Normál súlyú és még mindig kövér

Magas BMI, magas halálozási kockázat CHD esetén? Ez nem olyan egyszerű, mint egy új tanulmány kimutatja: Mivel egyes kockázati betegek egyszerűen meghibásodnak a BMI rácson.

Publikálva: 2013.07.02., 5:00

mindig

ROCHESTER. Ha a testzsírról mint rizikófaktorról beszélünk a szívbetegségben szenvedő betegeknél, a halálozási kockázat becsléséhez a testtömeg-index (BMI) mellett mindig a hasi zsír mérését kell alkalmazni - javasolja egy nemzetközi kutatócsoport Dr. Thais Coutinho Rochesterből.

Ez az ajánlás öt olyan vizsgálat elemzésének eredményein alapul, amelyekben összesen 15 547 CAD beteg vett részt. Átlagosan 4,7 éves követési időszak alatt 4699 vizsgálat résztvevője halt meg (J Am Coll Cardiol 2013; 61 (5): 553).

A kutatók a halál kockázatát mind a BMI, mind a derék-csípő arány (WHR) vagy a derék kerülete függvényében elemezték, mint a hasi zsírszövet mérését.

Azoknál a CHD-betegeknél, akiket a BMI alapján normális súlyúnak minősítettek, de akik WHR vagy hasi kerületük alapján is igazolták, hogy felesleges hasi zsír van, a halálozás kockázata a legnagyobb volt.

Például a normál testtömegű, 22 kg/m² BMI-vel és 0,98 WHR-rel rendelkező normál testsúlyú CHD-betegek halálozási aránya körülbelül 60% -kal magasabb volt, mint azoknál a betegeknél, akiknél a BMI 30 kg/m²-es elhízást jelzett, de WHR-értéke 0, 89 és így normális hasi zsírszázalékot jelzett.

Paradox megoldódott?

Ugyanazon 22 kg/m² BMI mellett a megnövekedett hasi zsírtartalmú embereknek - attól függően, hogy a hasi átmérő vagy a WHR szabvány szerint - tíz-17 százalékkal magasabb volt a halálozás kockázata, mint a hasi területen zsír nélküli embereknél.

A közelmúltban az "elhízás paradoxont" említik jelenségként. Azt mondja, hogy az elhízás egyrészt számos más kockázati tényezővel társul, és előre jelzi az alacsonyabb várható élettartamot.

Másrészt a BMI-ben mért túlsúly és elhízás meglehetősen pozitívan hat a túlélésre, legalábbis olyan meglévő betegségek esetében, mint a szívelégtelenség, de a CHD is.

Coutinho és munkatársai azonban emlékeztetnek arra, hogy a BMI gyenge "diszkriminátor", különösen a CHD-s betegeknél, amikor a testzsír és az úgynevezett sovány testtömeg megkülönböztetéséről van szó, mint az izomtömeg közelítő mértékéről.

Másrészt, ha a csomagtér-elfogult vagy központi elhízás játszik szerepet, a paradoxon eltűnik. Kimutatták, hogy a hasi elhízás olyan paraméterei, mint a derék kerülete vagy a WHR - a BMI-vel ellentétben - közvetlenül összefüggenek a CHD betegek mortalitásával. (ha)