Nők az állóképességi sportokban
Ronja Klees sporttudós, B. Sc. és sportolónő. Az iQ athletik edzőjeként és diagnosztikusaként a nők egészségének témája nagyon fontos számára. Háromrészes témájú sorozatával oktatni kívánja az embereket és értékes tippeket adna - hogy a nők egyszerűen egészségesebb és sikeresebb edzéseket végezhessenek.
1967. április 19. - Boston
Eddig a nők nem vehettek részt a maratoni távon zajló versenyeken. A férfiak által kifejtett általános magyarázat szerint féltek, hogy a maraton során a nők elveszítik méhüket a remegéstől. Kathrine Switzer aznap bekerült a történelembe. Ő volt az első nő, aki két testőr által védve, gyapjú sapkában és sportruhában álcázva futotta a Boston Maratont, ezzel utat nyitva a nők futásának az egész világon.

2019. október 12. - Hawaii
Az ágyú bejelenti az úszás kezdetét az Ironman világbajnokságon a Big Islanden. A hivatásos nők öt perccel a férfiak után indulnak. Egy nő tör ki először a még mindig mély ködből. Lucy Charles-Barcley, aki később második lett, néhány perc múlva utolérte a vezetéssel kezdő férfiakat. Csak három sportoló úszik gyorsabban nálad a legjobb 10 férfi rangsorban.
Az egykori olimpiai induló a rövid távon Anne Haug gyorsabb maratoni szakaszt fut, mint ugyanazon a versenyen az első 10 helyezett férfi közül öt, és biztosíthatja a győzelmet a női versenyben.
A nők már nem a gyengébbik nem. Bebizonyították, hogy semmiképp sem maradnak el a férfiaknál, és képesek kiemelkedő sportteljesítményeket is elérni. Senki sem kérdőjelezi meg ezt sokáig. A nők állóképességi sportokhoz tartoznak. De sokan közülük magas árat fizetnek hihetetlen eredményeikért.
Amikor a teljesítmény rosszullétet okoz: a női sportolók hármasa
Az ún Női sportolók triádja (FAT; németül: A női sportolók triádja) egy összetett klinikai kép, amely három egymástól függő kóros folyamatból áll: állandó, amely intenzív és kiterjedt edzés eredményeként jön létre Energiahiány tud a Hiányzó menstruáció (hipotalamusz ammenorrhoea) hitbizomány. Ha ez hosszú ideig áll fenn, akkor a csont mineralizációja szempontjából döntő ösztrogénszint csökken, ami csökkent csontsűrűség eredményezhet. Ez gyakran a női sportolók fáradtságtörésének egyik oka.
Hogyan keletkezik az energiahiány?
Az energiahiány a hármas kulcsa és kiindulópontja. Az energia rendelkezésre állása az energiafogyasztásonkénti energiafogyasztásból áll. Hiány az, amikor kevesebb, mint 30 kcal/kg zsírmentes tömeg áll rendelkezésre. Ennek a hiánynak az a következménye, hogy a test fiziológiai funkciói leállnak. Az energiahiány nem mindig étkezési rendellenesség következménye, ezért egyértelműen meg kell különböztetni tőle.
Alapvetően két oka lehet:
- Ennek egyik oka, hogy a sportoló már nem tudja kielégíteni az igényeit, mert ezek a sok kiterjedt és intenzív egység miatt egyszerűen túl magasak.
- A második lehetőség az lenne, hogy tudatosan létrejön a kalóriadeficit. Ez különösen gyakori azokban a sportokban, ahol az alacsony súly egyértelmű versenyelőnyt hozhat.
Mikor beszélhetünk ammenorhoáról (elmulasztott menstruációról)?
Az ammenorrhoea az eumenorrhoea ellentéte. Az Eumenorrhoának normális ciklusa van, rendszeres időszakokkal. Ammenorhea esetén a ciklus nem következik be.
Az ammenorhoának két típusa van:
- Az elsődleges ammenorhea az első periódus hiányára vagy egyáltalán nem vonatkozik 17 éves korig. Ez különösen elterjedt a fiatal sportolók körében.
- A másodlagos ammenorhea akkor jelentkezik, amikor az időszak több mint három hónapig hiányzik, de miután már fennáll.
A diétás táplálék súlyos csökkentése és a testmozgás révén megnövekedett energiaigény negatívan befolyásolhatja a test reproduktív aktivitását, azaz a petesejtek képződését. Ezen a ponton ismét fontos hangsúlyozni, hogy a sport nem a probléma közvetlen oka, hanem az ebből fakadó energiahiány.
Hogyan kapcsolható össze ez a két pont a csonttöréssel?
A csontásványi sűrűség pontszám (BMD) által meghatározott csontsűrűségnek 5-15% -kal magasabbnak kell lennie egészséges sportolóknál, mint inaktív nőknél. Ennek megfelelően egy állítólagos „normál érték” nagyon aktív sportolóknál szembetűnőnek mondható, ami még nehezebbé teszi a patológia diagnosztizálását.
A túl alacsony BMD-t két típus okozhatja, mindkettő az energiahiánynak tudható be:
- A tápanyagok közvetlen hiánya révén: Ez különösen a kalcium vagy a D3-vitamin hiányára vonatkozik. Az energiahiány negatívan befolyásolhatja a metabolikus hormonokat is, amelyek szintén részt vesznek a csontanyagcserében.
- Közvetetten ösztrogénhiány révén menstruációs rendellenességekben: Ha kevesebb ösztrogén szabadul fel, ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a bélben lévő kalcium felszívódás és az egészséges csontanyagcsere szempontjából fontos fehérjék gátolva vannak.
A kiegyensúlyozatlanság után a rosszul működő csontanyagcsere megnövekedett számú stressztöréshez vezethet. A legrosszabb esetben még nagyon fiatal sportolóknál is kialakul ebből az állapotból a csontritkulás.
Női sportolók triádja a tudomány középpontjában
A Tenforde és munkatársai által 2017-ben végzett tanulmány ijesztő eredményeket mutat (Tenforde et al., 2017):
- Az amerikai főiskolák 323 nagy teljesítményű sportolóját vizsgálták
- 239-ben destruktív szabálytalanságok fordultak elő. Ezekben a csontsűrűséget a csontásványi pontszám (BMD) formájában határozták meg. A legalacsonyabb BMD pontszámot az úszók, a szinkronúszók, az evezősök és a terepfutók között találták.
- A vizsgáltak 29% -át a triász közepesen vagy súlyosan veszélyeztetett csoportjába sorolhatjuk
Riasztó az is, hogy a triád kezelésében az általános kompetenciát eddig nagyon alacsonynak értékelték, amelyet sürgősen meg kell változtatni (Kroshus et al., 2018; Tenforde et al., 2020). A növekvő számú publikált kutatási cikk azt mutatja, hogy a triász egyre fontosabbá válik a tudományban. A következő ábra ezt lenyűgözően szemlélteti.
Ki van veszélyben?
- Sportolók súlycsoportokkal (pl. Olimpiai súlyemelés)
- Sportolók versenyelőnnyel alacsony súlyú sportok révén (pl. Hosszútávfutás)
- Sportolók rendkívül magas energiafogyasztású sportokból (pl. Triatlon)
- Nagyon esztétikus sportolók (pl. Torna)
- Nagy teljesítményű sportolók (minden sportág versenyző sportolói)
- Férfi sportolók a fent említett sportágakból: Mert itt is az alacsony energiaellátás számos negatív következménnyel jár
Terápia és visszatérés a sporthoz
Miután egy sportoló kifejlesztette a triád összes kórképét, szükségessé válnak a multidiszciplináris terápiás eljárások. Gyakran jelentősen lecsökken a sportképzés köre, vagy akár rövid időre le is állítják az edzéseket. Van mentális és orvosi ellátás is. Mindenesetre fontos megakadályozni, hogy ez megtörténjen. De hogyan?
Hozzon tudatosságot a tudatos cselekvéshez
A női ciklus nagyon fontos! Nemcsak a teljesítmény, hanem a hosszú távú egészség szempontjából is elengedhetetlen. Különösen a fiatal sportolók gyakran nem aggódnak, ha egy nap nem sikerül a menstruációjuk, éppen ellenkezőleg, örülnek: Nincs több kellemetlen korlátozás az edzéseken és a versenyeken, nincs több fáradtság, nincs kedélyesség, nincs fájdalom.
De ami hosszú távon következik, az sokkal rosszabb, amint azt itt már részletesen leírtam. A sportolóknak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a ciklusukra, és a figyelmeztető jelzéseket úgy kell értelmezniük. Az oktatóknak is figyelembe kell venniük ezt a kérdést. Mivel a ciklusnak az edzésre és az általános sportteljesítményre gyakorolt hatása továbbra is a tudomány vak területe, amelyet sürgősen kutatni kell. A nőknek nem szabad biológiájukat gyengeségként felfogniuk, hanem éppen ellenkezőleg, tudatosan dolgozniuk kell vele.
Manapság nem kérdés, hogy a nők kiemelkedő sportteljesítményt érhetnek el. A jövőben egyre fontosabb válaszokat találni arra, hogy a női sportolók hogyan tudják fenntartani magas teljesítményüket anélkül, hogy teljesen szem elől tévesztenék saját egészségüket.
Mi lenne, ha a ciklus nem lenne idegesítő mellékkérdés, hanem az edzéstervezés középpontjában állna? Ez megváltoztatna valamit? Ezt a kérdést a cikk folytatásaiban fogjuk vizsgálni.
Összegzés:
- Egyre több nő ér el csúcsteljesítményt a (állóképesség) sportban
- Ez együtt jár az atlétikai triász tüneteinek fokozott kockázatával; más néven női sportolók triádja (FAT)
- A női sportolók triádja (FAT) egy kóros triumvirátus, amely tartós energiahiányból, kimaradt időszakból (amenorrhoea) és csökkent csontsűrűségből áll.
- A FAT nem egyenlő az étkezési rendellenességgel, de ennek is az eredménye lehet
- A menstruáció hiánya lehet az első figyelmeztető jel, és soha nem szabad figyelmen kívül hagyni
- Nem csak a versenyző sportolókat érinti
- Az edzők felelősek, különösen az ifjúsági sportban!
- A lehetséges kockázati tényezők korai felismerése megakadályozhatja a rosszabb betegségeket, mint például a nyilvánvaló étkezési rendellenességeket és a stressztöréssel járó csontritkulást
kilátások
A nők egészségének fontos témájának tovább kell fókuszálnia. Ban,-ben folytatás Ebben a cikkben megkülönböztetik az anorexia athletica, az alacsony energia-hozzáférhetőség (LEA), a túledzett szindróma (ÜTS) és az itt bemutatott triád különféle klinikai képeit. A harmadik rész ezután bemutat egy lehetséges megközelítést arról, hogy miként lehet hatékonyan ellensúlyozni a triádot: A képzés ciklus körüli időszakosítása a figyelmen kívül hagyás helyett.
Okos tippek
iQ tipp: lehetséges az egészségbiztosítás fedezete és támogatása! A tanács VDOE tanúsítvánnyal rendelkezik.
Irodalomjegyzék és források:
De Souza, M. J., Nattiv, A., Joy, E., Misra, M., Williams, N.I., Mallinson, R. J.,. & Panel, E. (2014). 2014. évi női sportolói triád koalíciós konszenzus a női atléták triádjának kezeléséről és a játékba való visszatérésről: 1. nemzetközi konferencia, 2012. május, San Francisco, Kalifornia, és 2. nemzetközi konferencia, 2013. május, Indianapolis. Br J Sports Med, 48(4), 289-289.
Kroshus, E., DeFreese, J. D. és Kerr, Z. Y. (2018). Kollégiumi atlétatanárok ismerete a női atléták triádjáról és a sport relatív energiahiányáról. Atlétikai edzés folyóirat, 53(1), 51-59.
Stand, P. (2007). A női sportoló triád. Med. Sci. Sportgyakorlat, 39(10), 1867-82.
Tenforde, A. S., Carlson, J. L., Chang, A., Sainani, K. L., Shultz, R., Kim, J. H.,. & Fredericson, M. (2017). A női sportoló triász kockázatértékelési rétegződés társulása a csontstressz sérülések kialakulásához kollégista sportolóknál. Az amerikai sportorvosi folyóirat, 45(2), 302-310.
Tenforde, A. S., Beauchesne, A. R., Borg-Stein, J., Hollander, K., McInnis, K., Kotler, D., & Ackerman, K. E. (2020). A női sportolók triádjának tudatosítása és kényelme, valamint a sport relatív energiahiánya az egészségügyi szolgáltatók körében. Nővér gyakorló, 3, 2.