Nőgyógyászati laparoszkópia meghatározása és alkalmazási területei
A nőgyógyászati laparoszkópia a minimálisan invazív műtéti eljárás. A petefészken és a méhen szinte minden művelet most elvégezhető ezzel az eljárással.
A nőgyógyászati laparoszkópiának, a belső nemi szervek és a hólyag beavatkozásainak köszönhetően Kerülje a hasi vágásokat, ami gyorsabb gyógyulást és rövidebb kórházi tartózkodást jelent a betegek számára.
Definíció: nőgyógyászati laparoszkópia
A nőgyógyászatban végzett laparoszkópia egy műtéti eljárás a hasi bemetszések elkerülésére a belső nemi szervekre és a hólyagra irányuló beavatkozások során. A fejlesztés kezdetén sterilizálást vagy kisebb beavatkozásokat hajtottak végre a petefészken. Ma te is tudsz nagyobb onkológiai beavatkozások nyirokcsomó-eltávolítással a nagy erek mentén méh- vagy méhnyakrák esetén nőgyógyászati laparoszkópia részeként.
Nőgyógyászati laparoszkópiát alkalmaznak a petefészek és a méh beavatkozásakor szabvány ma.
A nőgyógyászati laparoszkópia eljárása
A beteg hasát borítja CO2 gáz töltve, hogy nagyobb teret teremtsen az eljárás számára és jobb áttekintést. Az alsó köldökfossa egy hozzáférésen keresztül trokárt helyeznek be. Ez a tollszerű eszköz, amelynek átmérője 5-10 mm nyitva tartja a hozzáférést és lehetővé teszi további eszközök bevezetését. Ezek először a Fény és egy kamera. Ez azt jelenti, hogy a teljes has már megtekinthető. Ha a köldök területén tapadásra lehet számítani, vagy ha a méh nagyon nagy, akkor az a bordaíven is elvégezhető.
Az optika behelyezése után további szúrások történhetnek az alsó vagy a középső hasban. A működési területtől és az eljárás nehézségétől függően akár 6 további trocart is behelyeznek.
Nőgyógyászati laparoszkópiában használt műszerek
Különböző típusú nőgyógyászati laparoszkópia létezik Hangszerek használt, beleértve
- éles vagy tompa bilincsek a szövet vagy a tű és a cérna megtartására
- Olló
- Tapintható botok
- Rekeszek tartása
- Speciális műszerek, amelyek egyszerre képesek átvágni a szöveteket és megállítani a vért
- bipoláris vagy monopoláris áram
- Ultrahangos
- Szívó öntözőrendszerekkel tisztítják a hasüreget a vér vagy a szövet maradványaitól
Végül a nőgyógyászati laparoszkópia még mindig különféle hegyi lehetőségek akcióban. Ily módon szövet vagy akár teljes szervek is elhelyezhetők műanyag zacskókban, hogy a hasüreg ne szennyeződjön a gyógyulás során. Speciális varró- vagy tűzőeszközök is vannak a piacon.
Nőgyógyászati laparoszkópiában használt műszerek
Nőgyógyászati laparoszkópia működés közben
A petefészek betegségei
A petefészek jóindulatú cisztái, adhéziói vagy funkcionális korlátai orvosolhatók nőgyógyászati laparoszkópiával.
Rosszindulatú betegségek esetén a laparoszkópia csak szerepet játszik Diagnózis vagy szerepet játszik a szövetminták vételében. A rosszindulatú betegségek előzetes szakaszai vagy korai szakaszai azonban nagyon jól megközelíthetők minimálisan invazív módon. Természetesen lehetőség van a petefészek teljes eltávolítására is, esetleg mentőzsákok használatával.
A méh betegségei
Mióma vagy a méh általános megnagyobbodása esetén nőgyógyászati laparoszkópia (hysterectomia) segítségével távolíthatók el. Különleges elválasztó késeket használnak itt, hogy a nagyobb szervek is eltávolíthatók legyenek a kis szúrásokkal. Ilyen módon akár 1 kg feletti szövetmennyiség is eltávolítható.
Elhagyhatja a méhnyakot is, és csak a méh felső részét távolíthatja el. Egy kisebb beavatkozásnak mindig az az előnye, hogy rövidebb a gyógyulási idő.
Ennek az eljárásnak azonban nincs értelme minden helyzetben. A méh vagy a myoma eltávolításának műtéti technikái nőgyógyászati laparoszkópiával bonyolultabbak és felszerelés és pénzügyi ráfordítás lényegesen nagyobb.
De ez megadja az előnyét gyorsabb helyreállítás a beteg számára és rövidebb kórházi tartózkodás esetén. A nőgyógyászati laparoszkópia másik előnye, hogy jobb láthatóság a műtét során.
A méh teljes laparoszkópos eltávolítása
Peritoneális műtét
A hasi tapadások esetén nőgyógyászati laparoszkópia alkalmazható ezek feloldására vagy a hasi patológiák azonosítására. A hashártya mögött, például a nyirokcsomókon vagy a nagy ereken végzett műveletek is lehetségesek.
A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése, a szervekből mintavétel és a kismedencei fájdalom tisztázása a laparoszkópia területe.
Rosszindulatú betegségek
A méh vagy a méhnyak rosszindulatú betegségei esetén egyre több laparoszkópos eljárást alkalmaznak. Tehát nagyobb onkológiai beavatkozások teljes egészében nőgyógyászati laparoszkópia segítségével végezhető el. A biztonsági követelmények megegyeznek a hagyományos módszerekkel, de a beteg terhe lényegesen alacsonyabb.
Mivel ez egy nagyon igényes és műszakilag bonyolult műtét, a sebésznek sok tapasztalatra van szüksége.
Inkontinencia vagy megereszkedett állapotú műveletek
A laparoszkópiát akkor is alkalmazzák, ha a méh, a hólyag vagy a végbél süllyed. Például a hüvely vagy a méh kis hálósávok segítségével csatlakoztatható a gerinc elülső falához a süllyedés ellensúlyozása érdekében.
A húgycső emelése a vizeletinkontinencia orvoslására nőgyógyászati laparoszkópiával is lehetséges. Ez az eljárás azonban elvesztette jelentőségét, mivel a hüvelyből származó kis szalagok elhelyezhetők a húgycső alatt.
A nőgyógyászati laparoszkópia legújabb fejleményei
A hasfalon keresztül történő bemetszések száma folyamatosan a lehető legtöbbre csökken Műszerek a köldök felett bevezetésre (egyszeri bemetszés technika). A laparoszkópos technikák is egyre kifinomultabbak. Ez azt jelenti, hogy nagyon összetett, kiterjedt műtétek végezhetők el, különösen az onkológiában, hasi bemetszés nélkül.
A ... haszna Robotok még nem talált széles körű alkalmazást a nőgyógyászatban. Eddig nem jelentek meg előnyök a hagyományos eljárással szemben, miközben a költségek lényegesen magasabbak, és a működési idő jelentősen hosszabb.