fajta fájdalom általában hirtelen jelentkezik, például trauma vagy műtét után, szorongással vagy érzelmi stressz kísérheti. Az akut fájdalom oka általában diagnosztizálható és kezelhető, és a fájdalom önkorlátozó, azaz időtartamra és bizonyos súlyosságra korlátozódik. Egyes ritka esetekben krónikussá válhat. Figyelmeztetésként szolgál egy betegségre vagy a testet fenyegető veszélyre. Az akut fájdalmat számos esemény vagy körülmény okozhatja, beleértve:

  • Sebészet
  • Törött csontok
  • Fogászati ​​munka
  • Égés vagy vágás

Kezelés: fájdalomcsillapítók + gyulladáscsökkentő + morfinszármazékok + fájdalomcsillapítók + myalgin

A krónikus fájdalom kezelése

Krónikus fájdalom széles körben úgy tekintik, hogy maga a betegség képviseli. Környezeti és pszichológiai tényezők jelentősen súlyosbíthatják. A krónikus fájdalom hosszabb ideig fennáll, mint az akut fájdalom, és ellenáll a legtöbb orvosi kezelésnek. Súlyos problémákat okozhat és gyakran okoz a beteg számára. A fájdalmas jelek hetekig, hónapokig vagy évekig aktívak maradnak az idegrendszerben. A fizikai hatások közé tartozik az izomfeszültség, a mozgáskorlátozás, az energiahiány és az étvágy megváltozása. Az érzelmi hatások közé tartozik a depresszió, az idegesség, a szorongás és a betegségtől való félelem. Az ilyen félelem megakadályozhatja, hogy a személy visszatérjen szokásos munkájához vagy szórakozásához.

A krónikus fájdalom gyakori állításai a következők:

  • Fejfájás
  • Dorsum-ágyéki fájdalom (só)
  • A rákkal kapcsolatos fájdalom
  • Ízületi fájdalom
  • Neurogén fájdalom (idegkárosodásból eredő fájdalom)
  • Pszichogén fájdalom (nem korábbi betegség vagy sérülés, vagy belső sérülés bármilyen látható jele miatt kialakult fájdalom)

A krónikus fájdalom kezdeti traumát/sérülést vagy fertőzést okozhat, vagy állandó oka lehet a fájdalomnak. Néhány ember azonban krónikus fájdalomtól szenved, anélkül, hogy bármilyen korábbi sérülés vagy testi sérülés bizonyítéka lenne. Több száz fájdalmas szindróma vagy rendellenesség alkotja a fájdalom spektrumát. Vannak a leginkább jóindulatú, átmeneti fájdalomérzetek, például olyanok, mint a tűszúrás. Vannak születési fájdalmak, szívinfarktusos fájdalmak és olyan fájdalmak, amelyek néha egy végtag amputálása után jelentkeznek. Van olyan fájdalom is, amely a rákot kíséri, és olyan fájdalom, amely súlyos traumát, például fej- és gerincsérüléseket követ. Az alábbiakban ábécé sorrendben felsoroljuk a gyakori fájdalom-szindrómák mintáját:

  • arachnoiditis
  • Ízületi gyulladás
  • Hátfájás
  • Égő fájdalom
  • Rákfájdalom
  • Fejfájás
  • Myofascialis izomfájdalom szindrómák
  • Neuropátiás fájdalom
  • Szimpatikus reflex dystrophia szindróma
  • Ismételt stressz sérülések
  • Isiász
  • Zsindely és más fájdalmas rendellenességek, amelyek befolyásolják a bőrt
  • Sportsérülések
  • Gerinc ferdülés
  • Fájdalom műtét
  • Temporomandibularis rendellenességek
  • sérülés
  • Érbetegségek vagy érelváltozások
  • A fájdalmat az alábbiakkal lehet ellenőrizni:

- a WHO szerinti háromlépcsős terápiás séma alkalmazása, a fájdalom intenzitásától függően;

  • a kezelés I. szakasza: paracetamol + nem szteroid gyulladáscsökkentő + adjuvánsok
  • II. stádiumú kezelés: paracetamol + nem szteroid gyulladáscsökkentő + morfin-származékok (tramadol/DHC) + adjuvánsok
  • III. stádiumú kezelés: paracetamol + nem szteroid gyulladáscsökkentő + morfin-származékok (tramadol/DHC) + morfin + adjuvánsok

- fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (paracetamol) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők, például aszpirin vagy ibuprofen. Ezeket a gyógyszereket fel kell írni és fel kell írni. Nem ajánlott vény nélkül kapható gyulladáscsökkentőket 10 napnál tovább szedni anélkül, hogy orvosával konzultálna.

- Étrend-kiegészítő D-vitaminnal. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a napi étrend D-vitamin-hiánya hozzájárulhat a krónikus fájdalmakhoz. A D-vitamin létfontosságú a kalcium felszívódásához és rögzítéséhez a csontokban, és javítja az izomerőt

- napi fizikai gyakorlatok, például séta vagy úszás

- kiegészítő terápiák, például akupunktúra vagy meditáció.

A palliatív kezelés számos betegséggel összefüggő tünetet enyhíthet, például hányingert vagy nehézlégzést (nehéz légzés). A fájdalom és a tünetek kezelése fontos része a betegség kezelésének és az életminőség javításának.

Ha egy személynek fájdalmai vannak a halál előtti napokban, ez a betegség típusának tudható be. Néhány terminális betegség, például csont- vagy hasnyálmirigyrák, gyakrabban jár fájdalommal, mint más terminális betegségek.

A fájdalom és egyéb tünetek annyira fontosak lehetnek, hogy a beteg gondolkodhat az eutanáziáról. A halálhoz kapcsolódó fájdalom azonban könnyen kontrollálható. Bármilyen fájdalmat jelenteni kell kezelőorvosának. Számos alternatív gyógyszer és módszer (például masszázs) áll rendelkezésre a halál folyamata előtt jelentkező fájdalom kezelésére. Ha az állapot megakadályozza a beteget abban, hogy kommunikáljon az orvossal, javasoljuk, hogy az orvos kommunikáljon közeli rokonaival.

Vannak betegek, akik szenvedéseikkel kapcsolatban meg akarják védeni családjukat. Célszerű azonban közölniük a fájdalom tolerálhatóságának mértékét, hogy a kezelőorvos tájékoztatást kapjon.

6. FELELŐSSÉGEK

A kezelőorvos:

  • megállapítja a beteg optimális kezelését

Ápoló:

  • elvégzi a kezelőorvos által megállapított orvosi manővereket