Normál és fejlett emésztőrendszeri endoszkópia Regina Maria

Az endoszkópia egy olyan kifejezés, amelyet a test belsejének egy részének közvetlen vizualizálására használnak, a hozzáférés természetes nyíláson keresztül történik. Az endoszkópos eljárás során az orvos egy vékony, rugalmas csövet, fényforrással és videokamerával helyez be a végén a szájba, az orrba vagy a végbélbe, hogy megvizsgálja vagy kezelje az emésztőrendszer különböző problémáit, minimális hatást gyakorolva a szomszédos szövetekre. . Évente orvosaink ezernyi minimálisan invazív endoszkópos eljárást hajtanak végre, mint például a felső emésztő endoszkópiát és a kolonoszkópiát, valamint a legkorszerűbb endoszkópos kapszula vizsgálatokat, endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) vagy endoszkópos ultrahangot.

A gasztroenterológus az EDS-t használhatja a következők vizsgálatára:

Hasi fájdalom
Gyomorégés (retrosztinalis égési sérülések a gastrooesophagealis reflux betegségben)
Hányinger és tartós hányás
A felső gasztrointesztinális vérzés, amely kávézaccban és/vagy fekete vagy vörösvérű székletben hányással jelentkezik

Orvosa kérheti, hogy végezzen EDS-t:

Időszakos szűrés, ha úgy gondolják, hogy fennáll az emésztési patológiák kialakulásának kockázata
A már meglévő állapotok progressziójának figyelése (pl. Barrett-nyelőcső gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegeknél)

Minden szükséges információt megkap az egészségügyi személyzettől, és az eljárás előtt be kell tartania az előkészítésre vonatkozó külön utasításokat.

Nem szabad enni legalább 8 órával előtte, és folyadékot inni legalább 4 órával az eljárás előtt.

Viseljen könnyű ruhákat, amelyek később moshatók, és hagyja otthon az értékeit.

Az eljárást az emésztési endoszkópia osztályán belül hajtják végre
Ne feledje, hogy a kinevezés ideje az eljárás előtti előkészítésre vonatkozik, nem pedig az eljárás kezdetére
Elmagyarázzák neked az eljárást, és felkérik a megalapozott beleegyezés aláírására
Mindig kérhet további információkat az ápolónőtől, aki segít az eljárás előkészítésében
A kórházban tartózkodás ideje betegenként változó, átlagosan 1-2 óra vagy hosszabb, ha az eljárást szedációval végzik

Sok beteg számára a felső emésztőrendszeri endoszkópia minimális kellemetlenséggel jár, és szedáció nem szükséges. Ha aggódik a lehetséges kényelmetlenség miatt, vagy egyéb okokból szedációt szeretne, kérjen további információt altatóorvosától, aki válaszol minden felmerülő kérdésére.

Három lehetőség van a felső emésztési endoszkópia elvégzésére szedációval vagy anélkül, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:

Nyugtatás nélkül:

Helyi érzéstelenítőt (Xylin) adunk a garatba, hogy az endoszkóp észrevétlenül áthaladjon. A helyi érzéstelenítés körülbelül egy órát vesz igénybe
Előnye, hogy elmehet, amint az eljárás véget ér, és beszélt az endoszkóppal. Folytathatja tevékenységeit, például autóvezetést vagy munkát. Az eljárás során tudatában lesz. Sok beteg így elfogadja az eljárást.

Intravénás szedációval:

A nyugtató gyógyszert az ápoló a branulán keresztül (a vénába szerelt katéteren) fogja beadni; a gyógyszer ellazulást és szédülést vált ki. A nyugtató nem fogja teljesen elaludni (ez nem általános érzéstelenítő). Ez az opció azt jelenti, hogy az eljárás során nem fog csak részleges részleteket megjegyezni vagy megőrizni

Indulás előtt fel kell gyógyulnia a szedációból (1-2 óra)
Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni
A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Propofol intravénás érzéstelenítő:

Fokozott kényelmet nyújt, a beteg teljesen alszik. Az érzéstelenítőt csak az aneszteziológus adja be és az ő jelzése alapján, külön költséget igényel.

Indulás előtt fel kell gyógyulnia az altatásból (1-2 óra)
Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni
A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Az irodában szükség esetén a bal füléből távolítsa el a mobil fogsorokat, a szemüvegeket és a hallókészüléket.
Kényelmesen le fog ülni egy konzultációs ágyon, ül a bal oldalon (a bal oldalon fekszik)
A nővér szedációt vagy helyi érzéstelenítőt ad az endoszkópista szoros felügyelete mellett.
Műanyag darab kerül a szájüregbe, hogy megvédje a fogait és ne károsítsa az endoszkópot.
Az ujjára egy eszközt kell felszerelni, amely figyeli a pulzus és az oxigén szintjét a vérben. Az Ön kényelme és biztonsága érdekében a nővér az eljárás során figyelemmel kíséri ezeket a paramétereket
Amint az endoszkóp áthalad a szájüregben, légszomjat fog érezni. De az indoszkóp nem zavarja a légzést. Lesz képes normálisan lélegezni
Az eljárás során az orvos levegőt juttat a gyomrába, hogy jobban láthatóvá tegye a nyálkahártyát, és ettől böfög. Ez a reakció normális, bár néhány beteg szerint kellemetlen. Az eljárás végén a levegő beszívódik
Az eljárás során az ápoló rögzíti Önt
Ha kényelmetlenül érzi magát, az eljárás leáll

Az emésztőrendszer diagnosztikai endoszkópiája nagyon alacsony (1: 10 000 eset) azonnali műtétet igénylő vérzés vagy bélperforáció kockázatával. A fogak, a koronák vagy más fogászati munkák károsodásának kockázata alacsony. Egyéb ritka szövődmények az aspirációs tüdőgyulladás (a gyomornedv belélegzése által okozott tüdőgyulladás) és a nyugtató intravénás terápia mellékhatásai.

Mint más vizsgálatoknál, ez az eljárás sem feltétlenül azonosítja az összes rendellenességet, és ritka esetekben előfordulhat, hogy jelentős elváltozást nem diagnosztizálnak.

Ha helyi érzéstelenítést kapott, akkor az eljárás után azonnal hazamehet. Orvosa azt javasolja, hogy addig ne egyen vagy igyon, amíg a garat érzéstelenítő hatása elmúlt (általában 1/2 óra). Ezen időszak után inni és enni lehet normálisan.

Ha szedációt végeztek, akkor egy szalonba költözik, amíg a nyugtató hatás megszűnik. Ha elég ébren leszel, hazamehetsz. Azt tanácsoljuk, hogy az eljárás után 24 órával ne vezessen gépjárművet, ne fogyasszon alkoholt, és ne írjon alá jogi dokumentumokat. Azt is javasoljuk, hogy egy felnőtt figyelje meg Önt az eljárás után legalább 12 órán keresztül.

Az eljárás után a nap hátralévő részében enyhe kellemetlenséget vagy fájdalmat érez a garatban, és böföghet. Ez a kellemetlenség önmagában elmúlik, és nem igényel kezelést.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon az Endoszkópia Osztályhoz:

Az endoszkópiát végző orvos tájékoztatást nyújt az eljárás eredményéről. Ha megnyugtattak, ajánlásokat adnak a kísérő felnőtt jelenlétében, mert a szedáció befolyásolja a beszélgetés felidézésének képességét.

A biopsziás eredmények az eljárás után 7-10 napon belül elérhetők lesznek.

Több mint 50 éves
A vastagbélrák vagy a polipok családi kórtörténetében vagy örökletes vastagbélrák-szindrómák, például a családi adenomatózus polipózis (FAP) vagy a Lynch-szindróma (örökletes nem polipózisos rák) családi kórtörténetében szerepel.

Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség)
Túlsúlyos vagy elhízott betegek, inaktívak, dohányosok vagy alkoholfogyasztás által veszélyeztetett fogyasztók

Orvosa a következő esetekben javasolhatja a kolonoszkópiát:

10 évenként 50 évesen kezdődő vastagbélrák szűrése
Tranzit rendellenességek (hasmenés/székrekedés)
Nemrégiben súlyosbodott székrekedés
Vér széklet
Vizsgálat alatt álló vérszegénység
Megmagyarázhatatlan fogyás

A vastagbélnek tökéletesen tisztának kell lennie, hogy lehetővé tegye a pontos vizsgálatot és a szükséges terápiás manővereket. A hashajtókat az eljárás előtt kell fogyasztani. Ehhez szigorúan be kell tartania a készítményre vonatkozó összes utasítást. Néha azonban a vizualizáció a nem megfelelő edzés miatt nehéz. Ezekben a helyzetekben szükség lehet a kolonoszkópia megismétlésére vagy egy képalkotó vizsgálattal (virtuális kolonoszkópiával) való kiegészítésére.

Ha bizonyos gyógyszereket kell szednie, hatásukat megváltoztathatja a bél tisztítása. Ez vonatkozik a fogamzásgátló tablettákra is. Ezért el kell mondania orvosának az összes szedett gyógyszert.

Az eljárást az emésztési endoszkópia osztályán belül hajtják végre
Ne feledje, hogy a kinevezés ideje az eljárás előtti előkészítésre vonatkozik, nem pedig az eljárás kezdetére
Elmagyarázzák neked az eljárást, és felkérik a megalapozott beleegyezés aláírására
Mindig kérhet további információkat az ápolónőtől, aki segít az eljárás előkészítésében
A kórházban tartózkodás ideje betegenként változó, átlagosan 1-2 óra és hosszabb, ha az eljárást szedációval végzik

A kolonoszkóp rugalmas eszköz, amely a távoli végén hideg fényforrással és miniatürizált kamerával van ellátva, amelyet a végbélnyíláson keresztül helyeznek be. A vizsgálat során levegőt fújnak a vastagbél falainak eltávolítására és a láthatóság javítására. A vizsgálat végén duzzadtnak érezheti magát, és szükségét érezheti a gáz eltávolításának. Ha az orvos szükségesnek ítéli, képes lesz szövetet (biopsziát) készíteni vagy eltávolítani a laboratóriumba elemzésre küldendő polipokat. Az orvos kolonoszkópon keresztül helyezhet be műszereket a polipektómia elvégzéséhez vagy biopsziák elvégzéséhez. Képes lesz a vastagbél vérzésének kezelésére is.

Sok beteg számára az alsó emésztőrendszeri endoszkópia kellemetlenséggel jár, ezért inkább a szedáció alatt végezendő eljárást részesítik előnyben. Ha aggódik a lehetséges kényelmetlenség miatt, vagy egyéb okokból szedációt szeretne, kérjen további információt altatóorvosától, aki válaszol minden felmerülő kérdésére.

Kétféle lehetőség van a kolonoszkópia szedációval történő elvégzésére, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:

Intravénás szedációval:

A nyugtató gyógyszert az ápoló a branulán keresztül (a vénába szerelt katéteren) fogja beadni; a gyógyszer ellazulást és szédülést vált ki. A nyugtató nem fogja teljesen elaludni (ez nem általános érzéstelenítő). Ez az opció azt jelenti, hogy az eljárás során nem fog csak részleges részleteket megjegyezni vagy megőrizni
hátrányai:
- Indulás előtt fel kell gyógyulnia a szedációból (1-2 óra)
- Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
- A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Intravénás érzéstelenítő:

Fokozott kényelmet nyújt, a beteg teljesen alszik. Az érzéstelenítőt csak az aneszteziológus adja be és az ő jelzése alapján, külön költséget igényel.
hátrányai:
- Indulás előtt fel kell gyógyulnia az altatásból (1-2 óra)
- Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
- A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Minden egyes használat után a fertőzések terjedésének megakadályozása érdekében a kolonoszkópot fertőtlenítik, és tartozékait vagy megsemmisítik (eldobhatók), vagy sterilizálják.

Bármely orvosi cselekedetet megterhelhet a szövődmények megjelenése, még akkor is, ha azt kompetencia és biztonság körülményei között hajtják végre. Az anesztézia szövődményei lehetnek. A kolonoszkópia szövődményei ritkák:

A bélfal perforációja (amely azonnali műtétet igényelhet)
Vérzés, amely kivételes esetekben szükségessé teheti a vér vagy bizonyos vérszármazékok működését és/vagy transzfúzióját
Egyéb, rendkívül ritka szövődmények, például kardio-légzőszervi rendellenességek vagy fertőzések

Ha szedációt végeztek, akkor egy szalonba költözik, amíg a nyugtató hatása megszűnik. Ha elég ébren leszel, hazamehetsz. Azt tanácsoljuk, hogy az eljárás után 24 órával ne vezessen gépjárművet, ne igyon alkoholt, és ne írja alá a jogi dokumentumokat. Azt is javasoljuk, hogy egy felnőtt figyelje meg Önt az eljárás után legalább 12 órán keresztül.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon az Endoszkópia Osztályhoz:

A biopsziás eredmények az eljárás után 7-10 napon belül elérhetők lesznek.

A rugalmas sigmodoszkópia nagyon jól tolerálható endoszkópos eljárás, amely minimális kényelmetlenséget okoz. Ez egy járóbeteg-eljárás, vagyis a beteg még aznap hazamehet. Sigmoidoszkópiával a gasztroenterológus vizualizálja a vastagbél alsó részét - a végbelet és a sigmoidot.

Orvosa a következő esetekben javasolhatja a sigmoidoszkópiát:

Hasi fájdalom
Tranzit rendellenességek (hasmenés/székrekedés)
Vér széklet
Krónikus hasmenés
Egyéb bélproblémák

A szigmoidoszkópia hatékonysága érdekében az eljárás előtt tiszta folyadékokkal és beöntéssel ellátott rendszert jeleznek. Ily módon az emésztőrendszert megtisztítják, és az orvos jól láthatja.

Az eljárást az emésztési endoszkópia osztályán belül hajtják végre
Ne feledje, hogy a kinevezés ideje az eljárás előtti előkészítésre vonatkozik, nem pedig az eljárás kezdetére
Elmagyarázzák neked az eljárást, és felkérik a megalapozott beleegyezés aláírására
Mindig kérhet további információkat az ápolónőtől, aki segít az eljárás előkészítésében
A kórházban tartózkodás ideje betegenként változó, átlagosan 1-2 óra és hosszabb, ha az eljárást szedációval végzik

Az eljárás napján a beteg 1 órával korábban érkezik az endoszkópia osztályra. A recepción nyilvántartásba veszik, majd közli az ápolóval a kórtörténetet és az aktuális gyógyszert. A beteget elkísérik, ha úgy döntött, hogy a vizsgálatot szedációval végzik.

Rugalmas sigmoidoszkópia során a bal oldalon ül, és szükség esetén nyugtatást hajtanak végre. A szedáció általában nem szükséges.

orvos

A sigmoidoszkópot az anális nyíláson keresztül fogja behelyezni
A láthatóság javítása érdekében levegőt juttat a vastagbélbe. enyhe kólikás fájdalmat vagy nyomásérzetet tapasztalhat
Megvizsgálja a képeket a monitoron
A biopsziák felvételéhez be tudja helyezni a biopsziás csipeszt

Kétféle lehetőség van a kolonoszkópia szedációval történő elvégzésére, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:

Intravénás szedációval:

A nyugtató gyógyszert az ápoló a branulán keresztül (a vénába szerelt katéteren) fogja beadni; a gyógyszer ellazulást és szédülést vált ki. A nyugtató nem fogja teljesen elaludni (ez nem általános érzéstelenítő). Ez az opció azt jelenti, hogy az eljárás során nem fog csak részleges részleteket megjegyezni vagy megőrizni
hátrányai:
- Indulás előtt fel kell gyógyulnia a szedációból (1-2 óra)
- Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
- A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Propofol intravénás érzéstelenítő:

Fokozott kényelmet nyújt, a beteg teljesen alszik. Az érzéstelenítőt csak az aneszteziológus adja be és az ő jelzése alapján, külön költséget igényel.
hátrányai:
- Indulás előtt fel kell gyógyulnia az altatásból (1-2 óra)
- Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
- A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz