Növekedési hormonok - klinikai kémiai immundiagnosztika - Roche diagnosztika
áttekintés
áttekintés
A Növekedési hormon hiány gyermekeknél késleltetett csontnövekedést okoz. Felnőtteknél viszont a súlyos növekedési hormon hiány az izom- és csonttömeg csökkenésével, az inzulinérzékenység csökkenésével, a hasi elhízással és a szív- és érrendszeri betegségekkel jár. 1-3 Ezenkívül progresszív növekedési hormonhiány esetén a vese-, csontváz- és bélsejtek érzéketlenné válnak a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) iránt. amely a PTH-rezisztencia enyhe formájában és a szérumban megnövekedett PTH-koncentrációban nyilvánul meg
Túlzott növekedési hormon gigantizmushoz vezet gyermekkorában, amely abnormális, erősen arányos növekedésen keresztül nyilvánul meg, és magas termethez vezet a nyitott epiphysealis lemezek miatt. Felnőttkorban a hGH és az IGF-1 feleslege akromegália néven ismert, amelyet a túlzott acral növekedés, az arcvonások durvulása, valamint a metabolikus, kardiovaszkuláris és légzőszervi megnyilvánulások jellemeznek, megnövekedett morbiditással és mortalitással.5,6 Az akromegália gyakran társul a hGH-val az agyalapi mirigy szomatotrop adenómáit szekretáló sejtek
A növekedési hormonok vérkoncentrációja a naptól, de az életkortól és a nemtől is függ, és mind belső, mind külső tényezők, például fizikai aktivitás, stressz stb. Függvénye, ezért az adatok értelmezésénél körültekintően kell eljárni. A növekedési hormon hiányának és feleslegének diagnosztizálását stimulációs vagy szuppressziós tesztek segítségével végzik.
A növekedési hormonok áttekintése
Emberi növekedési hormon (hGH)
A hGH fő szerepe a serdülők csontnövekedésének stimulálása és ellenőrzése. A hGH az adenohypophysis szomatotrop sejtjeiben képződik, és részben a GHBP-hez (növekedési hormont kötő fehérjéhez) kötődik a vérplazma keringése során.8 A vérkeringés révén azonban szinte minden szervben serkenti az IGF-1 és IGFBP-3 termelést főleg a májban. Ezenkívül az IGF-1-gyel együtt a hGH támogatja az olyan anyagcsere-folyamatokat, mint a glükózfelvétel, a fehérjeszintézis és a lipolízis.9 Mivel a hGH epizódosan és változóan választódik ki, a vérszint 3 és 45 ng/ml között lehet. A plazma felezési ideje 10 és 30 perc között van.
Elecsys® hGH
Inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1)
Az IGF-1 szintézisét és szekrécióját a hGH szabályozza. Minden szövetben kifejeződik, de 75% -ban a májban. 10 A keringő IGF-1 körülbelül 80% -a harmadlagos komplexben kötődik az IGFBP-3-hoz (inzulinszerű növekedési faktort kötő 3-as fehérje) és az ALS-hez (sav-labilis alegység), amelyek növelik a plazma felezési idejét. Az IGF-1 szintek stabilabbak, mint a hGH szintek, mert nem szabadul fel pulzáló módon, és hosszabb a felezési ideje. 11.
Az IGF-1 meghatározást más vizsgálatokkal kombinálva alkalmazzák a növekedési rendellenességek felmérésében. Az IGF-1 meghatározást alkalmazzák első lépésként mind a GH hiány, mind a GH felesleg diagnosztizálásában
Elecsys® IGF-1
IGFBP-3
Inzulinszerű növekedési faktor megkötő fehérje-3 (IGFBP-3)
Az IGFBP-3 6 hasonló szerkezetű fehérje családjába tartozik, amelyek megkötik az inzulinszerű növekedési faktorokat (IGF). 10 Az IGFBP-3 az IGF-1-hez hasonlóan képződik a hGH hatására. Nem szabadul fel pulzáló módon, ezért a szérumkoncentráció nagyrészt állandó a nap folyamán. A 13,14 IGFBP-3 a keringő IGF-1 körülbelül 80% -át megköti egy harmadlagos komplexumban ALS-sel, egy savval labilis alegységgel, 10 percről 12 órára növelve az IGF-1 felezési idejét. 13.15 Az IGFBP-3 az IGF-1 biohasznosulására gyakorolt hatása miatt további hasznos markerként használják a növekedési rendellenességek diagnosztizálására, különösen gyermekeknél és serdülőknél. 15.12
Számodra is érdekes
Vizsgálatok és paraméterek
Doga M, Bonadonna S, Gola M és mtsai. Növekedési hormon hiány felnőttnél. Agyalapi. 2006; 9: 305-311.
Gola M, Bonadonna S, Doga M és mtsai. Növekedési hormon és kardiovaszkuláris kockázati tényezők. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 1864-1870.
Doga M, Bonadonna S, Gola M és mtsai. GH-hiány a felnőttben és a csontban. J Endocrinol Invest. 2005; 28 (8 Suppl): 18-23.
Ahmad AM, Hopkins MT, Fraser WD és mtsai. A mellékpajzsmirigy hormon szekréciós mintázata, a keringési aktivitás és a csontforgalomra gyakorolt hatás felnőtt növekedési hormon hiány esetén. Bone 2003; 32: 170-179.
Giustina A, Casanueva FF, Cavagnini F és mtsai. Az Agyalapi mirigy Társaság és az Európai Neuroendokrin Szövetség. Az akromegalia szövődményeinek diagnosztizálása és kezelése. J Endocrinol Invest 2003, 26: 1242-1247.
Colao A, Ferone D, Marzullo P és mtsai. Az akromegalia szisztémás szövődményei: epidemiológia, patogenezis és kezelés. Endocr Rev 2003; 25: 102-152.
Ketha H, Singh RJ. Klinikai vizsgálatok az inzulin-hasonló növekedési faktor-1 (IGF1) mennyiségének meghatározására. Módszerek 2015; 81: 93-98.
Wit JM, Clayton PE, Rogol AD és mtsai. Idiopátiás alacsony testalkat: Definíció, epidemiológia és diagnosztikai értékelés. Növekedési Horm IGF Res 2008; 18: 89-110.